医療関連感染サーベイランスを活用した感染防止ケアの有効性と経済性

• 研究課題/領域番号: 18H03079
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58050:基礎看護学関連
• 研究機関: 国立研究開発法人国立国際医療研究センター
• 研究代表者: 西岡 みどり 国立研究開発法人国立国際医療研究センター, その他部局等, 国立看護大学校 教授 (60462785)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2023-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2022年度)
• 配分額: 17,160千円 (直接経費: 13,200千円、間接経費: 3,960千円); 2022年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円); 2021年度: 3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円); 2020年度: 3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円); 2019年度: 3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円); 2018年度: 3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円)
• キーワード: 医療関連感染 / サーベイランス / 感染防止技術 / 手指衛生 / 薬剤耐性菌 / 職業感染 / 呼吸器感染症 / 血流感染症 / 多剤耐性菌 / 結核 / 肺炎 / 血流感染 / 薬剤耐性緑膿菌

研究実績の概要

本研究では1）手指衛生、2）呼吸器感染、3）耐性菌、4）その他の各サーベイランスを活用して、5年間に8つの研究項目を行った。最終年度である令和4年度は以下のように実施した。
1）手指衛生サーベイランス：令和3年度までに「看護師の手指衛生に関する組織風土尺度」を開発し学術誌に発表しWEB公開をした。令和4年度は看護師の手指衛生ロールモデル尺度開発研究のとりまとめを行った。
2）呼吸器感染サーベイランス：当初の計画では、食道がん患者の「せん妄」と「術後肺炎」の関連を明らかにし、「せん妄」ケアを考慮した「術後肺炎防止プロ グラム」を開発する予定であったが、食道がん患者の「せん妄」は「術後肺炎」の原因になる可能性が低いことが判明しブログラム開発以降の計画を中止して次の研究項目に移行した。令和3年度までに重症心身障害児施設における呼吸器感染症防止プログラムの有効性と経済性の調査を行い成果の一部を海外の学術誌に論文発表した。結核ケアに関する調査成果の一部を学会発表した。令和4年度はこれらの研究成果とともに大腿骨頸部骨折患者の術後肺炎防止ケアバンドルに関する調査の成果のとりまとめを行った（米国学術誌査読中）。
3）耐性菌サーベイランス：令和3年度までに薬剤耐性緑膿菌ST357株について検討し学術学会で発表した。また、また、高齢者施設における薬剤耐性菌対策に関する調査の成果を学術誌に論文発表した。令和4年度は、ベッドサイド看護師の薬剤耐性菌対策に関する調査の成果を米国学術誌に論文発表した。
4）その他のサーベイランス：令和3年度までに針刺し切創サーベイランスに関する研究の結果を学会発表した。令和4年度は、拡大蝶形骨手術後の髄膜炎サーベイランスに関する研究、個人防護具（PPE）着用プロセスサーベイランスに関する研究の成果を取りまとめた（後者は英文誌査読中）。

現在までの達成度 (段落)

