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共焦点内視鏡を用いた胃病変のリアルタイム組織診断と背景粘膜に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号 18590675
研究種目

基盤研究(C)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 消化器内科学
研究機関名古屋大学

研究代表者

丹羽 康正  名古屋大学, 大学院・医学系研究科, 准教授 (20283442)

研究分担者 後藤 秀実  名古屋大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (10215501)
廣岡 芳樹  名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (50324413)
大宮 直木  名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (00335035)
安藤 貴文  名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (80378041)
長坂 徹郎  名古屋大学, 大学院・医学系研究科, 准教授 (40262894)
研究期間 (年度) 2006 – 2007
研究課題ステータス 完了 (2007年度)
配分額 *注記
4,010千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 510千円)
2007年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
2006年度: 1,800千円 (直接経費: 1,800千円)
キーワード共焦点内視鏡 / 胃癌 / 共焦点内視論 / 組織型 / 粘液形質
研究概要

共焦点内視鏡を用いて胃粘膜での共焦点内視鏡の画像と病理組織像との対比をした。共焦点内視鏡検査が施行された54例のうち、早期胃癌患者の27例を対象に通常内視鏡を用いて胃粘膜の観察を行った後、共焦点内視鏡(Pentax EG-3870CIK, Pentax社,Tokyo, Japan)検査を行った。微小血管を造影する目的でfluorescein sodium 500mgを静脈内投与し、胃底腺粘膜、幽門腺粘膜および胃癌粘膜を観察し、組織像と対比した。
胃底腺粘膜の共焦点画像では、腺開口部を取り囲むように花弁状に腺窩細胞が配列していた。一方、幽門腺粘膜は、畝状に配列した腺窩細胞を観察でき、間質では畝状構造を取り囲むように血管が強く染影されており、CD34染色との対比でこの畝状構造が腺開口部に相当した。
分化型癌の共焦点画像では不整な腺管構造が観察された。切除された同部位の組織像では、不整な管状腺管がみられ、共焦点内視鏡画像とよく一致していた。未分化型癌の共焦点画像では腺管構造は認めず、無構造となっていた。同部位の組織像では明らかな腺管構造を構成しない、びまん性に増殖する異型細胞を認め、共焦点画像と一致する結果であった。
目的病変の共焦点画像が得られたのは59.3%であった。良好な共焦点内視鏡画像を用いて二人の病理医によって胃癌診断を行ったところ、共焦点内視鏡検査の感度、特異度、正診率はそれぞれ、81.8%, 97.6%, 94.2%(病理医A)、90.9%, 97.6%, 96.2%(病理医B)であった。
共焦点内視鏡は粘膜の細胞レベルの観察を生体内でリアルタイムに行うことができ、胃癌診断および背景胃粘膜の診断において有用であった。将来的にはVirtual biopsyを可能とし、不必要な生検を減らせ得る可能性があると思われた。

報告書

(3件)
  • 2007 実績報告書   研究成果報告書概要
  • 2006 実績報告書
  • 研究成果

    (15件)

すべて 2009 2008 2007 2006

すべて 雑誌論文 (7件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (8件)

  • [雑誌論文] Confocal endomicroscopy2009

    • 著者名/発表者名
      丹羽康正, 他
    • 雑誌名

      臨床消化器内科 24

      ページ: 101-106

    • NAID

      10024789515

    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [雑誌論文] 総説「共焦点内視鏡」2009

    • 著者名/発表者名
      丹羽康正、後藤秀実
    • 雑誌名

      日本レーザー医学会 (In press)

    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [雑誌論文] Confocal Endomicroscopy:技術概説および上部消化管2009

    • 著者名/発表者名
      丹羽康正、坂野閣紀、後藤秀実
    • 雑誌名

      消化器内視鏡 21

      ページ: 275-280

    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [雑誌論文] 総説「共焦点内視鏡による超拡大観察」2007

