実臨床データを利用した寄生虫症最適検査診断システムの構築

• 研究課題/領域番号: 18K07090
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分49040:寄生虫学関連
• 研究機関: 宮崎大学
• 研究代表者: 丸山 治彦 宮崎大学, 医学部, 教授 (90229625)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2020年度)
• 配分額: 4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円); 2020年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2019年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円); 2018年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 寄生虫症 / 症候 / 鑑別診断 / 好酸球増多 / 抗体検査 / 寄生虫 / 診断 / 感度 / 特異度 / スクリーニング検査 / 確定診断 / スクリーニング / 臨床研究 / 組換え抗原 / 検査 / 的中率

研究成果の概要

宮崎大学医学部感染症学講座寄生虫学分野に寄生虫症検査依頼のあった3,085症例の臨床情報と検査結果を分析した。検査依頼症例の症状・症候で最も多かったのが胸部症状または胸部異常画像所見で、全体の約3分の1を占めた。腹部症状、神経症状、眼病変がこれに続いた。末梢血好酸球増多または局所の好酸球浸潤をともなう症例は全体の54.5%であった。検査の結果最も寄生虫症の割合の高かった症候は皮膚爬行疹（70.2%）で、次いで皮下腫瘤（65.4%）、肝異常陰影（43.8%）が続いた。好酸球増多をともなう場合は陽性率はそれぞれ10%程度高くなった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

線虫や条虫、吸虫による寄生虫症は疾患としては単純であり、正しく診断がつけばほとんどの場合に治療は容易である。ところがごく稀にしか遭遇しないため、一般臨床医にとっては典型的な苦手感染症になっている。本研究は、現在の日本の日常診療の中で、どのような訴えや所見がある場合にどのような寄生虫症の確率が高いのかを明らかにした。また同時に、虫体由来抗原または組換え寄生虫抗原を用いた信頼性の高い系を確立した。これらを組み合わせることにより、誰がどの医療機関を受診しても、正しく寄生虫症の診断に到達するような診断プロトコルの策定が可能となった。