令和4年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

令和4年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [雑誌論文] The roles of bedside nurses in Japan in antimicrobial stewardship (2023)
  • 著者名/発表者名: Sakaguchi Mikiyo、Aminaka Mayumi、Nishioka Midori
  • 雑誌名: American Journal of Infection Control 巻: 51 号: 1 ページ: 48-55
  • DOI: 10.1016/j.ajic.2022.02.026
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 手術室におけるハンズフリーテクニックの血液体液曝露防止効果に関する文献検討 (2021)
  • 著者名/発表者名: 谷中 麻里、西岡 みどり、網中 眞由美
  • 雑誌名: 国立看護大学校研究紀要 = Journal of Nursing Studies, NCNJ 巻: 20 号: 1 ページ: 20-26
  • DOI: 10.34514/00000237
  • NAID: 120007003074
  • URL: https://ncgmncn.repo.nii.ac.jp/records/246
  • 年月日: 2021-03-25
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 高齢者施設におけるAMR対策に関する研究―有料老人ホームと介護保険施設における「拡げない対策」の実態調査― (2021)
  • 著者名/発表者名: 呉 禮媛, 網中 眞由美, 森 那美子, 西岡 みどり
  • 雑誌名: 日本環境感染学会誌 巻: 36 号: 1 ページ: 10-27
  • DOI: 10.4058/jsei.36.10
  • NAID: 130008066858
  • ISSN: 1882-532X, 1883-2407
  • 年月日: 2021-01-25
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 看護師の手指衛生に関する組織風土尺度の開発研究 (2019)
  • 著者名/発表者名: 桐明 孝光, 網中 眞由美, 杦木 優子, 西岡 みどり
  • 雑誌名: 日本環境感染学会誌 巻: 34(2) ページ: 95-105
  • NAID: 130007711723
  • 査読あり
• [雑誌論文] 重症心身障害児（者）施設における呼吸器感染症対策の実態調査 (2018)
  • 著者名/発表者名: 高山直樹, 網中眞由美, 森那美子, 白井正浩, 豊田敦, 藤田烈, 西岡みどり
  • 雑誌名: 日本環境感染学会誌 巻: 33 号: 5 ページ: 213-219
  • DOI: 10.4058/jsei.33.213
  • NAID: 130007618871
  • ISSN: 1882-532X, 1883-2407
  • 年月日: 2018-09-25
  • 査読あり
• [雑誌論文] Risk analysis of respiratory infections in facilities for patients with severe motor and intellectual disabilities in Japan (2018)
  • 著者名/発表者名: Naoki Takayama, Mayumi Aminaka, Namiko Mori, Masahiro Shirai, Atsushi Toyoda, Retsu Fujita, Midori Nishioka
  • 雑誌名: Canadian Journal of Infection Control 巻: 33(4) ページ: 204-208
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] ハンズフリーテクニックの採用状況と針刺し切創防止効果 (2020)
  • 著者名/発表者名: 谷中 麻里, 網中 眞由美, 西岡 みどり
  • 学会等名: 第42回日本手術医学会総会
• [学会発表] 結核病棟における認知症看護の困難に関する実態調査 (2020)
  • 著者名/発表者名: 中村 聡美, 網中 眞由美, 西岡 みどり
  • 学会等名: 第95回日本結核・非結核性抗酸菌症学会総会
• [学会発表] Survey on the roles of bedside nurses in antimicrobial stewardship in Japan (2019)
  • 著者名/発表者名: Mikiyo Sakaguchi , Midori Nishioka, Mayumi Aminaka, Namiko Mori
  • 学会等名: The 9th Conference of the Asia Pacific Society of Infection Control
  • 国際学会
• [学会発表] 介護付有料老人ホームにおける薬剤耐性菌対策の実態 (2019)
  • 著者名/発表者名: 呉禮媛, 網中眞由美, 森那美子, 西岡みどり
  • 学会等名: 第34回日本環境感染学会総会
• [学会発表] 食道癌術後患者における術後肺炎とせん妄との関連 (2019)
  • 著者名/発表者名: 増谷瞳, 西岡みどり, 網中眞由美, 森那美子, 高野八百子, 宇野俊介, 長谷川直樹
  • 学会等名: 第34回日本環境感染学会総会
• [学会発表] 多剤耐性菌アウトブレイク 1施設で長期に渡り流行した2剤以上耐性緑膿菌の伝播経路推定 (2019)
  • 著者名/発表者名: 窪田志穂, 大城聡, 森那美子, 網中眞由美, 秋山徹, 切替照雄, 西岡みどり
  • 学会等名: 第34回日本環境感染学会総会
• [備考] 看護師の手指衛生に関する組織風土尺度 Ver.1.0
  • URL: http://www.ncn.ac.jp/for/060/hand_hygiene_20190507.pdf