肝がん治療支援システムの開発と遠隔診療体制の確立

• 研究課題/領域番号: 18K07634
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分52040:放射線科学関連
• 研究機関: 愛媛大学
• 研究代表者: 廣岡 昌史 愛媛大学, 医学部附属病院, 准教授 (30432785)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2020年度)
• 配分額: 2,600千円 (直接経費: 2,000千円、間接経費: 600千円); 2020年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2019年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2018年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
• キーワード: 肝腫瘍 / シミュレーションシステム / fusion system / 肝細胞癌 / ラジオ波焼灼術 / 肝がん / 治療支援システム

研究成果の概要

肝悪性腫瘍を対象に申請者が開発した3D sim-Navigatorにおいて焼灼シミュレーション機能E-fieldを開発し、これを活用した局所療法手技を開発した。またVPNを活用し他院とのカンファレンスを行い、遠隔での治療実現に向けた基盤を作ることが目標であった。シミュレーション機能については焼灼範囲予測をほぼ正確に行えることを治療後CTより確認した。ICTを活用した基盤整備について、コロナ禍の中ネットワーク整備が困難を極めたが３０病院とのVPN接続によるICT活用が可能となった。これにより遠隔診療の基盤が整備できた。今後これを活用し多くの医師が参画できる治療システムを構築する予定である。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究で開発したE-fieldをはじめとした治療システムにより主観的な超音波画像システムにおいても客観的な治療シミュレーション、治療効果判定が可能になった。特に２次元断面でしか評価できなかった治療範囲が３次元的に容易に評価可能になったことは意義が大きい。さらにVPNによりネットワーク接続を行い学習効果やコロナ感染対策を行えたことも大きいと考えられた。

