下痢型IBSを対象とした暴露療法：消化管症状に対する不安条件付けの消去

• 研究課題/領域番号: 18K03148
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分10030:臨床心理学関連
• 研究機関: 北海道医療大学
• 研究代表者: 西郷 達雄 北海道医療大学, 心理科学部, 講師 (50622255)
• 研究分担者: 百々 尚美 北海道医療大学, 心理科学部, 教授 (70351707) ; 橋本 竜作 北海道医療大学, リハビリテーション科学部, 教授 (00411372) ; 田山 淳 早稲田大学, 人間科学学術院, 教授 (10468324) ; 小川 豊太 (濱口豊太) 埼玉県立大学, 保健医療福祉学部, 教授 (80296186)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2022年度)
• 配分額: 4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円); 2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2021年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2020年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2019年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2018年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
• キーワード: 過敏性腸症候群 / 認知行動療法 / 古典的条件付け / 暴露療法 / 注意バイアス修正法 / オンラインカウンセリング

研究実績の概要

2022年度においては、以下1～4について研究準備を行った。また、新型コロナウイルス（以下COVID-19）の感染拡大に伴い、研究計画の大幅な見直しを行った。
1.心理尺度およびIBS重症を測定する尺度はウェブで回答できるように準備した。測定項目は、心理的症状を測定する尺度(消化管症状に対する不安：VSI、特性不安・状態不安：STAI-JYZ、抑うつ症状：BDI-II)および消化管症状を測定する尺度（Rome3診断基準質問紙：RMQ3、IBS重症度：IBS-SI、消化管症状QOL：IBSQOL）を試行した。生理学的検査については、自律神経系の指標の一つである脈波を測定できるウェアラブル端末の調整を行った。また末梢神経系刺激装置の調整を行った。2. 介入プログラム：認知行動療法のプログラムを作成するために資料および文献収集を行った。対面＋オンデマンドでの心理療法プログラムを実施する予定であったが、COVID-19の感染状況および指針に合わせて当初の計画通り対面で実施することとなり、その資料を作成し準備を行った。3.実験手続き：対面での実施を考慮し、その実験手続きを再調整した。また介入前後の生理学的検査は、ウェアラブル端末による脈波の測定を用いることとなった。そのための機器の調整も行った。また、携帯型末梢神経検査装置を用いて、上腕内側部における末梢神経（C繊維）による電気刺激によって知覚閾値を測定し、評価することとなった。4. 倫理委員会への研究申請：本研究においては、ランダム化比較試験（RCT）デザインによる介入研究を行なう予定である。当初の計画通りに認知行動療法による対面による心理療法プログラムで実施するため、再度倫理申請を行う準備をした。

現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

COVID-19感染症対策により、当初予定していた紙媒体での調査および対面でのカウンセリングでの介入（オープントライアル試験）が中止となっていた。しかしながら、2022年度からのCOVID-19への基本的対処に基づく対応に変化があったため、再度対面でのカウンセリングに戻し、大幅な再調整が必要となった。2022年度から実施する研究では、対面＋オンデマンドによる介入プログラムを作成していたが、当初の研究計画に戻るため、これまでの研究の遅れを取り戻す予定である。

今後の研究の推進方策

2023年度については、対面でのプログラムを作成し、再度倫理申請を行う。また、下痢型IBS者の参加協力者が十分でない場合は、下痢便秘を繰り返す交代型IBS者も含める予定である。