医療・介護保険情報と融合した地域高齢者コホート研究による要介護プロセスの解明

• 研究課題/領域番号: 18H03055
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58030:衛生学および公衆衛生学分野関連:実験系を含まない
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 新井 康通 慶應義塾大学, 看護医療学部(信濃町), 教授 (20255467)
• 研究分担者: 小熊 祐子 慶應義塾大学, スポーツ医学研究センター(日吉), 准教授 (00255449) ; 漆原 尚巳 慶應義塾大学, 薬学部(芝共立), 教授 (10511917)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2022-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2021年度)
• 配分額: 17,030千円 (直接経費: 13,100千円、間接経費: 3,930千円); 2021年度: 5,460千円 (直接経費: 4,200千円、間接経費: 1,260千円); 2020年度: 4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円); 2019年度: 2,600千円 (直接経費: 2,000千円、間接経費: 600千円); 2018年度: 4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
• キーワード: 介護予防 / 高齢者 / 社会保険データベース / 健康長寿 / 身体活動 / 社会保障データベース / 社会保険データーベース

研究成果の概要

本研究では、日常生活に介護を必要としない85-89歳の元気高齢者1026名を対象として健康調査を実施し、認知機能、身体機能、食習慣や身体活動、地域とのつながり、血液バイオマーカー、遺伝子解析など広範な健康指標と、個人に紐づく医療・介護レセプトデータを突合した統合データベースを確立した。ベースラインの解析では、６つ以上の疾患を抱えている高齢者では主観的健康観が低いこと、抑うつ傾向が高いほど医療費負担が高くなることを明らかにした。研究期間中に新型コロナ感染のパンデミックが発生したため、緊急電話アンケートを実施し、特に視力障害がある高齢者の身体活動が減少していることを明らかにした。

研究成果の学術的意義や社会的意義

世界的に高齢化に伴う健康障害の急増が問題となる中、８５歳以上の高齢者の介護予防法の開発につながる疫学データは貴重である。本研究は、この年代のコホート研究としては世界最大規模であり、血液バイオマーカー、遺伝子解析から認知・身体機能、生活習慣、地域参加まで広範な健康指標と医療・介護費用の関連を前向きに検証できる統合データベースを確立した点で学術的・社会手的に優れている。さらに、この年代の元気な高齢者は百寿者予備群として位置付けられ、百寿者研究と共通の健康評価、バイオマーカー解析を行ったことから、特に健康長寿者の腸内細菌叢解析において国際的な評価を得ている。