研究成果

• [雑誌論文] Development of a method for measuring spleen stiffness by transient elastography using a new device and ultrasound-fusion method (2021)
  • 著者名/発表者名: Tanaka Takaaki、Hirooka Masashi、Koizumi Yohei、Watanabe Takao、Yoshida Osamu、Tokumoto Yoshio、Nakamura Yoshiko、Sunago Koutarou、Yukimoto Atsushi、Abe Masanori、Hiasa Yoichi
  • 雑誌名: PLOS ONE 巻: 16 号: 2 ページ: e0246315-e0246315
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0246315
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Dilatation of lymphatic vessels increases liver stiffness on transient elastography irrespective of fibrosis (2021)
  • 著者名/発表者名: Hirooka Masashi、Koizumi Yohei、Tanaka Takaaki、Sunago Kotarou、Nakamura Yoshiko、Yukimoto Atsushi、Watanabe Takao、Yoshida Osamu、Tokumoto Yoshio、Abe Masanori、Hiasa Yoichi
  • 雑誌名: Hepatology Research 巻: 51 号: 3 ページ: 284-293
  • DOI: 10.1111/hepr.13610
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Treatment on the spleen prevents the progression of secondary sarcopenia in patients with liver cirrhosis (2020)
  • 著者名/発表者名: Hirooka M, Koizumi Y, Tanaka T, Nakamura Y, Sunago K, Yukimoto A, Watanabe T, Yoshida O, Miyake T, Tokumoto Y, Matsuura B, Abe M, Hiasa Y
  • 雑誌名: Hepatol Commun 巻: 4 号: 12 ページ: 1812-1823
  • DOI: 10.1002/hep4.1604
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Efficacy of combining electric‐field and coronal‐plane imaging to obtain ultrasound?ultrasound fusion images in monopolar radiofrequency ablation for patients with liver cancer (2020)
  • 著者名/発表者名: Hirooka Masashi、Koizumi Yohei、Tanaka Takaaki、Nakamura Yoshiko、Tokumoto Yoshio、Abe Masanori、Hiasa Yoichi
  • 雑誌名: Hepatology Research 巻: 50 号: 8 ページ: 985-995
  • DOI: 10.1111/hepr.13527
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prognostic factor of lenvatinib for unresectable hepatocellular carcinoma in real‐world conditions?Multicenter analysis (2019)
  • 著者名/発表者名: Ｈｉｒａｏｋａ Ａｔｓｕｓｈｉ、Ｈｉｒｏｏｋａ Ｍａｓａｓｈｉ、ｅｔ ａｌ．
  • 雑誌名: Cancer Medicine 巻: 8 号: 8 ページ: 3719-3728
  • DOI: 10.1002/cam4.2241
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Early Relative Change in Hepatic Function with Lenvatinib for Unresectable Hepatocellular Carcinoma (2019)
  • 著者名/発表者名: Ｈｉｒａｏｋａ Ａｔｓｕｓｈｉ、Ｈｉｒｏｏｋａ Ｍａｓａｓｈｉ、ｅｔ ａｌ．
  • 雑誌名: Oncology 巻: 97 号: 6 ページ: 334-340
  • DOI: 10.1159/000502095
  • 査読あり
• [雑誌論文] Important Clinical Factors in Sequential Therapy Including Lenvatinib against Unresectable Hepatocellular Carcinoma (2019)
  • 著者名/発表者名: Ｈｉｒａｏｋａ Ａｔｓｕｓｈｉ、Ｈｉｒｏｏｋａ Ｍａｓａｓｈｉ、ｅｔ ａｌ．
  • 雑誌名: Oncology 巻: 97 号: 5 ページ: 277-285
  • DOI: 10.1159/000501281
  • 査読あり
• [雑誌論文] Lenvatinib-induced thyroid abnormalities in unresectable hepatocellular carcinoma (2019)
  • 著者名/発表者名: Koizumi Yohei、Hirooka Masashi、Hiraoka Atsushi、Ochi Hironori、Tanaka Takaaki、Yukimoto Atsushi、Imai Yuusuke、Watanabe Takao、Yoshida Osamu、Miyake Teruki、Matsuura Bunzo、Michitaka Kojiro、Joko Kouji、Abe Masanori、Hiasa Yoichi
  • 雑誌名: Endocrine Journal 巻: 66 号: 9 ページ: 787-792
  • DOI: 10.1507/endocrj.EJ19-0140
  • NAID: 130007719421
  • ISSN: 0918-8959, 1348-4540
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] New diagnostic technique to evaluate hepatic steatosis using the attenuation coefficient on ultrasound B mode (2019)
  • 著者名/発表者名: Koizumi Yohei、Hirooka Masashi、Tamaki Nobuharu、Yada Norihisa、Nakashima Osamu、Izumi Namiki、Kudo Masatoshi、Hiasa Yoichi
  • 雑誌名: PLOS ONE 巻: 14 号: 8 ページ: 0221548-0221548
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0221548
• [雑誌論文] Validation trial for efficacy of ultrasonographic measurement method to predict ascitic volume using virtual ultrasonography (2018)
  • 著者名/発表者名: Hirooka Masashi、Koizumi Yohei、Imai Yusuke、Yukimoto Atsushi、Watanabe Takao、Yoshida Osamu、Abe Masanori、Hiasa Yoichi
  • 雑誌名: Journal of Medical Ultrasonics 巻: 45 号: 4 ページ: 555-564
  • DOI: 10.1007/s10396-018-0879-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] Transcatheter Arterial Chemoembolization With or Without Radiofrequency Ablation: Outcomes in Patients With Barcelona Clinic Liver Cancer Stage B Hepatocellular Carcinoma. (2018)
  • 著者名/発表者名: Hirooka M, Hiraoka A, Ochi H, Kisaka Y, Joko K, Michitaka K, Hiasa Y.
  • 雑誌名: AJR Am J Roentgenol. 巻: 210 号: 4 ページ: 891-898
  • DOI: 10.2214/ajr.17.18177
  • 査読あり
• [学会発表] 門脈圧亢進症の診断と治療 新規アタッチメントを用いた肝脾臓硬度測定による門脈圧亢進症の評価 (2020)
  • 著者名/発表者名: 廣岡 昌史 , 田中 孝明 , 日浅 陽一
  • 学会等名: 日本肝臓学会総会
• [学会発表] 肝画像診断の新潮流 集団健診におけるFAST score高値例の病態背景の検討 (2020)
  • 著者名/発表者名: 廣岡 昌史 , 小泉 洋平 , 日浅 陽一
  • 学会等名: 日本肝臓学会大会
• [学会発表] Splenic stiffness measurement using the ultrasound fusion method (2019)
  • 著者名/発表者名: Masashi Hirooka, Yohei Koizumi, Takaaki Tanaka, Kotarou Sunago, Atsushi Yukimoto, Yusuke Imai, Takao Watanabe, Osamu Yoshida, Masanori Abe, Yoichi Hiasa
  • 学会等名: EASL The International Liver Congress 2019
  • 国際学会
• [学会発表] Clinical utility of multipolar ablation with a three-dimensional simulator system for patients with hepatocellular carcinoma (2019)
  • 著者名/発表者名: Masashi Hirooka, Yohei Koizumi, Takaaki Tanaka, Kotarou Sunago, Atsushi Yukimoto, Yusuke Imai, Takao Watanabe, Osamu Yoshida, Masanori Abe, Yoichi Hiasa
  • 学会等名: WFUMB (World Federation for Ultrasound in Medicine) congress 2019
  • 国際学会
• [学会発表] US‐fusion法とE‐fieldを活用したラジオ波焼灼術 (2019)
  • 著者名/発表者名: 広岡昌史, 小泉洋平, 日浅陽一
  • 学会等名: 第92回日本超音波医学会総会
• [学会発表] Long-term outcomes of health-checkup patients with NAFLD in intermediate advanced fibrosis risk group (2018)
  • 著者名/発表者名: Masashi Hirooka, Yohei Koizumi, Takaaki Tanaka, Kotarou Sunago, Atsushi Yukimoto, Yusuke Imai, Takao Watanabe, Osamu Yoshida, Masanori Abe, Yoichi Hiasa
  • 学会等名: AASLD The Liver Meeting 2018
  • 国際学会
• [学会発表] US LI-RADSとCT/MRI LI-RADSによる肝悪性腫瘍診断能の検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 廣岡昌史、平岡淳、日浅陽一
  • 学会等名: JDDW2018
• [学会発表] 新しい肝画像診断・報告システムLI-RADSを用いた超音波診療 (2018)
  • 著者名/発表者名: 廣岡昌史
  • 学会等名: 第９１回日本超音波医学会総会
  • 招待講演