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がん末期患者と家族への専門看護師主導型地域包括ケアプログラムの臨床的有用性の検証

研究課題

研究課題/領域番号 18H03088
研究種目

基盤研究(B)

配分区分補助金
応募区分一般
審査区分 小区分58060:臨床看護学関連
研究機関東京都立大学

研究代表者

岡本 有子  東京都立大学, 人間健康科学研究科, 准教授 (60363785)

研究分担者 藤田 淳子  順天堂大学, 医療看護学部, 准教授 (10553563)
福井 小紀子  大阪大学, 医学系研究科, 教授 (40336532)
明智 龍男  名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 教授 (80281682)
村上 義孝  東邦大学, 医学部, 教授 (90305855)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2021-03-31
研究課題ステータス 採択後辞退 (2020年度)
配分額 *注記
17,290千円 (直接経費: 13,300千円、間接経費: 3,990千円)
2020年度: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2019年度: 6,370千円 (直接経費: 4,900千円、間接経費: 1,470千円)
2018年度: 6,110千円 (直接経費: 4,700千円、間接経費: 1,410千円)
キーワードがん末期患者 / 家族 / 専門看護師 / 地域包括ケア / 臨床的有用性 / End of Life Care / がん患者
研究実績の概要

本研究では現在開発中の専門看護師(以下、CNS)主導型の「患者と家族への診断から看取りまでの継続的な意思決定支援を主軸とした地域包括ケアプログラム」を用い、非ランダム化比較試験にて、主要評価項目はがん患者のQOLとし、家族のQOL等により効果検証する。対象は膵がん4期の患者と家族で、CNSに紹介された患者に対して地域包括ケアプログラムを実施した群を介入群、CNSに紹介されない患者を対照群とし、傾向スコアを用いて群間比較を行う。本研究の目指すところは、これまで欧米で実証された早期緩和ケア介入について日本の臨床現場での有用性の検証、予後不良の方のデータ収集を多施設にて行うため実際の臨床現場での効果推定、および診断から看取りまでの患者家族への継続的な看護支援の実践知の可視化により、がん患者と家族へのケアの質向上に寄与することである。
2018年度に見直した主要評価指標をもとに、2019年度は研究プロトコールの完成およびCNSへの研修プログラムの作成、所属施設および研究実施施設の研究倫理委員会より承認の取得等、調査実施に向けて準備を進める予定であった。Real World Dataを用いた臨床研究はよりよい社会システム構築に役立つエビデンスとしての重要性が認められ始めた一方で、本研究は複数の職種や部門ががん患者と家族に関わることからリクルートの具体的な手順、研究協力依頼の際の説明者の確保、高齢の対象への対応等々、検討すべき課題があった。また、研究代表者の体調により研究に取り組む時間を捻出することができず、これらを進められなかった。次年度は最終年度としていたが、調査実施までの諸手続きに要する時間、対象者の追跡可能な期間の減少などから、十分な成果をあげる調査の実施が難しいと判断し、やむなく本年度末にて本研究を中止することとした。

現在までの達成度 (段落)

翌年度、交付申請を辞退するため、記入しない。

今後の研究の推進方策

翌年度、交付申請を辞退するため、記入しない。

報告書

(2件)
  • 2019 実績報告書
  • 2018 実績報告書
  • 研究成果

    (2件)

すべて 2018

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件、 オープンアクセス 1件)

  • [雑誌論文] 訪問看護師が終末期がん患者へ予後理解を促す支援をすることの関連要因2018

    • 著者名/発表者名
      石川孝子, 福井小紀子, 岡本有子.
    • 雑誌名

      Palliative Care Research

      巻: 13 号: 2 ページ: 153-162

    • DOI

      10.2512/jspm.13.153

    • NAID

      130006726091

    • ISSN
      1880-5302
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Advance care planning and home death in patients with advanced cancer: a structured interview analysis2018

    • 著者名/発表者名
      Ishikawa Takako、Fukui Sakiko、Okamoto Yuko
    • 雑誌名

      International Journal of Palliative Nursing

      巻: 24 号: 9 ページ: 418-426

    • DOI

      10.12968/ijpn.2018.24.9.418

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス

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公開日: 2018-04-23   更新日: 2021-01-27  

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