フレイル高齢者における交感神経の特性及びバイオマーカーとしての有用性に関する研究

• 研究課題/領域番号: 17K15889
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 内科学一般(含心身医学)
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 柴崎 孝二 東京大学, 医学部附属病院, 登録診療員 (20625735)
• 研究協力者: 秋下 雅弘 ; 小川 純人 ; 旭 俊臣 ; 山田 思鶴
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2019-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2018年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2018年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円); 2017年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
• キーワード: 交感神経 / 自律神経 / フレイル / サルコペニア / 要介護高齢者 / バイオマーカー / 老化

研究成果の概要

歩行、トイレ動作、整容などの日常生活動作(activities of daily living, ADL)が低下したフレイルや要介護高齢者は、そうでない高齢者と比べ、交感神経機能に異常を来たしていることを発見した。フレイル・要介護高齢者で交感神経機能が低下すると、全身の血圧維持機構が破綻し、血圧低値となり、死亡率上昇を引き起こしていた。さらに食欲を抑制する血漿レプチン濃度が上昇し、食欲不振、低栄養を引き起こすことも示した。さらに認知機能低下者の精神的安定が骨折後のリハビリテーション効果を大きくする効果があることを示した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

高齢者の要介護要因は脳血管障害、認知症、骨折、高齢による衰弱などが挙げられ、身体機能低下や日常生活動作に障害を生じる。私たちの研究において、高齢者が要介護に陥る原因の一つに自律神経のうち、特に交感神経活性の低下が関与していることが明らかとなった。心電図で測定できる交感神経が高齢者のフレイルや要介護の指標となれば、フレイル、要介護になりやすい高齢者を簡単に予測でき、予防的介入を早期より行うことができるようになる。そして、10兆円を超えた介護保険費用削減の一助にもなりうる可能性が示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] Plasma Leptin Concentration and Sympathetic Nervous Activity in Older Adults With Physical Dysfunction (2018)
  • 著者名/発表者名: Shibasaki Koji、Yamada Shizuru、Akishita Masahiro、Ogawa Sumito
  • 雑誌名: Journal of the Endocrine Society 巻: 2 号: 9 ページ: 1040-1049
  • DOI: 10.1210/js.2018-00104
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Rehabilitation strategy for hip fracture, focused on behavioral psychological symptoms of dementia for older people with cognitive impairment: A nationwide Japan rehabilitation database. (2018)
  • 著者名/発表者名: Shibasaki K, Asahi T, Mizobuchi K, Akishita M, Ogawa S.
  • 雑誌名: PLoS One. 巻: 13 号: 7 ページ: e0200143-e0200143
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0200143
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Chapter 1 Definitions and diagnosis of sarcopenia (2018)
  • 著者名/発表者名: Akishita Masahiro、Kozaki Koichi、Iijima Katsuya、Tanaka Tomoki、Shibasaki Koji、Ogawa Sumito、Arai Hidenori
  • 雑誌名: Geriatrics & Gerontology International 巻: 18 号: S1 ページ: 7-12
  • DOI: 10.1111/ggi.13311
  • 査読あり
• [雑誌論文] Epidemiology of sarcopenia (2018)
  • 著者名/発表者名: Shimokata H, Shimada H, Satake S, Endo N, Shibasaki K, Ogawa S, Arai H
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 18 Suppl 1 号: S1 ページ: 13-22
  • DOI: 10.1111/ggi.13320
  • 査読あり
• [雑誌論文] The role of autonomic nervous activity, as measured by heart rate variability, on the effect of mortality in disabled elderly with low blood pressure in long-term care. (2018)
  • 著者名/発表者名: Koji Shibasaki, Sumito Ogawa, Shizuru Yamada, Yasuyoshi Ouchi,Masahiro Akishita
  • 雑誌名: Geriatrics & Gerontology International 巻: 印刷中 号: 8 ページ: 1153-1158
  • DOI: 10.1111/ggi.13328
  • 査読あり
• [雑誌論文] 非結核性抗酸菌症治療中に気胸を発症した高齢女性の1例 (2018)
  • 著者名/発表者名: Ando K, Ishii M, Yonenaga A, Shibasaki K, Yamaguchi Y, Urano T, Ogawa S, Akishita M.