研究成果

• [国際共同研究] National University of Singapore/Singapore Immunology Network(シンガポール)
• [国際共同研究] Broad Institute(米国)
• [国際共同研究] National University of Singapore/Singapore Immunology Network/Duke NUS Medical Scool(シンガポール)
• [国際共同研究] Duke-NUS Medical School/ASTAR(シンガポール)
• [国際共同研究] Duke-NUS Medical School/ASTAR(シンガポール)
• [雑誌論文] Association between multimorbidity, self-rated health and life satisfaction among independent, community-dwelling very old persons in Japan: longitudinal cohort analysis from the Kawasaki Ageing and Well-being Project (2022)
  • 著者名/発表者名: Ando Takayuki、Nishimoto Yoshinori、Hirata Takumi、Abe Yukiko、Takayama Midori、Maeno Takashi、Fujishima Seitaro、Takebayashi Toru、Arai Yasumichi
  • 雑誌名: BMJ Open 巻: 12 号: 2 ページ: e049262-e049262
  • DOI: 10.1136/bmjopen-2021-049262
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] 加速度計で調査した地域在住高齢者の身体活動：川崎市における高齢者の暮らし方と健康に関する学術調査 (2022)
  • 著者名/発表者名: 田島敬之，小熊祐子，齋藤義信，新井康通
  • 雑誌名: 運動疫学 巻: -
  • 査読あり
• [雑誌論文] Novel bile acid biosynthetic pathways are enriched in the microbiome of centenarians (2021)
  • 著者名/発表者名: Yuko Sato, Koji Atarashi, Damian R. Plichta, Yasumichi Arai, Satoshi Sasajima, SM. Kearney, Kozue Takeshita, AN. Skelly, Youxian Li, Takeshi Tanoue, Seiko Narushima, DR. Littman, MA. Fischbach, Y Uwamino, T Inoue, A Honda, Masahira Hattori, Tsuyoshi Murai, Ramnik J. Xavier, Nobuyoshi Hirose, Kenya Honda, et al.
  • 雑誌名: Nature 巻: 599 号: 7885 ページ: 458-464
  • DOI: 10.1038/s41586-021-03832-5
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] ALDH2 p.E504K Variation and Sex Are Major Factors Associated with Current and Quitting Alcohol Drinking in Japanese Oldest Old (2021)
  • 著者名/発表者名: Sasaki Takashi、Nishimoto Yoshinori、Hirata Takumi、Abe Yukiko、Takebayashi Toru、Arai Yasumichi
  • 雑誌名: Genes 巻: 12 号: 6 ページ: 799-799
  • DOI: 10.3390/genes12060799
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Behavioral changes and hygiene practices of older adults in Japan during the first wave of COVID-19 emergency (2021)
  • 著者名/発表者名: Arai Yasumichi、Oguma Yuko、Abe Yukiko、Takayama Midori、Hara Azusa、Urushihara Hisashi、Takebayashi Toru
  • 雑誌名: BMC Geriatrics 巻: 21 号: 1 ページ: 1-9
  • DOI: 10.1186/s12877-021-02085-1
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Antigenic Change in Human Influenza A(H2N2) Viruses Detected by Using Human Plasma from Aged and Younger Adult Individuals. (2019)
  • 著者名/発表者名: Matsuzawa Y, Iwatsuki-Horimoto K, Nishimoto Y, Abe Y, Fukuyama S, Hamabata T, Okuda M, Go Y, Watanabe T, Imai M, Arai Y, Fouchier RAM, Yamayoshi S, Kawaoka Y.
  • 雑誌名: Viruses. 2019; 11(11). pii: E978. 巻: 11(11) 号: 11 ページ: 978-978
  • DOI: 10.3390/v11110978
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] International Collaborative Research by Keio Univ. and NUS on Cohort study of the very old. (2022)
  • 著者名/発表者名: Arai, Yasumichi
  • 学会等名: Kanagawa Singapore Mission 2022
  • 国際学会
• [学会発表] スーパーセンチナリアンから元気高齢者まで～多年代高齢者コホート研究の成果 (2021)
  • 著者名/発表者名: 新井康通
  • 学会等名: 第６３回日本老年医学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 超高齢者における飲酒の主要因はALDH2pE487K多型と性別である (2021)
  • 著者名/発表者名: 佐々木貴史、西本祥仁、平田 匠、阿部由紀子、広瀬信義、新井康通
  • 学会等名: 第62回日本老年医学会学術集会（2020年8月17日ＷＥＢ開催、口演）
• [学会発表] Association of multimorbidity and subjective wellbeing among independent community dwelling elderly (2021)
  • 著者名/発表者名: Ando T, Arai Y, Abe Y, Takayama M.
  • 学会等名: 48th NAPC-RG Annual Meeting. November 20, 2020 (WEB conference).
  • 国際学会
• [学会発表] Multimorbidity and self-rated health among independent community-dwelling elderly. (2021)
  • 著者名/発表者名: Ando T, Nishimoto Y, Hirata T, Abe Y, Arai Y, Fujishima S.
  • 学会等名: 11th Annual Conference of Japan Primary Care Association. October 29 and 30, 2020 (WEB conference).
• [学会発表] Physical Activity and Body Composition in 85-89 years old Japanese:A descriptive study on Kawasaki Wellbeing Project (KWP). (2019)
  • 著者名/発表者名: Yukiko Kawada, Yuko Oguma ,Takayuki Tajima, Yoshinobu Saito, Yukiko Abe, Yasumichi Arai.
  • 学会等名: 10th APRU Population aging conference. 2019.10.13.
  • 国際学会
• [学会発表] Sedentary behavior and physical activities of 85-89-year-old Japanese men and women―A descriptive study on the Kawasaki Well-being Project（KWP）. (2019)
  • 著者名/発表者名: 2．Naoko Shinmura, Yuko Oguma ,Takayuki Tajima, Yoshinobu Saito, Yukiko Abe, Yasumichi Arai.
  • 学会等名: 10th APRU Population aging conference. 2019.10.13.
  • 国際学会
• [学会発表] 医療・介護保険情報と融合した新しい高齢者コホート研究による介護予防プログラムの開発 (2018)
  • 著者名/発表者名: 新井康通
  • 学会等名: ヘルスケアIT, 東京
  • 招待講演
• [学会発表] 社会保険データと融合した地域高齢者コホート研究による介護予防プログラムの開発 (2018)
  • 著者名/発表者名: 新井康通
  • 学会等名: 地方独立行政法人 神奈川県立産業技術総合研究所主催「みんなのコホート研究入門」
  • 招待講演
• [備考] 慶應義塾大学医学部百寿総合研究センター公式ホームページ
  • URL: https://www.keio-centenarian.com/
• [備考] 慶應義塾大学百寿総合研究センターホームページ
  • URL: https://www.keio-centenarian.com/archives/682
• [備考] 慶應義塾大学医学部百寿総合研究センター 公式ホームページ
  • URL: http://www.keio-centenarian.com/
• [産業財産権] Identification of Bile Acid-Metabolizing Bacteria Specific to Centenarians and Analysis of Metabolism Pathway Thereof (2020)
  • 発明者名: 学校法人慶應義塾、JSR株式会社
  • 権利者名: 学校法人慶應義塾、JSR株式会社
  • 産業財産権種類: 特許
  • 出願年月日: 2020
  • 外国