がん患者の信頼感に及ぼす医師の面談行動の作用機序解明に関する研究

• 研究課題/領域番号: 17K19867
• 研究種目: 挑戦的研究(萌芽)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 社会医学、看護学およびその関連分野
• 研究機関: 国立研究開発法人国立がん研究センター
• 研究代表者: 内富 庸介 国立研究開発法人国立がん研究センター, 中央病院, 部門長 (60243565)
• 研究分担者: 藤森 麻衣子 国立研究開発法人国立がん研究センター, 社会と健康研究センター, 室長 (40450572)
• 研究期間 (年度): 2017-06-30 – 2020-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2019年度)
• 配分額: 6,370千円 (直接経費: 4,900千円、間接経費: 1,470千円); 2018年度: 3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円); 2017年度: 3,250千円 (直接経費: 2,500千円、間接経費: 750千円)
• キーワード: 社会医学 / 神経科学 / 情報工学

研究成果の概要

本研究は、がん告知の面談場面中におけるがん検診受診者の情動反応およびその際の医師の共感的対応を、認知的側面および生理的側面から測定し、医療者と患者との情動的反応の相互作用機序の解明を目的とした。対象は国立がん研究センター検診センターで面談を受けたがんの可能性が低い判定群48名と、がんの可能性が高い判定群（9名）の受診者とした。解析の結果、がんの可能性の低い群では面談前に比べ、面談後、不安感が軽減したが、がんの可能性の高い群では有意な低減は認められなかった、またがんの可能性の高い群では、面談前後の不安の高さと医師への共感性の高さに相関があり、さらに心拍数の変化とも相関があることが明らかになった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

がん検診の結果は今後の健康、生活などQOLに大きく影響することから、面談前、多くの受診者は高い不安感をもちながら面談に臨んでいた。がんの可能性の低い判定群で面談後、不安が低減したのは、医師からがん検診の説明を聞いたことにより当初の高い不安感が取り除かれたと考えられる。一方、がんの可能性の高い判定群では、不安が軽減した者、さらに増加した者など様々であった。これはがんの種別、検診結果の受け止め方、今後の治療と向き合い方が受診者一人一人で異なることが反映されたと考えられる。

