肝切除中の出血および他家輸血の削減をめざした臨床研究

• 研究課題/領域番号: 18790955
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 消化器外科学
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 長谷川 潔 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (20292906)
• 研究期間 (年度): 2006 – 2007
• 研究課題ステータス: 完了 (2007年度)
• 配分額: 1,600千円 (直接経費: 1,600千円); 2007年度: 700千円 (直接経費: 700千円); 2006年度: 900千円 (直接経費: 900千円)
• キーワード: 肝臓外科学

研究概要

以下の3テーマについて研究し、最終的に肝切除中の出血と他家輸血の削減をめざした。それぞれの進捗状況を記す。
1.術中自己血採取により肝離断中の出血量を減少させうるかをRCTにより検証する:昨年度に公表済。Hashimoto T, Hasegawa K, et. al. Annals of Surgery2007;245:686-691、2007/4/13に第107回日本外科学会総会で発表(橋本拓哉、長谷川潔、他)
2.LigaSureは肝離断の時間と出血量を減少させうるかをRCTにより検証する:肝切除患者を対象に目標の120例の登録を完遂、結果を解析し、国内外の学会にて公表。2007/7/20に第62回日本消化器外科学会定期学術集会にて(池田真美、長谷川潔、他)および2007/8/26にThe 42th World Congress of Surgery of the International Society of Surgeryにて(lkeda M, Hasegawa K, et. al.)。現在英文論文を投稿中。
3.術前自己FFP貯血の安全性と有用性の検討:肝細胞癌に対する肝切除を予定され、ICG R15値15%以下、70歳以下を満たす患者を対象に前向き試験を行った。20例で3回にわたり自己FFPを採取、うち18例の肝切除に使用。自己FFP採取に伴う有害事象なし。血清蛋白やアルブミン値は各採取後1週間で前値に回復した。18例で周術期に自己FFPを使用したが、とくに問題なく、16例で他家輸血が不要。以上の結果を2007/11/30第69回日本臨床外科学会総会および2008/3/9第21回日本自己血輸血学会学術総会にて(石沢武彰、長谷川潔、他)報告。現在英文論文(Ishizawa T, Hasegawa K, et. al.)を投稿中。

研究成果

• [雑誌論文] Selective versus total biliary drainage for obstructive jaundice caused by a hepato biliary malignancy. (2007)
  • 著者名/発表者名: Ishizawa T, Hasegaea K, Sano K, Imamura H, Kokudo N, Makuuchi M
  • 雑誌名: Am J Surg 193 ページ: 149-154
  • 査読あり
• [雑誌論文] Hepatic venous thrombus formation during liver transection exposing major hepatic vein. (2007)
  • 著者名/発表者名: Arita J, Kokudo N, Hasegawa K, Sano K, Imamura H, Sugawara Y, Makuuchi M.
  • 雑誌名: Surgery 141 ページ: 283-284
  • 査読あり
• [雑誌論文] Control arm for surgery alone is needed but difficult to obtain in randomized trials for adjuvant chemotherapy after liver resection for colorectal metastases. (2007)
  • 著者名/発表者名: Kokudo N, Hasegawa K, Makuuchi M.
  • 雑誌名: J Clin Oncol 25 ページ: 1299-1300
  • 査読あり
• [雑誌論文] Intraoperative blood salvage during liver resection: a randomized controlled trial. (2007)
  • 著者名/発表者名: Hashimoto T, Kokudo N, Orii R, Seyama Y, Sano K, Imamura H, Suga wara Y, Hasegawa K, Makuuchi M.
  • 雑誌名: Ann Surg 245 ページ: 686-691
  • 査読あり
• [雑誌論文] Surgical managements of hepatocellular carcinoma: liver resection and liver transp lantation. (2007)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa K, Kokudo N, Makuuchi M.
  • 雑誌名: Saudi Med J 28 ページ: 1171-1179
• [雑誌論文] Reappraisal of duct-to-duct biliary reconstruction in hepatic resection for liver tumors. (2007)
  • 著者名/発表者名: Hashimoto T, Kokudo N, Hasegawa K, Sano K, Imamura H, Sugawara Y, Makuuchi M.
