| 研究課題/領域番号 |
18592437
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
地域・老年看護学
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| 研究機関 | 名古屋市立大学 |
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研究代表者 |
加藤 基子 名古屋市立大学, 看護学部, 教授 (60290053)
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| 研究分担者 |
江本 厚子 東海大学, 健康科学看護学科, 准教授 (70290054)
薬袋 淳子 国際医療福祉大学, 小田原保健医療学部・看護学科, 講師 (10445124)
相原 洋子 国際医療福祉大学, 小田原保健医療学部・看護学科, 助教 (90453414)
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| 研究期間 (年度) |
2006 – 2007
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| 研究課題ステータス |
完了 (2007年度)
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| 配分額 *注記 |
1,970千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 270千円)
2007年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2006年度: 800千円 (直接経費: 800千円)
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| キーワード | 脳血管障害者 / 訪問看護師 / 在宅療養開始から3ヶ月間 / 訪問看護プログラム / 比較研究 / 在宅脳血管障害者 / 在宅療養開始時期 / 在宅ケア |
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| 研究概要 |
脳血管障害者に対する訪問看護技術と、その効果の検証に取り組んだ。その結果以下のことが明らかになった。
1.退院・退所から1年以内に訪問看護を利用している脳血管障害者は(神奈川調査)32.7%であった。
2.訪問看護の利用者は介護度5が38%、日常生活判定基準B,Cが約68%、認知症老人の日常生活判定基準はII〜IVが約48%であった。
3.訪問看護目標は再発予防、拘縮予防、合併症予防、看護は観察・評価・調整、教育・指導、精神支援、リハビリテーションであった。これらの実施頻度は介護度によって異なった。要介護3と4はADLの維持と訓練、要介護5は排泄と清潔ケア、家族支援が高かった。
4.以上の結果を受けて、脳血管障害者に対する訪問看護プログラムを作成した。プログラムは脳血管障害者11領域、家族介護者4領域、社会資源活用領域から構成した。
5.在宅療養状態を評価する指標を決定した。評価指標は(1)バイタルサインズ,体重,栄養状態,口腔嚥下機能、(2)JSS-DE(うつ・情動障害スケール)、(3)FIM、(4)Euro QOL(4)介護者疲労(CFSI)から構成した。
6.従来の訪問看護実施群(対照群)と訪問看護プログラム実施群(介入群)の2群に分けた比較研究をスタートさせた。
結果:協力ステーションは19カ所確保したが、退院・退所1ケ月以内に訪問看護を利用する者は非常に少なく、条件を満たす対象者は6名。対照群3名の6ケ月間の観察をした結果:重度の後遺症がある脳血管障害者は3ケ月で廃用症候群が進行した。FIMとうつ尺度は変化しなかった。Euro QOLは3ケ月で高くなり、介護負担は軽減した。介入群はスタートしたばかりである。今後、1年間継続観察し各群を比較検討する。
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