研究課題/領域番号 |
17K11605
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研究種目 |
基盤研究(C)
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配分区分 | 基金 |
応募区分 | 一般 |
研究分野 |
救急医学
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研究機関 | 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所) |
研究代表者 |
竹内 宗之 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), その他部局等, 集中治療科・主任部長 (00774647)
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研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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研究課題ステータス |
完了 (2020年度)
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配分額 *注記 |
4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2019年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2018年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2017年度: 2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
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キーワード | 人工呼吸関連肺傷害 / 中心静脈圧 / 食道内圧 / 経肺圧 / 胸腔内圧 / 急性呼吸窮迫症候群 / 急性呼吸不全 / 呼吸不全 / モニタリング / 集中治療医学 |
研究成果の概要 |
重症呼吸不全患者において、人工呼吸管理の最適化・個別化を行うために、胸腔内圧の変化を測定することは必須である。胸腔内圧測定の臨床における標準的手法は食道内圧測定であるが、手技が煩雑なため、臨床で普及していない。 そこで我々は、重症患者の臨床で一般的に使用されている中心静脈カテーテルを用い、その圧波形から、簡単な校正方法で胸腔内圧の変化を推定する方法(cCVP法)を考案した。その精度を検証するために、様々な条件の呼吸不全モデルのブタを作成し、cCVP法と食道内圧測定を、直接胸腔内にカテーテルを挿入し測定する圧と比較した。その結果、cCVP法は、食道内圧と同等の精度で胸腔内圧の変化を推定できた。
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研究成果の学術的意義や社会的意義 |
胸腔内圧測定に基づく呼吸器管理は、重症呼吸不全患者の予後を改善する可能性がある。胸腔内圧測定の臨床における標準的手法は食道内圧測定であるが、手技が煩雑で特殊なカテーテルが必要なため、臨床で普及していない。これらの患者の予後を改善するためには、新たな胸腔内圧測定法の考案が必要である。 重症呼吸不全患者には、しばしば中心静脈カテーテルが挿入されているため、中心静脈圧(CVP)を測定することは容易である。そこで、我々はCVP波形を利用したcCVP法を開発した。我々の方法は、簡便であり、特殊なカテーテルを必要としないため、胸腔内圧測定に基づく人工呼吸の普及と、その結果、予後改善に貢献できる可能性がある。
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