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内視鏡外科手術における医療安全水準の向上を目指した教育・訓練システムの確立

研究課題

研究課題/領域番号 18500806
配分区分補助金
研究機関九州大学

研究代表者

田上 和夫  九州大学, 大学病院, 准教授 (40294920)

研究分担者 橋爪 誠  九州大学, 大学院・医学研究院, 教授 (90198664)
家入 里志  九州大学, 大学病院, 助教 (00363359)
小西 晃造  九州大学, 大学院・医学研究院, 寄附講座教員 (90380641)
前田 貴司  九州大学, 大学院・医学研究院, 寄附講座教員 (00284513)
中辻 隆徳  九州大学, 大学院・医学研究院, 寄附講座教員 (90448423)
研究期間 (年度) 2007 – 2009
研究課題ステータス 完了 (2007年度)
キーワード内視鏡外科手術 / 教育 / トレーニング / シミュレータ
研究概要

九州大学病院内視鏡外科手術トレーニングセンターにて、各種コースを設け、セミナーを実施した。セミナーコースは整形外科医向けの関節鏡手技習得コースで、1回12人が受講した。ベーシックコースはボックス、シミュレータ訓練のみの、研修医向けのコースで、2回12人受講した。我々が最も力点を置いたのは、基本手技の習得に特化したスタンダードコースで、講義(内視鏡外科手術の特性、機器の説明・使用法、内視鏡・鉗子の基本操作、視野展開法、実際の剥離、切離、縫合、結紮などの基本手技の講義)、ボックス訓練(鉗子による空間認知、左右の協調操作、剥離、切離、縫合、結紮などの基本手技の反復訓練)、シミュレータ訓練(シミュレータによる基本的鉗子操作手技の訓練)、動物による手術訓練(実際の腹腔鏡下手術と同様な、腸間膜の血管、胃、腸を用いて止血、剥離、切離、縫合、結紮などの内視鏡外科手術の基本手技の訓練)から成る教育カリキュラムを作成した。10回125人が受講した。アドバンスコースは、実践に即した手技の習得を目的とし、整形外科1回、小児外科1回、消化器外科2回で39人受講した。スタンダードコースにおいて訓練効果を客観的に評価できる技術評価タスクを考案した。被訓練者全員に対してトレーニング前、および後に同じ評価タスク(円形の連続縫合)を行った。タスクは全て録画保存されるとともに、所要時間やエラーを測定、記録した。さらに左右両鉗子の先にセンサーを取り付け、磁気式三次元位置計測装置(AURORA^<TM>)を用いて鉗子の軌跡を記録した。解析により、被訓練者の手技の上達は見られるものの、手技に伴うエラーが増加することがわかった。また、被訓練者に対し、シミュレータ(LapSim^<TM>,MIST^<TM>)を用いて決められたタスクを課し、データを蓄積した。

報告書

(1件)
  • 2007 実績報告書
  • 研究成果

    (19件)

すべて 2007

すべて 雑誌論文 (9件) (うち査読あり 6件) 学会発表 (10件)

  • [雑誌論文] Effectiveness of endoscopic surgery training for medical students using a virtual reality simulator versus a box trainer:a randomized controlled trial2007

    • 著者名/発表者名
      Tanoue K, leiri S, Konishi K, Kakeji Y, Hashizume M(他4名)
    • 雑誌名

      Surgical Endoscopy (In press)

    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] A neurosurgical navigation system based on intraoperative tumour remnant estimation2007

    • 著者名/発表者名
      Hong J, Hashizume M
    • 雑誌名

      Journal of Robotic Surgery 1

      ページ: 91-97

    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] A real-time navigation system for laparoscopic surgery based on three-dimensional ultrasound using magneto-optic hybrid tracking configuration2007

    • 著者名/発表者名
      Konishi K, Kakeji Y, Tanoue k, Ieiri S. Hashizume M
    • 雑誌名

      International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery 2

      ページ: 1-10

    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] MR-compatible laparoscope with a distally mounted CCD for MR image-guided surgery2007

    • 著者名/発表者名
      Yasunaga T, Konishi K, Hong J, Ieiri S, Nakashima H, Tanoue K
    • 雑誌名

      International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery 2

      ページ: 11-18

    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Tele-surgery experiment between Japan and Thailand using high-speed Internet2007

