集中治療患者の持続血糖モニタリングと人工膵臓による血糖管理

• 研究課題/領域番号: 18791079
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 麻酔・蘇生学
• 研究機関: 岡山大学
• 研究代表者: 江木 盛時 岡山大学, 医学部・歯学部附属病院, 医員 (20423296)
• 研究期間 (年度): 2006 – 2008
• 研究課題ステータス: 完了 (2008年度)
• 配分額: 3,180千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 180千円); 2008年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2007年度: 600千円 (直接経費: 600千円); 2006年度: 1,800千円 (直接経費: 1,800千円)
• キーワード: 集中治療 / 急性期 / 重症患者 / 血糖 / インスリン / 持続血糖測定 / 人工膵臓

研究概要

本研究は、高度侵襲手術患者や集中治療成人患者における血糖管理に着目し、当該患者群で、1)持続血糖測定の安全性と信頼度を確認すること、2)持続血糖測定を用いた詳細な血糖測定を行うことで、血糖管理が予後に与えるメカニズムを検証すること、および3)安全な血糖管理法を持続血糖測定によって検証することを目的に行われた。
本研究期間中、高度侵襲手術患者や集中治療成人患者で、24-72時間の持続血糖測定を行い、1)持続血糖測定の信頼度試験、2)心臓手術中の血糖値と術後臓器障害および酸化ストレスの関係の観察研究、3)パラチノースを使用した血糖降下療法の無作為化試験を施行した。各研究結果は、国内・国際学会で報告し、国際雑誌に投稿中である。
現行の持続血糖測定機器では、新生児・小児での血糖測定は困難であるが、小型が進んだ際の研究を円滑にするために、小児患者の血糖管理に関しても、Pilot dataを集積した。この結果は、国際雑誌に投稿し採用され、2008年度日本集中治療医学会論文奨励賞を受賞した。

