脊椎変性疾患の危険因子および頸部痛・腰痛の原因の解明による健康寿命の増進

• 研究課題/領域番号: 17K10937
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 整形外科学
• 研究機関: 和歌山県立医科大学
• 研究代表者: 寺口 真年 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (00554544)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2022-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2021年度)
• 配分額: 4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円); 2019年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2018年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2017年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: 慢性腰痛 / 椎間板変性 / 終板変化 / 一般住民コホート研究 / 腰痛 / HIZ分類 / 腰痛関連ADL障害 / 大規模一般住民コホート / 脊椎加齢性変化 / High Intensity Zone / 腰痛関連生活障害 / 医学 / 老化 / 脊椎変性疾患

研究成果の概要

腰椎のModic変化は腰痛の原因とされている椎間板変性や髄核変位を除外しても、タイプⅠのModic変化が腰痛と有意かつ独立して関連していることを明らかにした。さらに、腰痛のVASスコアは、タイプⅠのModic変化のある被検者がModic変化のない被検者よりも高く、タイプⅠのModic変化がより重度の腰痛と関連していることを示した。タイプⅠのModic変化は、椎間板の変性や髄核変位とは別に腰痛に影響するため、独立した腰痛の因子になり得ることや、他のタイプよりも炎症性の疼痛に関与することを研究成果として国際雑誌に掲載した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

慢性腰痛は本邦での罹患疾病の上位である。慢性腰痛による社会的損失は大きいが、明らかな腰痛を引き起こす原因は不明である。本研究の成果として、椎間板周囲の終板変化（Modic変化)は腰痛の原因とされて他因子を除いても、強い腰痛との相関がみられたため腰痛の原因の一つであることが大規模一般住民コホート研究において証明されたと考える。この結果は社会的に大変意義のある研究であると考えており、引き続き継続していきたいと思います。