    • 著者名/発表者名
      Arata J, Tanoue K, Konishi K, Ieiri S, Hashizume M
    • 雑誌名

      International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery 2

    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Construct validity for eye-hand coordination skill on a virtual reality laparoscopic surgical simulator2007

    • 著者名/発表者名
      Yamaguchi S, Konishi K, Yasunaga T, Ieiri S, Tanoue K
    • 雑誌名

      Surgical Endoscopy 21

      ページ: 2253-2257

    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] これからの低侵襲医療2007

    • 著者名/発表者名
      田上 和夫、橋爪 誠
    • 雑誌名

      外科治療 96

      ページ: 20-24

    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [雑誌論文] 手術計画・訓練・教育のための遠隔手術シミュレーション2007

    • 著者名/発表者名
      鈴木 薫之、鈴木 直樹、服部 麻木、小西 晃造、家入 里志、橋爪 誠
    • 雑誌名

      Medical Imaging Technology 25

      ページ: 25-30

    • NAID

      10018548046

    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [雑誌論文] 一般外科における術中ナビゲーションシステム〜内視鏡外科手術におけるナビゲーションシステムを中心に2007

    • 著者名/発表者名
      小西 晃造、橋爪 誠
    • 雑誌名

      映像情報メディカル 39

      ページ: 590-597

    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [学会発表] MR safety of MR-compatible laparoscope with a distally mounted CCD2007

    • 著者名/発表者名
      Yasunaga T
    • 学会等名
      The 19th International Conference of Society for Medical Innovation and Technology
    • 発表場所
      Japan
    • 年月日
      2007-11-22
    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [学会発表] Training seminar specialized in fundamental skills of endoscopic surgery in Japan2007

    • 著者名/発表者名
      Tanoue K
    • 学会等名
      The 19th International Conference of Society for Medical Innovation and Technology
    • 発表場所
      Japan
    • 年月日
      2007-11-22
    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [学会発表] A realtime navigation for endoscopic surgery based on multimodality medical imagings:Experiences with 30 clinical cases2007

    • 著者名/発表者名
      Konishi K
    • 学会等名
      The 19th International Conference of Society for Medical Innovation and Technology
    • 発表場所
      Japan
    • 年月日
      2007-11-21
    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [学会発表] Experience of remote robotic Tele-Surgery using minimally invasive surgical system made in Japan2007

    • 著者名/発表者名
      Ieiri S
    • 学会等名
      The 19th International Conference of Society for Medical Innovation and Technology
    • 発表場所
      Japan
    • 年月日
      2007-11-21
    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [学会発表] より安全な腹腔鏡下手術のための教育・訓練及び評価の実際2007

    • 著者名/発表者名
      田上 和夫
    • 学会等名
      第62回日本消化器外科学会定期学術集会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2007-07-18
    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [学会発表] Training seminar specialized in fundamental skills of endoscopic surgery in Japan2007

    • 著者名/発表者名
      Tanoue K
    • 学会等名
      2007 Scientific Session of the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons
    • 発表場所
      USA
    • 年月日
      2007-04-18
    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [学会発表] 内視鏡外科手術における教育の確立を目的としたトレーニングセンターの実際とその意義2007

    • 著者名/発表者名
      田上 和夫
    • 学会等名
      第107回日本外科会定期学術集会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2007-04-12
    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [学会発表] 内視鏡外科手術トレーニングセンターの受講者の長期経過後のアンケート調査:トレーニングの長期的効果についての検討2007

    • 著者名/発表者名
      中島 秀彰
    • 学会等名
      第107回日本外科会定期学術集会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2007-04-12
    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [学会発表] 内視鏡下縫合結紮トレーニングによりサイコモータースルは向上するか-Randomized controlled trial2007

    • 著者名/発表者名
      山口 将平
    • 学会等名
      第107回日本外科会定期学術集会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2007-04-11
    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [学会発表] 国産低侵襲手術支援システムによる国内外を結んだ手術実験-臨床応用へ向けたロボット手術による遠隔医療実現の可能性と問題点2007

    • 著者名/発表者名
      家入 里志
    • 学会等名
      第107回日本外科会定期学術集会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2007-04-11
    • 関連する報告書
      2007 実績報告書

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公開日: 2010-02-04   更新日: 2016-04-21  

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