研究成果

• [雑誌論文] Hyperglycemia and the outcome of pediatric cardiac surgery patients requiring peritoneal dialysis (2008)
  • 著者名/発表者名: Egi M, Morimatsu H, Toda Y, Matsusaki T, Suzuki S, Shimizu K, Iwasaki T, TakeuchiM, Bellomo R, Morita K
  • 雑誌名: Int J Artif Organs 31(4) ページ: 309-16
  • 査読あり
• [雑誌論文] 重症患者における血糖管理;糖尿病患者の血糖管理 (2008)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時
  • 雑誌名: ICUとCCU 32(10) ページ: 795-803
• [雑誌論文] Hyperglycemia and the outcome of pediatric cardiac surgery patients requiring peritoneal dialysis (2008)
  • 著者名/発表者名: Egi M, Morimatsu H, Toda Y, Matsusaki T, Suzuki S, Shimizu K, Iwasaki T, Takeuchi M, Bellomo R, Morita K
  • 雑誌名: Int J Artif Organs. 31(4) ページ: 309-316
  • 査読あり
• [雑誌論文] Blood glucose control in critical care (2008)
  • 著者名/発表者名: Egi M, Bellomo R
  • 雑誌名: Critical Care Nephrology second edition ページ: 11-15
• [雑誌論文] 集中治療における血糖管理 ; 低血糖発生と患者予後 (2008)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時
  • 雑誌名: 日本SHOCK学会雑誌 23 ページ: 32-38
• [雑誌論文] 血糖コントロール (2008)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時、森田潔
  • 雑誌名: 救急・集中治療 20 ページ: 1379-1384
• [雑誌論文] 糖尿病患者の血糖管理 (2008)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時
  • 雑誌名: ICUとCCU 32 ページ: 795-802
• [雑誌論文] Effects of a Novel Palatinose Based Enteral Formula (MHN-01) Carbohydrate-adjusted Fluid Diet in Improving the Metabolism of Carbohydrates and Lipids in Patients with Esophageal Cancer Complicated by Diabetes Mellitus. (2007)
  • 著者名/発表者名: Fujiwara T, Naomoto Y, Motoki T, Shigemitsu K, Shirakawa Y, Yamatsuji T, Kataoka M, Haisa M, Fujiwara T, Egi M,Morimatsu H, Hanazaki M, Katayama H,Morita K, Mizumoto K, Asou T, Arima H,Sasaki H, Matsuura M, Gunduz M, Tanaka N.
  • 雑誌名: J Surg Res 138(2) ページ: 231-40
  • 査読あり
• [雑誌論文] ICUにおける代謝管理と長期予後 (2007)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時,森松博史,片山浩,森田潔
  • 雑誌名: ICUとCCU 31(7) ページ: 527-534
• [学会発表] 周術期急性高血糖に対するパラチノース含有糖質調整流動食 ; Randomized Cross-over Trial (2009)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時, 鈴木聡, 松崎孝, 清水一好, 森松博史, 戸田雄一郎, 溝渕知司, 片山浩, 横山正尚, 森田潔
  • 学会等名: 日本集中治療学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2009-02-27
• [学会発表] Hyperglycemia and the outcome of pediatric cardiac surgery patients requiring peritoneal dialysis(日本集中治療医学会論文奨励賞) (2009)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時
  • 学会等名: 日本集中治療学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2009-02-27
• [学会発表] THE PALATINOSE-BASED ENTERAL FORMULA ON POST SURGICAL HYPERGLYCEMIA ; RANDOMIZED CROSS-OVER TRIAL (2009)
  • 著者名/発表者名: Moritoki Egi, Hiroshi Morimatsu, Yuichiro Toda, Tomoki Yamatsuji, Naomoto Yoshio, Hiroshi Katayam aMasanao Yokoyama, Hidekazu Arai, Kiyoshi Morita
  • 発表場所: USA(ナッシュビル)
  • 年月日: 2009-02-01
• [学会発表] Hyperglycemia and the outcome of pediatric cardiac surgery patients requiring peritoneal dialysis (2009)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時,森松博史,戸田雄一郎,松崎孝,鈴木聡,清水一好,岩崎達雄,竹内護,森田潔
  • 学会等名: 日本集中治療学術集会学会論文奨励賞受賞講演
• [学会発表] 周術期急性高血糖に対するパラチノース含有糖質調整流動食;Randomized Cross-over Trial (2009)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時,鈴木聡,松崎孝,清水一好,森松博史,戸田雄一郎,溝渕知司,片山浩,横山正尚,森田潔
  • 学会等名: 日本集中治療学術集会
• [学会発表] 重症患者の血糖管理 (2009)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時
  • 学会等名: 徳島医学会学術集会
• [学会発表] The palatinose-based enteral formula on post surgical hyperglycemia;Randomized Cross over Trial (2009)
  • 著者名/発表者名: Moritoki Egi, Hiroshi Morimatsu, Yuichiro Toda, Tomoki Yamatsuji, Naomoto Yoshio, Hiroshi Katayama, Masanao Yokoyama, Hidekazu Arai, Kiyoshi Morita
  • 学会等名: Society of critical care medicine annual congress
  • 発表場所: USA, ナッシュビル
• [学会発表] Effect of Palatinose-Based Formula on Glycemia in Esphagectomy Patients ; Randomized Cross-Over Trial (2008)
  • 著者名/発表者名: Moritoki Egi, Morimatsu Hiroshi Yuichiro Toda, SatoShi Suzuki, Kiyoshi Morita
  • 発表場所: USA(フロリダ)
  • 年月日: 2008-10-21
• [学会発表] Continuous Glucose Measurement during Cardio-Pulmonary Bypass ; Association with Short Term Outcome (2008)
  • 著者名/発表者名: Moritoki Egi, Kazuyoshi Shimizu, Yuichiro Toda, Tatsuo Iwasaki, Kiyoshi Morita
  • 発表場所: USA(フロリダ)
  • 年月日: 2008-10-18
• [学会発表] Glucose control in the ICU (2008)
  • 著者名/発表者名: Moritoki Egi
  • 学会等名: Basic Concept in Intensive Care (BACIC) 2008
  • 発表場所: 韓国(ソウル)
  • 年月日: 2008-07-19
