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脳死下臓器提供への本人意思を実現するために救急医療施設が対応すべき脳死判定の研究

研究課題

研究課題/領域番号 17K10525
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 外科学一般
研究機関日本医科大学

研究代表者

横田 裕行  日本医科大学, 大学院医学研究科, 大学院教授 (60182698)

研究期間 (年度) 2017-04-01 – 2020-03-31
研究課題ステータス 完了 (2019年度)
配分額 *注記
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2019年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2018年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2017年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
キーワード脳死判定 / 臓器提供 / 電気生理学的検査 / 聴性脳幹反応 / 補助検査 / 脳血流検査 / 体性感覚誘発電位
研究成果の概要

眼球損傷等で脳幹反射が評価できない場合は、法的脳死判定ができず、脳死下臓器提供の意思が反映されない。このような場合でも脳死判定を可能とすることが必要である。聴性脳幹反応(ABR)に注目し、脳死判定の脳幹反射を補完できるかを検討した。ABRは単独では擬陽性(ABRにて脳幹機能が停止していると判断されても、脳死でない場合)が一部存在した。ABRの脳幹反射の補完性を示唆したが、更なる検討が必要と結論された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

電気生理学的検査で脳幹反射の代替となり得ることが可能か、そして眼球損傷、聴覚障害、頸髄損傷など様々な理由で脳幹反射が評価できない場合でも、脳死判定が可能となるかを検討した。本研究の成果は本邦の脳死判定基準の補完の可能性を示唆したもので、本人の生前意思や家族の脳死下臓器提供への希望を実現し、更なる検討は必要であるが脳死下臓器提供と提供数の大幅な増加に寄与し、脳死下臓器提供数の増加に寄与するものである。

報告書

(4件)
  • 2019 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2018 実施状況報告書
  • 2017 実施状況報告書
  • 研究成果

    (33件)

すべて 2020 2019 2018 2017

すべて 雑誌論文 (5件) (うち査読あり 5件) 学会発表 (24件) (うち招待講演 13件) 図書 (4件)

  • [雑誌論文] 救急・集中治療における終末期への対応2020

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 雑誌名

      日本医師会雑誌

      巻: 148 ページ: 1996-1997

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Long-Term Outcomes of Endovascular Stenting for Blunt Renal Artery Injuries with Stenosis: A Report of Five Consecutive Cases2019

    • 著者名/発表者名
      岡田一郎、横田裕行他
    • 雑誌名

      日医大誌

      巻: 86 号: 3 ページ: 172-178

    • DOI

      10.1272/jnms.JNMS.2019_86-306

    • NAID

      130007677168

    • ISSN
      1345-4676, 1347-3409
    • 年月日
      2019-06-26
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 救急・集中治療における人工呼吸器管理の中止2019

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 雑誌名

      日本医師会雑誌

      巻: 148 ページ: 27-30

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 心肺蘇生に関する従来の指標とneuron-specific enolaseとの比較検討ー心肺脳蘇生を見据えてー2018

    • 著者名/発表者名
      長嶺嘉通, 横堀將司, 佐々木和馬, 金谷貴大, 富永直樹, 五十嵐豊, 恩田秀賢, 増野智彦, 布施明, 横田裕行
    • 雑誌名

      脳死・脳蘇生

      巻: 30巻2号 ページ: 61-66

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 脳死下臓器提供の現状と課題2017

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 雑誌名

      日本医師会雑誌

      巻: 146

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] 入院時重症患者対応メディエーター育成にむけて2019

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 学会等名
      第22回日本臨床救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 救急医から見た臓器提供の課題と今後2019

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 学会等名
      千葉Transplant Conference 2019
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 我が国の終末期医療と臓器提供システムに関する検討2018

    • 著者名/発表者名
      吉川美喜子, 尾迫貴章, 渥美生弘, 横田裕行
    • 学会等名
      第46回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 患者の意思に寄り添い治療を行うために2018

    • 著者名/発表者名
      渥美生弘, 横田裕行
    • 学会等名
      第54回日本移植学会総会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 臓器提供を増やすためのシステムの構築~都道府県臓器移植コーディネーターの在り方を考える~2018

