| 研究課題/領域番号 |
18591805
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
産婦人科学
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| 研究機関 | 宮崎大学 |
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研究代表者 |
鮫島 浩 宮崎大学, 医学部, 准教授 (50274775)
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| 研究分担者 |
川越 靖之 宮崎大学, 医学部, 講師 (70336311)
窪田 力 鹿児島大学, 農学部, 准教授 (80420652)
児玉 由紀 宮崎大学, 医学部, 助教 (30305081)
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| 研究期間 (年度) |
2006 – 2007
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| 研究課題ステータス |
完了 (2007年度)
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| 配分額 *注記 |
3,910千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 510千円)
2007年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
2006年度: 1,700千円 (直接経費: 1,700千円)
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| キーワード | Electro-mechanical difference / 胎児血圧 / 胎児心拍数モニタリング / 非観血的連続血圧測定 / 胎児酵素飽和 / electro-mechanical difference / 胎児酸素飽和度 / electro-mechanical / 神経学的予後 |
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| 研究概要 |
これまでの動物実験の結果を基に、臨床応用に関するIRBの後、臨床研究を行った。主な目的は、分娩中に、子宮内の胎児血圧を連続的に測定する方法を臨床導入するための研究である。対象は単胎、正期産の妊婦18症例であり、Informed consentを得て、分娩中のヒト胎児に児頭電極と酸素飽和度プローベを装着した。On-line computerを用いてelectro-mechanical differenceを連続的に算出した。その結果、18症例全例に連続的にelectro-mechanical differenceの記録が可能であった。本法の手技的問題に伴う異常分娩はなく、臍帯血pHは全例7.2以上であり、児の神経学的予後も良好であった。Electro-mechanical differenceの経時的な変化を観察すると、初期の平均値を基準にして10%以上の変動を11例に認めた。Electro-mechanical differenceと血圧とは反比例し、短縮は血圧上昇を示唆する。実際、短縮した7例では、変動一過性徐脈の合併率が不変例に比して有意に高く、カテコラミンによる血圧上昇がその背景にあることが疑われた。以上から、本法は胎児に臨床応用可能であり、合併症もなく、連続して血圧の変動を観察できることが判明した。今後、胎児心拍数モニタリングの異常症例を主な対象として、electro-mechanical differenceの変動と児の短期予後との関連を検討することで、臨床応用の可能性をさらに検討する予定である。また、胎児血圧を連続的に観察することで、胎児心拍数モニタリングの欠点を補助できるか、さらに検討することが臨床的に重要である。
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