研究成果

• [雑誌論文] A Prospective, 3-year Longitudinal Study of Modic Changes of the Lumbar Spine in a Population-based Cohort (2022)
  • 著者名/発表者名: Tamai Hidenobu
  • 雑誌名: SPINE 巻: 47 ページ: 490-497
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Detailed Subphenotyping of Lumbar Modic Changes and Their Association with Low Back Pain in a Large Population-Based Study: The Wakayama Spine Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Teraguchi Masatoshi
  • 雑誌名: Pain and Therapy 巻: 11 ページ: 57-71
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Association between types of Modic changes in the lumbar region and low back pain in a large cohort: the Wakayama spine study (2021)
  • 著者名/発表者名: Mera Y, Teraguchi M, Hashizume H, et al.
  • 雑誌名: European Spine Journal 巻: 30 号: 4 ページ: 1011-1017
  • DOI: 10.1007/s00586-020-06618-x
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Lumbar high-intensity zones on MRI: imaging biomarkers for severe, prolonged low back pain and sciatica in a population-based cohort. (2020)
  • 著者名/発表者名: Masatoshi Teraguchi
  • 雑誌名: The Spine Journal 巻: in Press 号: 7 ページ: 1025-1034
  • DOI: 10.1016/j.spinee.2020.02.015
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Clinical Features of Sarcopenia in Patients with Lumbar Spinal Stenosis. (2020)
  • 著者名/発表者名: Matsuo Sachika
  • 雑誌名: Spine 巻: in Press 号: 17 ページ: E1105-E1110
  • DOI: 10.1097/brs.0000000000003498
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Prevalence of Facet Effusion and Its Relationship with Lumbar Spondylolisthesis and Low Back Pain: The Wakayama Spine Study. (2019)
  • 著者名/発表者名: Shinto Kazuhiro
  • 雑誌名: Journal of Pain Research 巻: 12 ページ: 3521-3528
  • DOI: 10.2147/jpr.s227153
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Therapeutic Advantages of Frequent Physical Therapy Sessions for Patients with Lumbar Spinal Stenosis. (2019)
  • 著者名/発表者名: MInetama Masafumi
  • 雑誌名: Spine 巻: in Press 号: 11 ページ: E639-E646
  • DOI: 10.1097/brs.0000000000003363
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Serum levels of matrix metalloproteinase and autoantibodies related to rheumatoid arthritis in the general Japanese population and their association with osteoporosis and osteoarthritis: the ROAD study. (2018)
  • 著者名/発表者名: R Kodama, S Muraki, T Iidaka, H Oka, M Teraguchi, R Kagotani, Y Asai, H Hashizume, M Yoshida, H Kawaguchi, K Nakamura, T Akune, S Tanaka, N Yoshimura
  • 雑誌名: J Bone Miner Metab 巻: 36 ページ: 246-253
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] 椎椎間板変性の新規発生の危険因子について -The Wakayama Spine Study- (2018)
  • 著者名/発表者名: 寺口 真年
  • 雑誌名: 雑誌 和歌山医学 巻: 68 ページ: 148-150
  • 査読あり
• [雑誌論文] Serum Levels of Matrix Metalloproteinase-3 and Autoantibodies Related to 2 Rheumatoid Arthritis in the General Japanese Population and their Association with Osteoporosis and Osteoarthritis: The ROAD Study (2017)
  • 著者名/発表者名: Kodama R, Muraki S, Iidaka T, Oka H, Teraguhi M, Kagotani R, Asai Y, Hashizume H, Yoshida M, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T, Tanaka S, Yoshimura N.
  • 雑誌名: J Bone Miner Metab 巻: in press 号: 2 ページ: 246-253
  • DOI: 10.1007/s00774-017-0834-7
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Progression, incidence, and risk factors for intervertebral disc degeneration in a longitudinal population-based cohort: the Wakayama Spine Study. (2017)
  • 著者名/発表者名: M Teraguchi, N Yoshimura, H hashizume, H Yamada, H Oka, A Minamide, K Nagata, Y Ishimoto, R Kagotani, H Kawaguchi, S Tanaka, T Akune, K Nakamura, S Muraki, M Yoshida
  • 雑誌名: Osteoarthritis and Cartilage 巻: 25 ページ: 1122-31
  • NAID: 40021443587
  • 査読あり / 国際共著
• [学会発表] Detailed Subphenotyping of Lumbar Modic Changes and Their Association with Low Back Pain in a Large Population-Based Study: The Wakayama Spine Study (2021)
  • 著者名/発表者名: Teraguchi Masatoshi
  • 学会等名: ISSLS
  • 国際学会
• [学会発表] A Prospective, 3-year Longitudinal Study of Modic Changes of the Lumbar Spine in a Population-based Cohort (2021)
  • 著者名/発表者名: Tamai Hidenobu
  • 学会等名: ISSLS
  • 国際学会
• [学会発表] AGEs are associated with the intensity of back pain symptoms in patients with lumbar spinal stenosis (2020)
  • 著者名/発表者名: Teraguchi Masatoshi
  • 学会等名: ISSLS
  • 国際学会
• [学会発表] Sagittal imbalance of the spine-pelvis-lower extremity axis is associated with back-related disability in inhabitant volunteers (2019)
  • 著者名/発表者名: Masatoshi Teraguchi
  • 学会等名: Biospine Japan 1st meeting
  • 国際学会
• [学会発表] Lumbar high-intensity zones on MRI: imaging biomarkers for severe, prolonged low back pain and sciatica in a population-based cohort (2017)
  • 著者名/発表者名: M. Teraguchi, J. Cheung, J. Karppinen, C. Bow, H. Hashizume, K. Luk, K. Cheung, D Samartzis.
  • 学会等名: International society for study of lumbar spine
• [学会発表] Efficacy of blood injection therapy for stopping cerebrospinal fluid leakage after lumbar spine surgery. (2017)
  • 著者名/発表者名: M. Teraguchi, M. Kawakami, N. Moriguchi, Y. Ishimoto
  • 学会等名: The 17 th Annual Meeting of the Pacific and Asian Society of Minimally Invasive Spine Surgery