    • 著者名/発表者名
      小川直子, 吉川美喜子, 尾迫貴章, 渥美生弘, 湯沢賢治, 江川裕人, 横田裕行
    • 学会等名
      第54回日本移植学会総会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 本邦の臓器提供体制整備に必要なこと -アメリカ, スペインモデルとの比較から考慮する2018

    • 著者名/発表者名
      吉川美喜子, 小川直子, 尾迫貴章, 渥美生弘, 江川裕人, 横田裕行
    • 学会等名
      第54回日本移植学会総会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 当院における心肺停止後症候群の神経学的予後規定因子ー体温管理療法に関連してー2018

    • 著者名/発表者名
      畝本恭子, 齋藤研, 佐々木和馬, 佐藤慎, 田中知恵, 金子純也, 北橋章子, 工藤小織, 久野将宗, 横田裕行
    • 学会等名
      第31回日本脳死・脳蘇生学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 心停止患者における神経バイオマーカーを用いた蘇生可能性の評価2018

    • 著者名/発表者名
      横堀將司, 齋藤研, 佐々木和馬, 金谷貴大, 五十嵐豊, 中江竜太, 恩田秀賢, 増野智彦, 布施明, 横田裕行
    • 学会等名
      第31回日本脳死・脳蘇生学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 救急・脳外科施設の立場からの脳死と臓器移植について:提供現場の現状2018

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 学会等名
      日本臨床倫理学会第6回年次大会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 救命救急2018

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 学会等名
      第1回日本臨床知識学会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 脳死下臓器提供の現状~法改正から現在まで~2017

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 学会等名
      第13回移植医療セミナー
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 頸部損傷への対応と評価のポイント2017

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 学会等名
      第20回音声・嚥下・呼吸の懇話会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 救急医療における死体検案2017

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 学会等名
      平成29年度死体検案研修会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 意識障害2017

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 学会等名
      平成29年度認定救急検査技師制度第5回講習会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] みんなで育てる救急医療2017

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 学会等名
      第16回都民公開講座(東京都医師会)
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 本邦における救急医療の現状と問題点2017

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 学会等名
      第20回千葉県救急医療研究会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 脳卒中にならないために、負けないために2017

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 学会等名
      区民のための健康講座
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 救急医療の現状と問題点2017

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 学会等名
      鹿児島救急医学会創立40周年記念講演会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 救急医療におけるNeuro-Emergencyの位置づけ2017

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 学会等名
      7th. CHB The Collaborative conference on Heart & Brain in INBA
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 救急・集中治療の終末期の考え方と対応~3学会合同ガイドラインから~2017

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 学会等名
      第37回日本脳神経外科コングレス
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 本邦における救急医療の現状と問題点2017

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 学会等名
      第10回日本健康医療学会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 救急医療施設における脳死患者への対応と臓器提供2017

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 学会等名
      日本蘇生学会第36回大会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 厚労科研報告2017

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 学会等名
      第30回日本脳死・脳蘇生学会学術集会・総会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 法的脳死判定体制の現状と課題2017

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 学会等名
      日本麻酔学会第64回学術集会総会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [図書] NHKきょうの健康 命を守る、救える! 応急手当 イラスト図解事典2019

    • 著者名/発表者名
      横田裕行
    • 総ページ数
      159
    • 出版者
      主婦と生活社
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [図書] Protect Your Hospital 病院内発生テロ対策マニュアル2019

    • 著者名/発表者名
      横田裕行他
    • 総ページ数
      120
    • 出版者
      へるす出版
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [図書] 臓器提供ハンドブック2019

    • 著者名/発表者名
      横田裕行他
    • 総ページ数
      100
    • 出版者
      へるす出版
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [図書] 第12章救急医療と脳死判定・臓器提供 [組織移植Text Book]2018

    • 著者名/発表者名
      横田裕行(分担)
    • 出版者
      へるす出版
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書

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公開日: 2017-04-28   更新日: 2021-02-19  

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