  • 雑誌名: Am J Surg 194 ページ: 283-287
  • 査読あり
• [雑誌論文] Transhepatic approach for a small paracval tumor in repeat resection. (2007)
  • 著者名/発表者名: Ishizawa T, Hasegawa K, Sano K, Imamura H, Kokudo N, Makuuchi M.
  • 雑誌名: Dig Surg 24 ページ: 409-412
  • 査読あり
• [雑誌論文] Detection of new tumors by intraoperative ultrasonography during repeated hepatic resections for hepatocellular carcinoma. (2007)
  • 著者名/発表者名: Zhang K, Kokudo N, Hasegawa K, Arita J, Tang W, Aoki T, Imamura H, Sano K, Sugawara Y, Makuuchi M.
  • 雑誌名: Arch Surg 142 ページ: 1170-1175
  • NAID: 110004711912
  • 査読あり
• [雑誌論文] 肝癌に対する外科手術.特集「肝胆膵疾患の診断治療に必須であるEBMとは」 (2007)
  • 著者名/発表者名: 長谷川潔、國土典宏、幕内雅敏
  • 雑誌名: EBMジャーナル 8(1) ページ: 28-32
• [雑誌論文] 膵頭十二指腸切除における2期的膵空腸吻合.特集"肝胆膵術後合併症-その予防のために" (2007)
  • 著者名/発表者名: 長谷川潔、國土典宏、幕内雅敏
  • 雑誌名: 臨床外科 62(6) ページ: 799-804
• [雑誌論文] III.術後補助療法3.抗癌薬治療(補助化学療法)特集"肝細胞癌切除後の長期成績向上を目指して" (2007)
  • 著者名/発表者名: 長谷川潔、高山忠利、國土典宏、幕内雅敏
  • 雑誌名: 外科 69(5) ページ: 541-548
• [雑誌論文] 10.肝細胞癌治癒的切除後の再発防止を目的としたUFJ補助療法の有用性に関する無作為化比較試験特集II"肝細胞癌根治後の再発予防" (2007)
  • 著者名/発表者名: 長谷川潔、高山忠利、國土典宏、幕内雅敏
  • 雑誌名: 消化器科 44(5) ページ: 538-542
• [雑誌論文] V.血管合併症のある患者に対するPD時の工夫2.食道・胃手術後患者に対するPDの工夫-右胃大網動静脈の温存特集"膵頭十二指腸切除(PD)をめぐる諸問題" (2007)
  • 著者名/発表者名: 池田真美、長谷川潔、幕内雅敏
  • 雑誌名: 外科 69(8) ページ: 941-945
  • 査読あり
• [雑誌論文] Selective versus total biliary drainage for obstructive jaundice caused by a hepatobiliary malignancy. (2007)
  • 著者名/発表者名: Ishizawa T, Hasegawa K, Sano K, Imamura H, Kokudo N, Makuuchi M
  • 雑誌名: American Journal of Surgery 193 ページ: 149-154
• [雑誌論文] Hepatic venous thrombus formation during liver transection exposing major hepatic vein. (2007)
  • 著者名/発表者名: Arita J, Kokudo N, Hasegawa K, Sano K, Imamura H, Sugawara Y, Makuuchi M
  • 雑誌名: Surgery 141 ページ: 283-284
• [雑誌論文] Control arm for surgery alone is needed but difficult to obtain in randomized trials for adjuvant chemotherapy after liver resection for colorectal metastases. (2007)
  • 著者名/発表者名: Kokudo N, Hasegawa K, Makuuchi
  • 雑誌名: Journal of Clinical Oncology 25 ページ: 1299-1300
• [雑誌論文] Intraoperative blood salvageduring liver resection : a randomized controlled trial. (2007)
  • 著者名/発表者名: Hashimoto T, Kokudo N, Orii R, Seyama Y, Sano K, Imamura H, Sugawara Y, Hasegawa K, Makuuchi M
  • 雑誌名: Annals of Surgery 245 ページ: 686-691
• [雑誌論文] Which is better to overcome the portal steal phenomenon in auxiliary partial orthotopic liver transplantation : inflow or outflow occlusion? (2006)
  • 著者名/発表者名: Hasegawe K, Sugawara Y, Makuuchi M
  • 雑誌名: Liver Transplantation 12 ページ: 692-693
• [雑誌論文] Uracil-tegafur as an adjuvant for hepatocellular carcinoma : a randomized trial. (2006)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa K, Takayama T, Ijichi M, Matsuyama Y, Imamura H, Sano K, Sugawara Y, Kokudo N, Makuuchi M