研究成果

• [国際共同研究] KEMRI(ケニア)
• [国際共同研究] University of Medicine, 1(ミャンマー)
• [国際共同研究] Vietnam Acad Sci Tech (VAST)(ベトナム)
• [国際共同研究] University of Medicine 1/University of Medicine 2(ミャンマー)
• [国際共同研究] Universidad Peruana Cayetano Heredia(ペルー)
• [雑誌論文] Primaquine plus clindamycin as a promising salvage therapy for Pneumocystis jirovecii pneumonia: A retrospective analysis in Japanese patients (2021)
  • 著者名/発表者名: Koga Michiko、Suganuma Akihiko、Kikuchi Tadashi、Yoshimura Yukihiro、Shoji Kensuke、Kobayashi Ichiro、Takezaki Shunichiro、Kato Yasuyuki、Kimura Mikio、Maruyama Haruhiko
  • 雑誌名: Journal of Infection and Chemotherapy 巻: 27 号: 6 ページ: 924-928
  • DOI: 10.1016/j.jiac.2021.03.001
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) using recombinant Fasciola cathepsin L1 for the diagnosis of human fasciolosis caused by Fasciola hepatica/gigantica hybrid type. (2021)
  • 著者名/発表者名: Sugiyama T, Ichikawa-Seki M, Sato H, Kounosu A, Tanaka M, Maruyama H
  • 雑誌名: Parasitology International 巻: 82 ページ: 102311-102311
  • DOI: 10.1016/j.parint.2021.102311
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Potential of antibody test using Schistosoma mansoni recombinant serpin and RP26 to detect light-intensity infections in endemic areas. (2021)
  • 著者名/発表者名: Tanaka M, Kildemoes AO, Chadeka EA, Cheruiyot BN, Sassa M, Moriyasu T, Nakamura R, Kikuchi M, Fujii Y, de Dood CJ, Corstjens PLAM, Kaneko S, Maruyama H, Njenga SM, de Vrueh R, Hokke CH, Hamano S
  • 雑誌名: Parasitology International 巻: 83 ページ: 102346-102346
  • DOI: 10.1016/j.parint.2021.102346
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Seroprevalence of toxoplasmosis among reproductive-aged women in Myanmar and evaluation of luciferase immunoprecipitation system assay (2020)
  • 著者名/発表者名: Aye Khin Myo、Nagayasu Eiji、Nyunt Myat Htut、Zaw Ni Ni、Thant Kyaw Zin、Kyaw Myat Phone、Maruyama Haruhiko
  • 雑誌名: BMC Infectious Diseases 巻: 20 号: 1
  • DOI: 10.1186/s12879-020-05650-y
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Meningitis patients with Angiostrongylus cantonensis may present without eosinophilia in the cerebrospinal fluid in northern Vietnam (2020)
  • 著者名/発表者名: Hiraoka Tomoko、Cuong Ngo Chi、Hamaguchi Sugihiro、Kikuchi Mihoko、Katoh Shungo、Anh Le Kim、Anh Nguyen Thi Hien、Anh Dang Duc、Smith Chris、Maruyama Haruhiko、Yoshida Lay-Myint、Cuong Do Duy、Thuy Pham Thanh、Ariyoshi Koya
  • 雑誌名: PLOS Neglected Tropical Diseases 巻: 14 号: 12 ページ: 0008937-0008937
  • DOI: 10.1371/journal.pntd.0008937
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] An outbreak of Paragonimus westermani infection among Cambodian technical intern trainees in Japan, exhibiting various extrapulmonary lesions. (2020)
  • 著者名/発表者名: Nakagawa Y, Ikematsu Y, Nakanishi T, Ogawa Y, Taen R, Nakashima Y, Okabe H, Yoshida A, Maruyama H
  • 雑誌名: Parasitology International 巻: 81 ページ: 102279-102279
  • DOI: 10.1016/j.parint.2020.102279
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Establishment of a serodiagnosis system for the detection of Toxocara spp. and Ascaris suum infection in chickens. (2020)
  • 著者名/発表者名: Nguyen YTH, Hayata Y, Sonoda S, Nonaka N, Maruyama H, Yoshida A.
  • 雑誌名: Parasitol Int. 巻: 75 ページ: 102022-102022
  • DOI: 10.1016/j.parint.2019.102022
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Human proliferative sparganosis update. (2020)
  • 著者名/発表者名: Kikuchi T, Maruyama H
  • 雑誌名: Parasitol Int. 巻: 75 ページ: 102036-102036
  • DOI: 10.1016/j.parint.2019.102036
  • 査読あり
• [雑誌論文] 1.Phylogenetic relationships of Strongyloides species in carnivore hosts. (2020)
  • 著者名/発表者名: Phoo Pwint Ko, Kazuo Suzuki, Marco Canales-Ramos, Myo Pa Pa Thet Hnin Htwe Aung, Wah Win Htike, Ayako Yoshida, Martin Montes, Kazuhiro Morishita, Eduardo Gotuzzo, Haruhiko Maruyama, Eiji Nagayasu.
  • 雑誌名: Parasitol Int. 巻: 78 ページ: 102151-102151
  • DOI: 10.1016/j.parint.2020.102151
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Paragonimus and paragonimiasis in Asia: An update. (2019)
  • 著者名/発表者名: Yoshida A, Doanh PN, Maruyama H
  • 雑誌名: Acta Trop. 巻: 199 ページ: 105074-105074
  • DOI: 10.1016/j.actatropica.2019.105074
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] First molecular identification of Strongyloides vituli in cattle in Japan and insights into the evolutionary history of Strongyloides parasites of ruminants. (2019)
  • 著者名/発表者名: Ko PP, Sakaguchi K, Yoshida A, Maruyama H, Nonaka N, Nagayasu E.
  • 雑誌名: Parasitol Int. 巻: 72 ページ: 101937-101937
  • DOI: 10.1016/j.parint.2019.101937
  • 査読あり / 国際共著
• [学会発表] 日本における寄生虫症の動向と免疫診断について (2019)
  • 著者名/発表者名: 丸山治彦
  • 学会等名: 第30回 日本臨床微生物学会
  • 招待講演
• [学会発表] 寄生虫症抗体検査のこれまでとこれから (2019)
  • 著者名/発表者名: 丸山治彦
  • 学会等名: 第30回日本臨床寄生虫学会
  • 招待講演
• [学会発表] 日本における寄生虫症の動向と免疫診断について (2019)
  • 著者名/発表者名: 丸山治彦
  • 学会等名: 第30回日本臨床微生物学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 現在のわが国における寄生蠕虫症の症状について (2018)
  • 著者名/発表者名: 丸山治彦、鴻巣明日香、阿部愛、村瀬一典、菊地泰生、長安英治
  • 学会等名: 第29回日本臨床寄生虫学会
• [学会発表] Paragonimiasis among Asian immigrants in Japan (2018)
  • 著者名/発表者名: Haruhiko Maruyama, Eiji Nagayasu, Ayako Yoshida
  • 学会等名: 14th International Congress of Parasitology
  • 国際学会 / 招待講演