研究課題
基盤研究(C)
軽度認知障害および初期Alzheimer病患者において、神経機能画像と神経心理検査の推移を比較検討し、併せて教育・職能・余暇活動など認知症進行防御因子と考えられる認知予備能の影響につき検討した。2022年までに161症例を登録し、2023年度は3年経過した77名の追跡評価を行った。ヒトの認知機能は、記憶、注意、言語、遂行機能などに分類されるが、それぞれの認知機能は脳内の別の領域の萎縮や、脳血流低下、異なる皮質間の結合の障害の違いに関与した。この結果は正常のヒト認知機能の脳内局在の違いを反映していると考えられた。また、教育・職能・余暇活動などの認知予備能は前頭葉機能に依存していることも示された。
認知症に対する新規薬物療法の開発は停滞し、非薬物療法としての「認知予備能の活性化」は、現時点での限られた治療オプションとしてきわめて重要となっている。本研究では初期認知症患者を対象に、神経機能画像と網羅的な神経心理検査を継時的に収集し、縦断的な時系列解析および認知神経心理学的モデル解析を通じて、認知機能の脳内局在と認知予備能の意義と神経基盤の可能性を示した。薬物療法の開発に当面の限界が見えている現在の認知症対策において、非薬物療法の必要性と意義を提案できるものと考える。
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