  • 雑誌名: 日本老年医学会雑誌 巻: 55 号: 1 ページ: 136-142
  • DOI: 10.3143/geriatrics.55.136
  • NAID: 130006434113
  • ISSN: 0300-9173
  • 査読あり
• [雑誌論文] Case of a 78-year-old woman with a neuronal intranuclear inclusion disease. (2017)
  • 著者名/発表者名: Takumida H, Yakabe M, Mori H, Shibasaki K, Umeda-Kameyama Y, Urano T, Mano T, Hayashi A, Ikemura M, Ogawa S, Akishita M.
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 17 号: 12 ページ: 2623-2625
  • DOI: 10.1111/ggi.13174
  • 査読あり
• [雑誌論文] 【「サルコペニア診療ガイドライン2017」の要点】 サルコペニアの定義・診断 (2017)
  • 著者名/発表者名: 柴崎孝二、秋下雅弘
  • 雑誌名: 臨床栄養 巻: 132 ページ: 22-27
• [学会発表] Cognitive Function Test Score With Japanese Fall Risk Index Leads To Fall-prone Inpatients. (2018)
  • 著者名/発表者名: Saori Harada, Koji Shibasaki, Akiko Sampei, Yuya Yoshioka, Mitsutaka Yakabe, Akihiko Yonenaga, Koichi Toyoshima, Taro Kojima, Masaki Ishii, Yumi Umeda-Kameyama, Tomohiko Urano, Yasuhiro Yamaguchi, Sumito Ogawa, Masahiro Akishita
  • 学会等名: Gerontological society of America 2018 annual scientific meeting, Boston Massachusetts USA
  • 国際学会
• [学会発表] The utility of CGA7, the simplified CGA screening tool in acute care settings (2018)
  • 著者名/発表者名: Aya Komuro, Shinya Ishii, Miya Oura, Daichi Konno, Tatsuya Hosoi, Koji Shibasaki, Mitsutaka Yakabe, Taro Kojima, Masaki Ishii, Yumi Umeda-Kameyama, Yasuhiro Yamaguchi, Sumito Ogawa, Masahiro Akishita
  • 学会等名: American geriatrics society 2018 annual scientific meeting, Orland Florida, USA
  • 国際学会
• [学会発表] Association between urinary incontinence and other geriatric syndromes (2018)
  • 著者名/発表者名: Miya Oura, Aya Komuro, Daichi Konno, Tatsuya Hosoi, Shinya Ishii, Koji Shibasaki, Mitsutaka Yakabe, Taro Kojima, Masaki Ishii, Yumi Umeda-Kameyama, Yasuhiro Yamaguchi, Sumito Ogawa, Masahiro Akishita
  • 学会等名: American geriatrics society 2018 annual scientific meeting, Orland Florida, USA
  • 国際学会
• [学会発表] サルコペニア・フレイルの診断・評価と今後の展望 (2018)
  • 著者名/発表者名: 柴崎孝二
  • 学会等名: 第60回日本老年医学会 シンポジウム
• [学会発表] 地域在住高齢者における体重減少と手段的日常生活動作及び身体機能の関連 (2018)
  • 著者名/発表者名: 星 絵美、柴崎 孝二、金信敬、山田思鶴、小川純人、秋下雅弘
  • 学会等名: 第2回日本リハビリテーション医学会 秋季学術集会
• [学会発表] 回復期リハビリテーション病棟における骨関節疾患患者に対する言語聴覚士介入の有用性 (2018)
  • 著者名/発表者名: 田島由莉子、柴崎孝二、栗林真里、丸林実季、小川純人、旭俊臣
  • 学会等名: 第2回日本リハビリテーション医学会 秋季学術集会
• [学会発表] 言語聴覚士の骨関節疾患患者への介入と栄養改善効果について (2018)
  • 著者名/発表者名: 栗林真里、柴崎孝二、田島由莉子、丸林実季、小川純人、旭俊臣
  • 学会等名: 第8回日本リハビリテーション栄養学会学術集会
• [学会発表] Cognitive function during rehabilitation after hip fracture (2017)
  • 著者名/発表者名: Koji Shibasaki, Sumito Ogawa, Keiko Mizobuchi, Toshiomi Asahi, Masahiro Akishita
