• 研究課題をさがす
  • 研究者をさがす
  • KAKENの使い方
  1. 前のページに戻る

気道確保困難時の病態形成に関わる舌根沈下や上気道閉塞の発生メカニズムの解明

研究課題

研究課題/領域番号 17K17290
研究種目

若手研究(B)

配分区分基金
研究分野 外科系歯学
研究機関昭和大学

研究代表者

立川 哲史  昭和大学, 歯学部, 助教 (60781036)

研究期間 (年度) 2017-04-01 – 2020-03-31
研究課題ステータス 完了 (2019年度)
配分額 *注記
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2018年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
2017年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
キーワードCVCI / 全身麻酔 / 経動脈灌流標本 / 呼吸 / 強制換気 / CICV / 組織酸素分圧 / 上気道閉塞 / 歯科麻酔学
研究成果の概要

全身麻酔時には、舌根が気道を閉塞するような、上気道閉塞といわれる病態を作り出す。その病態は時に致死的な転帰を辿る。血中二酸化炭素(CO2)濃度の上昇により動脈血液中のpHが低下すると、呼吸リズムを変化させることが知られている。
本研究の目的は、頸動脈灌流標本を用いて、呼吸リズムの変化が、上気道閉塞に対して、どのように関連しているのかを調べる事であった。
結果は血中二酸化炭素(CO2)濃度の上昇により、上気道を構成する各筋群が先行して活動することにより、効率的な上気道の開存性向上、協調を取ることが示された。高二酸化炭素血症を改善する効率的かつ生体変化に合目的な変化である可能性が示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

歯科治療を行う上で全身麻酔は広く使われているが、その安全性は保証されていなければならない。全身麻酔による致死率は極めて低いが、全身麻酔導入時に人工呼吸ができなくなり(Can’t Ventilate:CV)しかも気管挿管ができなくなり、(Can’t Intubate: CI)致死的な転帰を辿ることがある。このCVCI は歯科患者にも起こりうる危険な合併症である。この状態になると速やかに低酸素血症に陥り、心停止や重篤な脳障害が引き起こされるため、解決しなければならない重要な問題となっている。本研究の学術的意義は、この病態の解明のため、重要な基礎データとして示されることになる。

報告書

(4件)
  • 2019 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2018 実施状況報告書
  • 2017 実施状況報告書
  • 研究成果

    (5件)

すべて 2019 2018

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 3件) 学会発表 (2件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] 重度の小顎症を伴う顎関節強直症患者に対する周術期呼吸管理の1例2019

    • 著者名/発表者名
      松成紗帆子 立川哲史 小原明香 五島衣子 飯島毅彦
    • 雑誌名

      日本歯科麻酔学会雑誌

      巻: 47巻1号 ページ: 7-9

    • NAID

      130007580023

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] A Formula for Estimating the Appropriate Tube Depth for Intubation.2019

    • 著者名/発表者名
      Yao K, Goto K, Nishimura A, Shimazu R, Tachikawa S, Iijima T
    • 雑誌名

      Anesthesia Progress

      巻: 66 号: 1 ページ: 8-13

    • DOI

      10.2344/anpr-65-04-04

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 安全な歯科治療に必要な全身管理の知識2018

    • 著者名/発表者名
      立川哲史
    • 雑誌名

      東京都歯科医師会雑誌

      巻: 66巻6号 ページ: 259-264

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] 経動脈灌流標本を用いた上気道構成筋群及び胸郭の呼吸性神経活動におけるアシドーシスの影響2019

    • 著者名/発表者名
      立川 哲史
    • 学会等名
      スポーツ運動科学研究所 第8回学術研究発表会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 重度の小下顎症を伴う顎関節強直症患者に対するnCPAPを用いた呼吸管理の経験2018

    • 著者名/発表者名
      松成 紗帆子 立川 哲史, 渡邊 敏光, 金村 茉紗子, 五島 衣子, 飯島 毅彦
    • 学会等名
      第46回日本歯科麻酔学会総会・学術集会 IFDAS2018
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 国際学会

URL: 

公開日: 2017-04-28   更新日: 2025-11-20  

サービス概要 検索マニュアル よくある質問 お知らせ 利用規程 科研費による研究の帰属

Powered by NII kakenhi