大動脈瘤の進展予測における核医学の有用性の検討

• 研究課題/領域番号: 18K07770
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分52040:放射線科学関連
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 中原 健裕 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 特任助教 (00599540)
• 研究分担者: 中原 理紀 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 准教授 (10317240) ; 岩渕 雄 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 助教 (90573262) ; 陣崎 雅弘 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 教授 (80216259)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2020年度)
• 配分額: 4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円); 2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2019年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2018年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: PET / Aortic aneurysm / NaF / FDG / 大動脈瘤 / CT / 石灰化 / 微小石灰化 / PET/CT / 分子イメージング

研究成果の概要

大動脈瘤は、突然破裂し死亡率は高いが、増大や破裂を予測する検査は今のところ確立されていない。我々は、同じく炎症を背景とする動脈硬化症において、心血管イベントの予測に核医学的評価（PET/CT）が有益であることを示してきた。本研究では、大動脈瘤動物モデルを用いて、トレーサーの取り込み、動脈径・石灰化を経時的変化を観測し、その有用性を検討した。主にマクロファージ活性を反映するFDG取り込みは比較的早期に対照群と同レベルまで低下したのに対し、微小石灰化を反映するNaFの取り込みは遷延し、対照群よりも高いレベルを維持した。FDG・NaFの初期の取り込みは、最終週の大動脈の大きさと相関した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

大動脈瘤は、突然破裂し死亡率は高いが、増大や破裂を予測する検査は今のところ確立されていない。血管径の増大から破裂の確率を推定するに留まる。同じ血管径でも、どの症例が破裂するか予測する検査が必要である。大動脈瘤の動物モデルを用いた今回の検討では、大動脈瘤の進展予測にFDG・NaFを用いた核医学的評価（PET/CT）が有益であることが示された。今後は臨床研究に発展させ、実臨床において同様にFDG・NaFを用いた核医学的評価（PET/CT）が有益かを検討していく。もし、臨床においても同様の結果が示されれば、患者ごとにより適した治療法が導きだされ、大動脈瘤の死亡率低下に寄与すると考えている。

研究成果

• [雑誌論文] Temporal relationship between 18F-sodium fluoride uptake in the abdominal aorta and evolution of CT-verified vascular calcification. (2019)
  • 著者名/発表者名: Nakahara T, Narula J, Fox JJ, Jinzaki M, Strauss HW.
  • 雑誌名: J Nucl Cardiol. 巻: Inpress 号: 5 ページ: 1936-1945
  • DOI: 10.1007/s12350-019-01934-2
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Vascular Calcification: The Evolving Relationship of Vascular Calcification to Major Acute Coronary Events. (2019)
  • 著者名/発表者名: Strauss HW, Nakahara T, Narula N, Narula J.
  • 雑誌名: J Nucl Med 巻: 60 号: 9 ページ: 1207-1212
  • DOI: 10.2967/jnumed.119.230276
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] 18F-Fluoride Positron Emission Tomographic Imaging of Penile Arteries and Erectile Dysfunction (2019)
  • 著者名/発表者名: Nakahara Takehiro、Narula Jagat、Tijssen Jan G.P.、Agarwal Sunil、Chowdhury Mohammed M.、Coughlin Patrick A.、Dweck Marc R.、Rudd James H.F.、Jinzaki Masahiro、Mulhall John、Strauss H. William
  • 雑誌名: Journal of the American College of Cardiology 巻: 73 号: 12 ページ: 1386-1394
  • DOI: 10.1016/j.jacc.2018.10.076
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] NaF uptake in unstable plaque: what does fluoride uptake mean? (2018)
  • 著者名/発表者名: Nakahara T, Narula J, Strauss HW.
  • 雑誌名: Eur J Nucl Med Mol Imaging. 巻: 45 号: 13 ページ: 2250-2252
  • DOI: 10.1007/s00259-018-4177-y
  • 査読あり / 国際共著
• [学会発表] The combination of 18F-FDG and 18F-NaF uptake predict the development of abdominal aortic aneurysm in rat model (2020)
  • 著者名/発表者名: Takehiro Nakahara
  • 学会等名: the 2020 SNMMI (Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging) Annual Meeting
  • 国際学会
• [学会発表] 分子イメージングによる不安定プラークの検出 ：基礎から臨床へ (2019)
  • 著者名/発表者名: 中原健裕、中原理紀、陣崎 雅弘
  • 学会等名: 第29回日本心臓核医学会総会・学術大会
  • 招待講演
• [学会発表] Molecular imaging for vulnerable plaque (2019)
  • 著者名/発表者名: 中原健裕
  • 学会等名: PCI Optimization by Physiology And Imaging
  • 招待講演
• [学会発表] 18F-Flouride Uptake in Penile Arteries Does it Represent Atherosclerotic Basis of Erectile Dysfunction in Patients with Prostate Cancer (2018)
  • 著者名/発表者名: Nakahara T, Narula J, Tijssen JGP, Agarwal S, Chowdhury MM, Coughlin PA, Dweck MR, Rudd JHF, Jinzaki M, Mulhall J, Strauss HW.
  • 学会等名: The American College of Cardiology's 68th Annual Scientific Session
  • 国際学会
• [学会発表] 18F-fluoride uptake in Penile Arteries and Erectile Dysfunction. (2018)
  • 著者名/発表者名: Takehiro Nakahara, Jagat Narula, Sunil Agarwal, Mohammed M. Chowdhury, Patrick A. Coughlin, Marc Dweck, James Rudd, Masahiro Jinzaki,, John Mulhall, H. William Strauss
  • 学会等名: SNMMI 2018 Philadelphia USA June 23-26
  • 国際学会
• [学会発表] Molecular imaging for vulnerable plaque (2018)
  • 著者名/発表者名: Takehiro Nakahara
  • 学会等名: PCI Optimization by Physiology And Imaging 2018
  • 招待講演
• [学会発表] 99mTc-Duramycin imaging detects doxorubicin cardiotoxicity before onset of ventricular dysfunction. (2018)
  • 著者名/発表者名: Takehiro Nakahara1,2,3, Artiom D. Petrov1, Takashi Tanimoto1, Nezam Haider1, Navneet Narula4, Farhan Chaudhry1, Jeffrey A Mattis5, Brian D. Gray5, Koon Yan Pak5, Gagan Sahai1, Anry Terersten1, Aarti Bhardwaj1, Partho P. Sengupta1, Marc R Dweck1, H. William Strauss1,2, and Jagat Narula1
  • 学会等名: 第58回日本核医学会学術総会