血圧、脈拍、これらの日間変動の加齢に伴う推移パターンの解明と予後との関連

• 研究課題/領域番号: 17K15853
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 衛生学・公衆衛生学
• 研究機関: 東北医科薬科大学
• 研究代表者: 佐藤 倫広 東北医科薬科大学, 医学部, 助教 (70717892)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2020-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2019年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2019年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2018年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2017年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
• キーワード: 疫学 / 観察研究 / 血圧 / 循環器疾患 / コホート研究 / 加齢 / 家庭血圧 / 血圧推移 / コホート / 高血圧 / レセプト / データベース研究

研究成果の概要

本研究では、まず、株式会社JMDCが保有する健康保険組合の健診データを利用し、加齢に伴う血圧推移パターンを明らかにした。男性の収縮期血圧は、36歳から66歳まで上昇したが、その後はほぼ横ばいの推移を示した。一方で、女性の収縮期血圧は、33歳一貫して上昇し、およそ70歳で男性の収縮期血圧レベルを超えた。拡張期血圧は、男性では56歳、女性では64歳でピークをとる逆U字型の推移を示した。大迫コホート研究の家庭血圧データでも同様の加齢に伴う血圧推移パターンが認められた。収縮期血圧日間変動は加齢とともに直線的に上昇し、拡張期血圧日間変動と年齢の関連は65～69歳を底としたU字型であった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

血圧や血圧日間変動は、脳心血管疾患や認知症の危険因子である。本研究で得られたエビデンスにより、国民全体や個人の将来の血圧・血圧日間変動の推移を予測できる。また、高血圧予防策を検討するうえでの基礎情報ともなり、未だに循環器疾患が主要な要介護要因および死因となっている日本人の健康寿命の延伸に貢献できると考えられる。さらに、JMDCデータを用いた検討と一般住民を対象としたコホート研究の結果の比較により、既存情報として活用が望まれている健康保険組合データの特徴と有用性が明らかとなり、今後の学術研究の発展にも寄与した。