• [学会発表] 人工心肺中の高血糖と患者短期予後 ; 持続血糖測定を用いた評価 (2008)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時, 森松博史, 戸田雄一郎, 清水一好, 岩崎達雄, 森田潔
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2008-06-14
• [学会発表] Glycemic Control in the Intensive Care Unit : Why We Should Wait for NICE-SUGAR (2008)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2008-05-10
• [学会発表] Continuous Glucose Measurement during Cardio-Pulmonary Bypass; Association with Short Term Outcome (2008)
  • 著者名/発表者名: Moritoki Egi, Kazuyoshi Shimizu, Yuichiro Toda, Tatsuo Iwasaki, Kiyoshi Morita
  • 学会等名: American society of anesthesiology
  • 発表場所: USA, フロリダ
• [学会発表] Effect of Palatinose-Based Formula on Glycemia in Esphagectomy Patients; Randomized Cross-Over Trial (2008)
  • 著者名/発表者名: Moritoki Egi, Morimatsu Hiroshi, Yuichiro Toda, Satoshi Suzuki, Kiyoshi Morita
  • 学会等名: American society of anesthesiology
  • 発表場所: USA, フロリダ
• [学会発表] Blood glucose in intensive care (2008)
  • 著者名/発表者名: Moritoki Egi
  • 学会等名: BASIS
  • 発表場所: 韓国、ソウル
• [学会発表] 人工心肺中の高血糖と患者短期予後;持続血糖測定を用いた評価 (2008)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時
  • 学会等名: 日本麻酔科学会学術集会
  • 発表場所: 横浜
• [学会発表] 本邦におけるSurviving sepsis campaign guidelineの現状と将来について;Glycemic Control in the Intensive Care Unit : Why We Should Wait for NICE-SUGAR (2008)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時
  • 学会等名: 日本SHOCK 学会
  • 発表場所: 東京
• [学会発表] The reliability of continuous blood glucose measurements duringcardiac surgery. (2007)
  • 著者名/発表者名: 江木 盛時、他4名
  • 学会等名: 2007 American Society of Anesthesiologist annual meeting
  • 発表場所: San Francisco
  • 年月日: 2007-10-14
• [学会発表] 人工心肺使用下開心衛における持続血糖測定は可能か? ;Quality Control Trial (2007)
  • 著者名/発表者名: 江木 盛時、他5名
  • 学会等名: 日本麻酔科学会第54回学術集会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2007-05-31
• [学会発表] The reliability of continuous blood glucose measurements during cardiac surgery (2007)
  • 著者名/発表者名: Moritoki Egi, Kazuyoshi Shimizu, Yuichiro Toda, Hiroshi Morimatsu, Kiyoshi Morita
  • 学会等名: American society of anesthesiology
  • 発表場所: USA, サンフランシスコ
• [学会発表] Intravenous glucose intake and outcome of pediatric cardiac patients requiring peritoneal dialysis (2007)
  • 著者名/発表者名: Egi Moritoki, Hiroshi Morimatsu, Yuichiro Toda, Mamoru Takeuchi, Kiyoshi Morita
  • 学会等名: American society of anesthesiology
  • 発表場所: USA, サンフランシスコ
• [学会発表] 人工心肺使用下開心術における持続血糖測定は可能か?; Quality Control Trial (2007)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時 清水一好、戸田雄一郎、森松博史、竹内護、森田潔
  • 学会等名: 日本麻酔学会第51回大会
  • 発表場所: 札幌
• [学会発表] Blood Sugar Control in ICU (2007)
  • 著者名/発表者名: Moritoki Egi
  • 学会等名: 7th Joint Scientific Congress of the KSCCM and JSICM Symposium
  • 発表場所: 韓国、ソウル
• [学会発表] Reliability of Continuous glucose measurement in acute ill adults (2007)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時、森松博史、戸田雄一郎、鈴木聡、溝渕知司、竹内護、中塚秀樹、片山浩、横山正尚、森田潔
  • 学会等名: 第34回日本集中治療医学会学術集会
  • 発表場所: 神戸
• [学会発表] Hyperglycemia in Pediatric Cardiac Surgery Patients Requiring Peritoneal Dialysis (2007)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時、森松博史、戸田雄一郎、岩崎達雄、清水一好、竹内護、松崎孝、鈴木聡、横山正尚、森田潔
  • 学会等名: 第34回日本集中治療医学会学術集会
  • 発表場所: 神戸
• [学会発表] Reliability of Continuous Glucose Measurement Using STG-22 in Acute Ill Adults (2006)
  • 著者名/発表者名: Moritoki Egi, Hiroshi Morimatsu, Hiroshi Katayama, Bellomo Rinaldo, Kiyoshi Morita
  • 学会等名: American society of anesthesiology
  • 発表場所: USA, シカゴ
• [学会発表] Hyperglycemia in pediatric cardiac surgery patients requiring peritoneal dialysis (2006)
  • 著者名/発表者名: Moritoki Egi, Hiroshi Morimatsu, Yuichiro Toda, Christoph Langenberg, Takashi Matsusaki, Tatsuo Iwasaki, Mamoru Takeuchi, Rinaldo Bellomo, Kiyoshi Morita.
  • 学会等名: 10th International Congress of Cardiothorahic and Vascular Anesthesia
  • 発表場所: チェコ、プラハ
• [図書] 血糖コントロール(救急・集中治療20巻9・10号) (2008)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時、森田潔
  • 出版者: 総合医学社
• [図書] Blood glucose control in critical care Elsevier(chapter 146) (2008)
  • 著者名/発表者名: Moritoki Egi, Bellomo Rinaldo
  • 出版者: Critical Care Nephrology second edition
• [備考] 2008年日韓合同コングレス最優秀演題賞Blood Glucose Concentration and Outcome in Critical Illness : The Impact of Diabetes
• [備考] 2008年度日本集中治療学会優秀論文奨励賞Hyperglycemia and the outcome of pediatric cardiac surgery patients requiring peritoneal dialysis
• [備考]
  • URL: http://www.okadaimasui.com/word_jp/index3.htm
• [備考]
  • URL: http://www.okadaimasui.com/word_jp/index3.html