  • 雑誌名: Hepatology 44 ページ: 891-895
• [雑誌論文] Living donor liver transplantation for epithelioid hemangioendothelioma : report of a case. (2006)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa K, Sugawara Y, Ikeda M, Ishizawa T, Ohashi K, Kokudo N, Makuuchi M
  • 雑誌名: Surgery Today 36 ページ: 1024-1027
  • NAID: 10018814479
• [雑誌論文] Hepatic gene induction in murine bone marrow after hepatectomy. (2006)
  • 著者名/発表者名: Yamazaki S, Miki K, Takayama T, Hasegawa K, Sata M, Midorikawa Y, Aburatani H, Makuuchi M
  • 雑誌名: Journal of Hepatology 44 ページ: 325-333
• [雑誌論文] Pancreatoduodenectomy after esophageal and gastric surgery preserving rignt gastroepiploic vessels. (2006)
  • 著者名/発表者名: Ikeda M, Hasegawa K, Akamatsu N, Minagawa M, Imamura H, Sugawara Y, Kokudo N, Makuuchi M
  • 雑誌名: Archives of Surgery 141 ページ: 205-208
• [雑誌論文] Extent of hepatectomy on splenic hypertrophy and platelet count in live liver donors. (2006)
  • 著者名/発表者名: Ishizawa T, Sugawara Y, Hasegawa K, Ikeda M, Tamura S, Makuuchi M
  • 雑誌名: Clinical Transplantation 20 ページ: 234-238
• [雑誌論文] Splenic artery aneurysm after liver transplantation. (2006)
  • 著者名/発表者名: Ishizawa T, Sugawara Y, Hasegawa K, Ikeda M, Akahane M, Ohtomo K, Makuuchi M
  • 雑誌名: Journal of Gastroenterology ＆ Hepatology 21 ページ: 1213-1213
• [雑誌論文] Hemophagocytic syndrome after adult-to-adult living donor liver transplantation. (2006)
  • 著者名/発表者名: Akamatsu N, Sugawara Y, Tamura S, Matsui Y, Hasegawa K, Imamura H, Kokudo N, Makuuchi M
  • 雑誌名: Transplantation Proceedings 38 ページ: 1425-1428
• [雑誌論文] Portal vein reconstruction in adult living donor liver transplantation using cryopreserved vein grafts. (2006)
  • 著者名/発表者名: Sugawara Y, Makuuchi M, Tamura S, Matsui Y, Kaneko J, Hasegawa K, Imamura H, Kokudo N, Motomura N, Takamoto S
  • 雑誌名: Liver Transplantation 12 ページ: 1233-1236
• [雑誌論文] Estimation of standard liver volume in Japanese living liver donors. (2006)
  • 著者名/発表者名: Hashimoto T, Sugawara Y, Tamura S, Hasegawa K, Kishi Y, Kokudo N, Makuuchi M
  • 雑誌名: Journal of Gastroenterology ＆ Hepatology 21 ページ: 1710-1713
• [雑誌論文] Late-onset acute rejection after living donor liver transplantation. (2006)
  • 著者名/発表者名: Akamatsu N, Sugawara Y, Tamura S, Keneko J, Matsui Y, Hasegawa K, Makuuchi M
  • 雑誌名: World Journal of Gastroenterology 12 ページ: 6674-6677
• [学会発表] 肝細胞癌切除における自己血漿輸血 (2008)
  • 著者名/発表者名: 石沢武彰、長谷川潔、津野寛和、今村宏、別宮好文、幕内雅敏、高橋孝喜、國土典宏
  • 学会等名: 第21回日本自己血輸血学会学術総会
  • 発表場所: 久留米
  • 年月日: 2008-03-09
• [学会発表] 肝細胞癌に対する肝切除および肝移植の適応について:長期成績にもとづく検討 (2007)
  • 著者名/発表者名: 長谷川潔、國土典宏、田村純人、青木琢、今村宏、別宮好文、石沢武彰、井上陽介、高橋道郎、佐野圭二、菅原寧彦、幕内雅敏
  • 学会等名: 第69回日本臨床外科学会総会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2007-12-01