研究成果

• [雑誌論文] 大規模健診時血圧データに基づく加齢に伴う血圧推移に関する縦断解析 (2019)
  • 著者名/発表者名: 佐藤倫広, 村上任尚, 小原拓, 辰巳友佳子, 高畠恭介, 原梓, 浅山敬, 今井潤, 菊谷昌浩, 大久保孝義, 目時弘仁.
  • 雑誌名: 日本循環器病予防学会誌 巻: 54 ページ: 163-169
  • 査読あり
• [雑誌論文] Age‐Related Trends in Home Blood Pressure, Home Pulse Rate, and Day‐to‐Day Blood Pressure and Pulse Rate Variability Based on Longitudinal Cohort Data: The Ohasama Study (2019)
  • 著者名/発表者名: Satoh Michihiro、Metoki Hirohito、Asayama Kei、Murakami Takahisa、Inoue Ryusuke、Tsubota‐Utsugi Megumi、Matsuda Ayako、Hirose Takuo、Hara Azusa、Obara Taku、Kikuya Masahiro、Nomura Kyoko、Hozawa Atsushi、Imai Yutaka、Ohkubo Takayoshi
  • 雑誌名: Journal of the American Heart Association 巻: 8 号: 15
  • DOI: 10.1161/jaha.119.012121
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Stroke risk due to partial white-coat or masked hypertension based on the ACC/AHA guideline's blood pressure threshold: the Ohasama study. (2019)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Asayama K, Murakami T, Kikuya M, Metoki H, Imai Y, Ohkubo T.
  • 雑誌名: Hypertension Research 巻: 42 号: 1 ページ: 120-122
  • DOI: 10.1038/s41440-018-0133-2
  • 査読あり
• [雑誌論文] N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide Is Not a Significant Predictor of Stroke Incidence After 5 Years ― The Ohasama Study ― (2018)
  • 著者名/発表者名: Satoh Michihiro、Murakami Takahisa、Asayama Kei、Hirose Takuo、Kikuya Masahiro、Inoue Ryusuke、Tsubota-Utsugi Megumi、Murakami Keiko、Matsuda Ayako、Hara Azusa、Obara Taku、Kawasaki Ryo、Nomura Kyoko、Metoki Hirohito、Node Koichi、Imai Yutaka、Ohkubo Takayoshi
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 82 号: 8 ページ: 2055-2062
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-17-1227
  • NAID: 130007418933
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 年月日: 2018-07-25
  • 査読あり
• [雑誌論文] Nocturnal blood pressure decline based on different time intervals and long-term cardiovascular risk: the Ohasama Study. (2018)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Asayama K, Kikuya M, Inoue R, Tsubota-Utsugi M, Obara T, Murakami K, Matsuda A, Murakami T, Nomura K, Metoki H, Imai Y, Ohkubo T.
  • 雑誌名: Clin Exp Hypertens 巻: 40 号: 1 ページ: 1-7
  • DOI: 10.1080/10641963.2016.1259324
  • 査読あり
• [雑誌論文] Home blood pressure predicts stroke incidence among older adults with impaired physical function: the Ohasama study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Murakami K, Asayama K, Satoh M, Hosaka M, Matsuda A, Inoue R, Tsubota-Utsugi M, Murakami T, Nomura K, Kikuya M, Metoki H, Imai Y, Ohkubo T.
  • 雑誌名: J Hypertens. 巻: 35 号: 12 ページ: 2395-2401
  • DOI: 10.1097/hjh.0000000000001473
  • 査読あり
• [学会発表] 白衣高血圧と左室肥大の関連における家庭血圧レベルの影響：大迫研究 (2019)
  • 著者名/発表者名: 奈良井大輝, 佐藤倫広, 村上任尚, 菊地ひかり, 中山晋吾, 高畠恭介, 廣瀬卓男, 佐藤和奏, 浅山敬, 菊谷昌浩, 野村恭子, 寳澤篤, 目時弘仁, 今井潤, 大久保孝義.
  • 学会等名: 第８回臨床高血圧フォーラム
• [学会発表] GE-RELATED TRENDS IN BLOOD PRESSUR EBASED ON LARGE-SCALE HEALTH CHECKUP DATA USING LONGITUDINAL ANALYSIS (2019)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Murakami T, Obara T, Tatsumi Y, Takabatake K, Hara A, Asayama K, Imai Y, Kikuya M, Ohkubo T, Metoki H
  • 学会等名: 29th European Meeting on Hypertension and Cardiovascular
• [学会発表] 降圧薬服用有無別の血圧レベルと慢性腎臓病発症リスクとの関連：大規模健診データに基づく検討 (2019)
  • 著者名/発表者名: 佐藤倫広, 廣瀬卓男, 中山晋吾, 村上任尚, 高畠恭介, 大久保孝義, 森建文, 目時弘仁.
  • 学会等名: 第42回日本高血圧学会総会
• [学会発表] 重度歯周病罹患歯の保有数と血圧との関連 －大迫研究－ (2019)
  • 著者名/発表者名: 村上任尚, 佐藤倫広, 小宮山貴将, 大井孝, 遠藤耕生, 平塚貴子, 浅山敬, 菊谷昌浩, 井上隆輔, 坪田恵, 目時弘仁, 寶澤篤, 今井潤, 服部佳功, 大久保孝義.
  • 学会等名: 第31回血圧管理研究会
• [学会発表] Defined Daily Dose (DDD)と比較した我が国における降圧薬の処方用量：健康保険組合レセプトデータに基づく検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 佐藤倫広, 村上任尚, 小原拓, 辰巳友佳子, 高畠恭介, 原梓, 浅山敬, 今井潤, 大久保孝義, 目時弘仁
  • 学会等名: 第21回日本医薬品情報学会総会・学術大会
• [学会発表] 大規模健診時血圧データに基づく加齢に伴う健診時血圧の推移に関する検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 佐藤倫広, 村上任尚, 小原拓, 辰巳友佳子, 高畠恭介, 原梓, 浅山敬, 今井潤, 大久保孝義, 目時弘仁
  • 学会等名: 第54回日本循環器病予防学会学術総会
• [学会発表] 米国高血圧新基準と一般地域住民における白衣・仮面高血圧の分布：大迫研究 (2018)
  • 著者名/発表者名: 佐藤倫広, 村上任尚, 浅山敬, 菊谷昌浩, 坪田恵, 原梓, 松田彩子, 井上隆輔, 野村恭子, 目時弘仁, 今井潤, 大久保孝義
  • 学会等名: 第67回東北公衆衛生学会学術総会
• [学会発表] Nocturnal blood pressure decline based on different time intervals and long-term cardiovascular risk: the Ohasama Study (2017)
  • 著者名/発表者名: Michihiro Satoh, Kei Asayama, Masahiro Kikuya, Ryusuke Inoue, Megumi Tsubota-Utsugi, Taku Obara, Keiko Murakami, Ayako Matsuda, Takahisa Murakami, Kyoko Nomura, Hirohito Metoki, Yutaka Imai, and Takayoshi Ohkubo
  • 学会等名: 27th European Meeting on Hypertension and Cardiovascular Protection (ESH)
• [学会発表] 一般地域住民における家庭血圧に基づく高血圧の分布 －大迫研究－ (2017)
  • 著者名/発表者名: 佐藤倫広、村上任尚、浅山敬、菊谷昌浩、井上隆輔、坪田恵、小原拓、村上慶子、松田彩子、原梓、野村恭子、目時弘仁、今井潤、大久保孝義
  • 学会等名: 第66回東北公衆衛生学会
• [学会発表] 家庭血圧および家庭脈拍とそれらの日間変動の加齢に伴う推移 ―大迫研究― (2017)
  • 著者名/発表者名: 佐藤倫広、浅山敬、菊谷昌浩、井上隆輔、小原拓、村上慶子、村上任尚、原梓、川崎良、野村恭子、目時弘仁、今井潤、大久保孝義
  • 学会等名: 第40回日本高血圧学会総会
• [学会発表] 大規模な市販後調査データに基づくCa 拮抗薬の降圧速度stabilization time の算出 (2017)
  • 著者名/発表者名: 野田紗也香、佐藤倫広、鈴木裕之、八木朋美、村上任尚、目時弘仁、村井ユリ子、中村仁
  • 学会等名: 第27回日本医療薬学会年会