Biological stenosisを反映した新しい冠動脈狭窄診断法の検討

• 研究課題/領域番号: 17K16020
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 循環器内科学
• 研究機関: 和歌山県立医科大学
• 研究代表者: 江守 裕紀 和歌山県立医科大学, 医学部, 学内助教 (10738818)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2020-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2019年度)
• 配分額: 3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円); 2018年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円); 2017年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
• キーワード: 安定冠動脈疾患 / Quantitative flow ratio / Fractional flow reserve / 機能的虚血評価 / QFR / Quantitative Flow Ratio / 臨床血管学 / 動脈硬化 / 光干渉断層装置

研究成果の概要

我々は安定冠動脈疾患における冠動脈狭窄病変に対する機能的虚血評価方法として、新しい評価方法であるQuantitative flow ratio(QFR)の診断能から研究している。実臨床において、機能的虚血評価の有無が重要になってくる冠動脈中等度狭窄病変においてQFRを解析し、虚血評価no
ゴールドスタンダードであるFractional flow reserve(FFR)と比較検討し、QFRの虚血診断能について検討した。FFRとQFRは非常に良好に相関し、QFRの虚血診断能は高いことを報告した。また、狭窄病変の性状(石灰化病変)においても検討したが、QFRは良好な虚血診断能を有することもわかった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

冠動脈中等度狭窄病変に対するカテーテル治療の適応として、機能的虚血評価の証明は非常に重要である。現在、使用しているFFRは計測に際してプレッシャーワイヤーの挿入や最大充血を惹起させる薬物投与の必要性があり侵襲度の高い検査である。それに比べ、本研究で用いるQFRは冠動脈造影画像のみで解析可能で、侵襲度はFFRよりも低い。今回、我々は、新しい虚血評価方法であるQFRがFFRと相関し、高い虚血診断能を有することを報告した。今後、QFRを使用し、冠循環生理に関してより詳細に解明できる可能性があり、本研究はその基礎となるものである。

研究成果

• [雑誌論文] QFR Versus FFR Derived From Computed?Tomography for Functional?Assessment of Coronary?Artery Stenosis (2019)
  • 著者名/発表者名: Tanigaki Toru、Emori Hiroki、Kawase Yoshiaki、Kubo Takashi、Omori Hiroyuki、Shiono Yasutsugu、Sobue Yoshihiro、Shimamura Kunihiro、Hirata Tetsuo、Matsuo Yoshiki、Ota Hideaki、Kitabata Hironori、Okubo Munenori、Ino Yasushi、Matsuo Hitoshi、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: JACC: Cardiovascular Interventions 巻: 12 号: 20 ページ: 2050-2059
  • DOI: 10.1016/j.jcin.2019.06.043
• [雑誌論文] Quantitative flow ratio and instantaneous wave-free ratio for the assessment of the functional severity of intermediate coronary artery stenosis. (2018)
  • 著者名/発表者名: Hiroki Emori
  • 雑誌名: Coronary Artery Disease 巻: 8 号: 8 ページ: 611-617
  • DOI: 10.1097/mca.0000000000000650
  • 査読あり
• [雑誌論文] Diagnostic Accuracy of Quantitative Flow Ratio for Assessing Myocardial Ischemia in Prior Myocardial Infarction (2018)
  • 著者名/発表者名: Emori H, Kubo T, Kameyama T, Ino Y, matsuo Y, Kitabata H, Terada K, Katayama Y, Aoki H, Taruya A, Shimamura K, Ota S, Tanaka A, Hozumi T, Akasaka T
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 82 号: 3 ページ: 807-814
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-17-0949
  • NAID: 130006394493
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] Diagnostic performance of quantitative flow ratio from coronary angiography versus fractional flow reserve from computed tomography (2019)
  • 著者名/発表者名: Emori H, Kubo T, Tanigaki T, Kawase Y, Omori H, Shiono Y, Sobue Y, Shimamura K, Hirata T, Matsuo Y, Ota H, Kitabata H, Okubo , Ino Y, Matsuo H, Akasaka T
  • 学会等名: European Society of Cardiology (ESC) Congress
  • 国際学会
• [学会発表] Diagnostic performance of quantitative flow ratio from angiography versus fractional flow reserve from computed tomography (2019)
  • 著者名/発表者名: Emori H, Kubo T, Matsuo Y, Ino Y, Kitabata H, Terada K, Katayama Y, Shimamura K, Shiono Y, Tanaka A, Hozumi T, Akasaka T
  • 学会等名: The 31st Transcatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT2019)
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Comparison of angiography-based and CT-based physiological indices with fractional flow reserve (2019)
  • 著者名/発表者名: Emori H, Kubo T
  • 学会等名: The 83rd Japanese Circulation Society
  • 国際学会
• [学会発表] Comparison of Angiography-based and CT-based Physiological Indices with Fractional Flow Reserve (2019)
  • 著者名/発表者名: Hiroki Emori
  • 学会等名: 日本循環器学会
• [学会発表] Diagnostic accuracy of coronary angiography-derived quantitative flow ratio for assessing myocardial ischemia (2018)
  • 著者名/発表者名: 江守裕紀
  • 学会等名: 第82回日本循環器学会 プレナリーセッション