• [学会発表] 肝切除における新鮮凍結血漿の至適投与を目指して:現状と自己血漿輸血の取り組み (2007)
  • 著者名/発表者名: 石沢武彰、長谷川潔、皆川正己、佐野圭二、別宮好文、今村宏、津野寛和、高橋孝喜、幕内雅敏、國土典宏
  • 学会等名: 第69回日本臨床外科学会総会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2007-11-30
• [学会発表] Re-evaluation of the Milan criteria for liver transplantation in patients with hepatocellular carcinoma (2007)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa K, Imamura H, Matsuyama Y, Ijichi M, Aoki T, Beck Y, Sano K, Sugawara Y, Kokudo N, Makuuchi M
  • 学会等名: 1st ILCA Annual Conference 2007: International Liver Cancer Association
  • 発表場所: Barcelona
  • 年月日: 2007-10-06
• [学会発表] Surgical resection for hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus (2007)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa K, Kokudo N, Imamura H, Ishizawa T, Inoue Y, Takahashi M, Aoki T, Beck Y, Sano K, Sugawara Y, Makuuchi M
  • 学会等名: 1st ILCA Annual Conference 2007: International Liver Cancer Association
  • 発表場所: Barcelona
  • 年月日: 2007-10-05
• [学会発表] A randomized controlled trial to evaluate the effects of the new surgical device (LigaSure[○!R]) on operation time and blood loss during hepatic resection. (2007)
  • 著者名/発表者名: M. Ikeda, M. Makuuchi, K. Hasegawa, T. Ishizawa, T. Aoki, K. Sano, H. Imamura, Y. Sugawara, N. Kokudo.
  • 学会等名: The 42th World Congress of Surgery of the International Society of Surgery: International Surgical Week 2007 (ISW)
  • 発表場所: Montreal
  • 年月日: 2007-08-26
• [学会発表] 原発性および転移性肝癌術後の再発抑制を目的としたUFTによる補助化学療法 (2007)
  • 著者名/発表者名: 長谷川潔、高山忠利、今村宏、佐野圭二、菅原寧彦、國土典宏、幕内雅敏
  • 学会等名: 第62回日本消化器外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2007-07-18
• [学会発表] 肝切除時の肝離断時間短縮を目的とした"LigaSure"の有用性に関する無作為化比較試験 (2007)
  • 著者名/発表者名: 池田真美、長谷川潔、石沢武彰、青木琢、佐野圭二、今村宏、國土典宏、幕内雅敏
  • 学会等名: 第62回日本消化器外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2007-07-18
• [学会発表] 肝胆膵外科領域における高齢者の手術適応と治療成績( (2007)
  • 著者名/発表者名: 長谷川潔、國土典宏、青木琢、脊山泰治、橋本拓哉、池田真美、石沢武彰、井上陽介、別宮好文、今村宏、佐野圭二、菅原寧彦、幕内雅敏
  • 学会等名: 第107回日本外科学会総会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2007-04-12
• [学会発表] A randomized trial to evaluate UFT adjuvant therapy to prevent postoperative recurrence of HCC. (2007)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa K, Takayama T, Ijichi M, Matsuyama Y, Imamura H, Sano K, Sugawara Y, Kokudo N, Makuuchi M
  • 学会等名: 17th Asian Pacific Associatin for the Study of the Liver
  • 発表場所: Kyoto
  • 年月日: 2007-03-30
• [図書] Knack ＆ Pitfallsシリーズ(第4巻 肝臓外科の要点と盲点 改訂第2版から、IV.術前管理のKnack ＆ Pitfalls 1.必須検査一覧)(幕内雅敏監修) (2007)
  • 著者名/発表者名: 長谷川潔
  • 出版者: 分光堂
• [図書] Knack ＆ Pitfallsシリーズ(第4巻 肝臓外料の要点と盲点 改訂第2版から、X.生体肝移植のKnack ＆ Pitfalls 9.レシピエント手術(右肝系)のコツ)(幕内雅敏監修) (2006)
  • 著者名/発表者名: 長谷川潔, 幕内雅敏
  • 出版者: 分光堂