| 研究課題/領域番号 |
18K07907
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分53010:消化器内科学関連
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| 研究機関 | 信州大学 |
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研究代表者 |
城下 智 信州大学, 学術研究院医学系, 准教授 (90597965)
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| 研究分担者 |
沢村 達也 信州大学, 学術研究院医学系, 教授 (30243033)
太田 正穂 信州大学, 医学部, 特任教授 (50115333)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2020年度)
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| 配分額 *注記 |
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2020年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2019年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2018年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
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| キーワード | C型慢性肝炎 / 直接作用型抗ウイルス剤 / プロ蛋白転換酵素サブチリシン/ケキシン9型 / 脂質の量的変動 / 脂質の質的変動 / 脂質変動 / 脂質プロファイル / ウイルス学的著効 / PCSK9 / 脂質異常症 |
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| 研究成果の概要 |
C型肝炎に対する直接作用型抗ウイルス剤（DAAs）治療は、ほぼ100％の症例でウイルス学的著効（SVR）が得られる。本研究では、実臨床におけるALT値が正常なC型肝炎の臨床的特徴を明らかにした。また、実臨床下のSVR率は98％であることを確認し、DAAs治療不成功では耐性変異に注意すべきであることを明らかにした。さらに、DAAs治療でSVRを達成すると、脂質プロファイルに大きな変化が起き、DAAs治療前後の脂質の量的変動は、PCSK9の変動と関連し、脂質の質的な変動も起きていることを明らかにした。これらの所見より、DAAs治療にてSVR達成例では脂質の変動に注意すべきと考えられた。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
C型肝炎に対する直接作用型抗ウイルス剤（DAAs）治療のウイルス排除率は100％に近い。このDAAs治療の前後においては、脂質の量的な変動が起き、それは脂質のレギュレーターであるPCSK9の変動と関連していた。さらに、脂質の質的変動を伴うことも明らかになった。これらのことより、DAAs治療にてSVR達成例では脂質の変動に注意すべきと考えられた。また、これらの変動と心血管疾患等の二次的なアウトカムとの関連については今後の検討課題と考えられた。
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