研究成果

• [雑誌論文] Olanzapine 5 mg plus standard antiemetic therapy for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting (J-FORCE): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. (2020)
  • 著者名/発表者名: Hashimoto H, Abe M, Tokuyama O, Mizutani H, Uchitomi Y, Yamaguchi T, Hoshina Y, Sakata Y, Takahashi TY, Nakashima K, Nakao M, Takei D, Zenda S, Mizukami K, Iwasa S, Sakurai M, Yamamoto N, Ohe Y.
  • 雑誌名: Lancet Oncology 巻: 21 号: 2 ページ: 242-249
  • DOI: 10.1016/s1470-2045(19)30678-3
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Pre-stimulus brain activity is associated with state-anxiety changes during single-session transcranial direct current stimulation. (2019)
  • 著者名/発表者名: Nishida K, Koshikawa Y, Morishima Y, Yoshimura M, Katsura K, Ueda S, Ikeda S, Ishii R, Pascual-Marqui RD, Kinoshita T
  • 雑誌名: Frontiers in Human Neuroscience 巻: 13 号: 5 ページ: 586-593
  • DOI: 10.1093/jjco/hyaa003
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Developing the structure of Japan’s cancer survivorship guidelines using an expert panel and modified Delphi method. (2019)
  • 著者名/発表者名: Matsuoka YJ, Okubo R, Shimizu Y, Tsuji K, Narisawa T, Sasaki J, Sasai H, Akashi-Tanaka S, Hamaguchi T, Iwasa T, Iwata S, Kato T, Kurotani K, Maruyama D, Mori A, Ogawa A, Sakurai N, Shimazu T, Shimizu C, Tabuchi T, Takahashi M, Takano T, Tatematsu N, Uchitomi Y, Watanabe C, Fukui T.
  • 雑誌名: J Cancer Surviv 巻: - 号: 3 ページ: 273-283
  • DOI: 10.1007/s11764-019-00840-3
  • 査読あり
• [雑誌論文] Change in smoking cessation stage over 1year in patients with schizophrenia: a follow up study in Japan. (2019)
  • 著者名/発表者名: Higuchi Y, Fujiwara M, Nakaya N, Fujimori M, Hayashibara C, So R, Shinkawa I, Sato K, Yada Y, Kodama M, Takenaka H, Kishi Y, Kakeda K, Uchitomi Y, Yamada N, Inagaki M.
  • 雑誌名: BMC Psychiatry 巻: 19 号: 1 ページ: 367-367
  • DOI: 10.1186/s12888-019-2351-9
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] A randomised controlled trial of a case management approach to encourage participation in colorectal cancer screening for people with schizophrenia in psychiatric outpatient clinics: study protocol for the J-SUPPORT 1901 (ACCESS) study. (2019)
  • 著者名/発表者名: Fujiwara M, Inagaki M, Shimazu T, Kodama M, So R, Matsushita T, Yoshimura Y, Horii S, Fujimori M, Takahashi H, Nakaya N, Kakeda K, Miyaji T, Hinotsu S, Harada K, Okada H, Uchitomi Y, Yamada N.
  • 雑誌名: BMJ Open. 2019 Nov 2;9(11):e032955. 巻: － 号: 11 ページ: e032955-e032955
  • DOI: 10.1136/bmjopen-2019-032955
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Suicide, other externally caused injuries and cardiovascular death following a cancer diagnosis: study protocol for a nationwide population-based study in Japan (J-SUPPORT 1902) (2019)
  • 著者名/発表者名: Harashima Saki、Fujimori Maiko、Akechi Tatsuo、Matsuda Tomohiro、Saika Kumiko、Hasegawa Takaaki、Inoue Keisuke、Yoshiuchi Kazuhiro、Miyashiro Isao、Uchitomi Yosuke、Matsuoka Yutaka J
  • 雑誌名: BMJ Open 巻: 9 号: 7 ページ: e030681-e030681
  • DOI: 10.1136/bmjopen-2019-030681
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Explicit prognostic disclosure to Asian women with breast cancer: A randomized, scripted video-vignette study (J-SUPPORT1601). (2019)
  • 著者名/発表者名: Mori M, Fujimori M, van Vliet LM, Yamaguchi T, Shimizu C, Kinoshita T, Morishita-Kawahara M, Inoue A, Inoguchi H, Matsuoka Y, Bruera E, Morita T, Uchitomi Y.
  • 雑誌名: Cancer 巻: 125 号: 19 ページ: 3320-3329
  • DOI: 10.1002/cncr.32327
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Expectations of and recommendations for a cancer survivorship guideline in Japan: a literature review of guidelines for cancer survivorship. (2019)
  • 著者名/発表者名: Okubo R, Wada S, Shimizu Y, Tsuji K, Hanai A, Imai K, Uchitomi Y, Fujiwara Y, Tsugane S, Matsuoka YJ.
  • 雑誌名: Jpn J Clin Oncol 巻: 49 号: 9 ページ: 812-822
  • DOI: 10.1093/jjco/hyz070
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Adding a Wider Range and "Hope for the Best, and Prepare for the Worst" Statement: Preferences of Patients with Cancer for Prognostic Communication. (2019)
  • 著者名/発表者名: Mori M, Otani H,et al
  • 雑誌名: Oncologist. 巻: 印刷中 号: 9 ページ: e943-e952
  • DOI: 10.1634/theoncologist.2018-0643
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Yokukansan for perioperative psychiatric symptoms in cancer patients undergoing high invasive surgery. J-SUPPORT 1605 (ProD Study): study protocol for a randomized controlled trial (2019)
  • 著者名/発表者名: Wada Saho、Sadahiro Ryoichi、Matsuoka Yutaka J.、Uchitomi Yosuke、Yamaguchi Takuhiro、Shimizu Ken
  • 雑誌名: Trials 巻: 20 号: 1 ページ: 110-110
  • DOI: 10.1186/s13063-019-3202-1
  • 査読あり
• [学会発表] エビデンスに基づくコミュニケーション:心の声を聴く (2019)
  • 著者名/発表者名: 内富庸介
  • 学会等名: 第24回日本緩和医療学会学術大会
  • 招待講演
• [学会発表] がん予防から終末期におけるコミュニケーションスキル (2019)
  • 著者名/発表者名: 内富庸介
  • 学会等名: 第57回日本癌治療学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] オンライン通話システムを使ったがん患者の「心のケア」拡大の可能性について (2019)
  • 著者名/発表者名: 内富庸介・塩飽哲生・藤森麻衣子
  • 学会等名: 第32回日本サイコオンコロジー学会総会
• [学会発表] 会長企画シンポジウム コミュニケーション・スキルを科学する (2019)
  • 著者名/発表者名: 藤森麻衣子
  • 学会等名: 第57回日本癌治療学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 会長企画シンポジウム「サイコオンコロジー：がん治療の進歩によって患者・医療者間のコミュニケーションは変化したのか」 (2019)
  • 著者名/発表者名: 藤森麻衣子
  • 学会等名: 第17回日本臨床腫瘍学会学術集会
  • 招待講演