    • 著者名/発表者名
      丹羽康正, 後藤秀実
    • 雑誌名

      Gastroenterol Endoscopy 49

      ページ: 2677-2683

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2007 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Confocal Endomicroscopy tor the Diagnosis of GI tract2007

    • 著者名/発表者名
      Niwa Y, Goto H.
    • 雑誌名

      Gastroenterol Endoscopy 49

      ページ: 2677-2683

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2007 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Confocal endomicroscopy for the diagnosis of gastric cancer in vivo.2006

    • 著者名/発表者名
      Kitabatake S, Niwa Y, Miyahara R, Ohashi A, Matuura T, Iguchi Y, Shimoyama Y, Nagasaka T, Maeda O, Ando T, Ohmiya N, Itoh A, Hirooka Y, Goto H.
    • 雑誌名

      Endoscopy 38

      ページ: 1110-4

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2007 研究成果報告書概要
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Confocal endomicroscopy for the diagnosis of gastric cancer in vivo.2006

    • 著者名/発表者名
      Kitabatake S 他
    • 雑誌名

      Endoscopy 38

      ページ: 1110-1114

    • 関連する報告書
      2006 実績報告書
  • [学会発表] CONFOCAL ENDOMICROSCOPY FOR GASTRIC CANCER2008

    • 著者名/発表者名
      Niwa Y, et al.
    • 学会等名
      18th World Congress of the International association of the Surgeons, Gastroenterologists and On cologists
    • 発表場所
      Istanbul
    • 年月日
      2008-10-11
    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [学会発表] 食道癌・胃癌における共焦点内視鏡像と拡大内視鏡像の対比2008

    • 著者名/発表者名
      坂野閣紀、丹羽康正、後藤秀実
    • 学会等名
      第76回 日本消化器内視鏡学会総会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2008-10-04
    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [学会発表] 胃癌における共焦点内視鏡像と病理組織像の対比2008

    • 著者名/発表者名
      坂野閣紀、丹羽康正, 他
    • 学会等名
      第75回 日本消化器内視鏡学会総会
    • 発表場所
      横浜
    • 年月日
      2008-05-25
    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [学会発表] Experiences with Confocal Endomicroscopy for Gastric Cancer2008

    • 著者名/発表者名
      Banno, K., Niwa, Y., et al.
    • 学会等名
      International Endomicroscopy Meeting
    • 発表場所
      Milan
    • 年月日
      2008-04-05
    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [学会発表] 共焦点内視鏡を用いた消化管疾患の診断-エンドサイトスコープとの比較2007

    • 著者名/発表者名
      丹羽康正, 宮原良二, 後藤秀実
    • 学会等名
      第73回日本消化器内視鏡学会総会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2007-05-09
    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2007 実績報告書 2007 研究成果報告書概要
  • [学会発表] Diagnosis of GI tract lesions using confocal endomicroscopy compared with endocytescopy2007

    • 著者名/発表者名
      Niwa Y, Miyahara R, Goto H.
    • 学会等名
      The 73rd Congress of the Japan Gastro enterological Endoscopy Society.
    • 発表場所
      Tokyo
    • 年月日
      2007-05-09
    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2007 研究成果報告書概要
  • [学会発表] 共焦点内視鏡を用いた画像解析の試み2006

    • 著者名/発表者名
      北畠秀介, 丹羽康正, 他
    • 学会等名
      第71回日本消化器内視鏡学会総会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2006-05-15
    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2007 研究成果報告書概要
  • [学会発表] The image analysis of GI tract lesions using confocal endomicroscopy.2006

    • 著者名/発表者名
      Kitabatake S, Niwa Y, et al.
    • 学会等名
      The 71st Congress of the Japan Gastroenterological Endosconv Society
    • 発表場所
      Tokyo
    • 年月日
      2006-05-15
    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2007 研究成果報告書概要

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公開日: 2006-04-01   更新日: 2016-04-21  

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