  • 学会等名: International Association of Gerontology and Geriatrics World Congress
  • 国際学会
• [学会発表] Dietary Consumption and Self-Reported Health Status in Older Adults. -A Cross-Sectional Study- (2017)
  • 著者名/発表者名: Shibasaki Koji, Yamada Shizuru, Ogawa Sumito, Masahiro Akishita
  • 学会等名: European Union Geriatric Medicine Society Congress
  • 国際学会
• [学会発表] Sarcopenia and Sarcopenic Obesity in Japanese Geriatric Ward (2017)
  • 著者名/発表者名: Akiko Sampei, Saori Harada, Koji Shibasaki, Yuya Yoshioka, Mitsutaka Yakabe, Akihiko Yonenaga, Koichi Toyoshima, Taro Kojima, Masaki Ishii, Yumi Kameyama, Yasuhiro Yamaguchi, Tomohiko Urano, Sumito Ogawa, Masahiro Akishita
  • 学会等名: European Union Geriatric Medicine Society Congress
  • 国際学会
• [学会発表] The effect of drug adjustment on hospitalized patients and its examination (2017)
  • 著者名/発表者名: Yuya Yoshioka, Saori Harada, Koji Shibasaki, ,Akiko Sampei, Mitsutaka Yakabe, Akihiko Yonenaga, Koichi Toyoshima, Taro Kojima, Masaki Ishii, Yumi Kameyama, Yasuhiro Yamaguchi, Tomohiko Urano, Sumito Ogawa, Masahiro Akishita
  • 学会等名: European Union Geriatric Medicine Society Congress
  • 国際学会
• [学会発表] The Combination of Cognitive Function Test Score and Japanese Fall Risk Index Effectively Identifies the Fall-prone Elderly Patients (2017)
  • 著者名/発表者名: Saori Harada, Koji Shibasaki, Akiko Sampei, Yuya Yoshioka, Mitsutaka Yakabe, Akihiko Yonenaga, Koichi Toyoshima, Taro Kojima, Masaki Ishii, Yumi Kameyama, Tomohiko Urano, Yasuhiro Yamaguchi, Sumito Ogawa, Masahiro Akishita
  • 学会等名: European Union Geriatric Medicine Society Congress
  • 国際学会
• [学会発表] 高齢者の身体機能・体組成とレプチンとの関連性 (2017)
  • 著者名/発表者名: 柴崎孝二、小川純人、山田思鶴、秋下雅弘
  • 学会等名: 第59回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] 認知機能障害者における血中レプチン濃度と認知機能との関連 (2017)
  • 著者名/発表者名: 柴崎 孝二, 小川 純人, 山田 思鶴, 秋下 雅弘
  • 学会等名: 第36回日本認知症学会学術集会
• [学会発表] アルツハイマー病患者が弱アルカリ性物質の誤飲を伴い喉頭浮腫を来たした一例 (2017)
  • 著者名/発表者名: 大浦 美弥, 濱谷 広頌, 矢可部 満隆, 柴崎 孝二, 石井 正紀, 小島 太郎, 亀山 祐美, 山口 泰弘, 小川 純人, 秋下 雅弘
  • 学会等名: 第36回日本認知症学会学術集会
• [学会発表] 基本チェックリスト評価に基づくフレイルと食品摂取頻度との関連性 (2017)
  • 著者名/発表者名: 柴崎 孝二, 小川 純人, 山田 思鶴, 秋下 雅弘
  • 学会等名: 日本サルコペニア・フレイル学会 第４回学会大会
• [学会発表] 性差に着目した食品摂取頻度と自己健康感との関連 (2017)
  • 著者名/発表者名: 柴崎孝二、小川純人、山田思鶴、秋下雅弘
  • 学会等名: 第17回日本Men’s Health 医学会
• [図書] サルコペニア診療実践ガイド (2019)
  • 著者名/発表者名: 荒井秀典、秋下雅弘、飯島勝矢、小川純人、木下かほり、葛谷雅文、神崎恒一、佐竹昭介、柴崎孝二、杉本研、田中友規、山田実、吉村芳弘、楽木宏美、若林秀隆
  • 総ページ数: 71
  • 出版者: ライフサイエンス出版
• [図書] サルコペニア診療ガイドライン2017 (2017)
  • 著者名/発表者名: サルコペニア診療ガイドライン作成委員会
  • 総ページ数: 82
  • 出版者: ライフサイエンス出版
  • ISBN: 9784897753652