頻脈性および頻発性不整脈の心筋症病態形成解明に向けた表現型と遺伝型からの検討

• 研究課題/領域番号: 18K08035
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分53020:循環器内科学関連
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 大谷 朋仁 大阪大学, 医学系研究科, 講師 (30623897)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2020年度)
• 配分額: 4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円); 2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2019年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2018年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: 心筋症 / 不整脈 / 頻脈 / 遺伝的素因 / ミトコンドリア機能 / 心筋可塑性 / ミトコンドリア / genotype / phenotype

研究成果の概要

頻脈性または頻発性の不整脈により生じる心機能低下症例での遺伝的素因を検討するため、拡張型心筋症の原因として報告されている心筋症関連遺伝子変異を評価した結果、高頻度ではないが拡張型心筋症と同様の変異を認められることが明らかとなった。核医学検査法を用いた検討からはミトコンドリア機能は正常か軽微な障害に留まり心筋傷害の程度が心筋可塑性に関連しており、心筋傷害の指標は、頻脈性または頻発性の不整脈により生じる心機能低下と拡張型心筋症と共に心機能改善を予測できうることが明らかとなった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

不整脈や頻脈という環境因子により心筋症が発症する人としない人が存在するが、未だ明らかになっていないその発症の差異をもたらす個人差の解明につながっていく研究成果である。アルコールや妊娠などの他の環境因子と同じような疾患発症病態の存在が不整脈と関連する心筋症においても示唆され、研究の発展により将来の心筋症の発症リスクや発症予防、治療法の開発に発展することが期待される。

研究成果

• [雑誌論文] Universal Definition and Classification of Heart Failure: A Report of the Heart Failure Society of America, Heart Failure Association of the European Society of Cardiology, Japanese Heart Failure Society and Writing Committee of the Universal Definition of Heart Failure (2021)
  • 著者名/発表者名: Bozkurt B, Coats AJ, Tsutsui H, Abdelhamid M, Adamopoulos S, Albert N, Anker SD, Atherton J, Butler J, Drazner MH, Felker GM, Filippatos G, Fonarow GC, Fiuzat M, Gomez-Mesa JE, Heidenreich P, Imamura T, Januzzi J, Jankowska EA, Khazanie P, Kinugawa K, Lam CSP, Matsue Y, Metra M, Ohtani T, et al
  • 雑誌名: J Card Fail 巻: - 号: 4 ページ: 387-413
  • DOI: 10.1016/j.cardfail.2021.01.022
  • 査読あり / 国際共著
• [学会発表] Perfusion Defect Extent on Myocardial Technetium-99m Sestamibi Predicts Left Ventricular Recovery after Left Ventricular Assist Device Implantation in Non-ischemic Cardiomyopathy (2021)
  • 著者名/発表者名: Chimura M, Ohtani T, Sera F, Nakamoto K, Konishi S, Higuchi R, Kajitani K, Miyawak H, Suna S, Sakata Y
  • 学会等名: 第85回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] Myocardial Technetium-99m sestamibi uptake is useful to identify the myocardial reversibility in patients with non-ischemic cardiomyopathy in Stage C and D (2021)
  • 著者名/発表者名: Chimura M, Ohtani T, Nakamoto K, Sera F, Konishi S, Kajitani K, Higuchi R, Miyawaki H, Sawa Y, Sakata Y
  • 学会等名: 9th Annual Utah Cardiac Recovery Symposium (U-CARS) 2021
  • 国際学会
• [学会発表] 頻脈誘発性心筋症 (2020)
  • 著者名/発表者名: 大谷朋仁
  • 学会等名: 第6回日本心筋症研究会
  • 招待講演
• [学会発表] Genetic Backgrounds of Arrhythmia Induced Cardiomyopathy (2020)
  • 著者名/発表者名: 宮脇大、大谷朋仁、宮下洋平、山本泰士、梶谷憲司、仙石薫子、千村美里、小西正三、中本敬、世良英子、木岡秀隆、朝野仁裕、坂田泰史
  • 学会等名: 第84回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] 非虚血性心筋症患者における安静心筋核医学検査による心臓再同期療法治療効果予測の検討 (2020)
  • 著者名/発表者名: 千村美里, 大谷朋仁, 世良英子, 小西正三, 宮脇大, 梶谷憲司, 中本敬, 竹田泰治, 坂田泰史
  • 学会等名: 第60回日本核医学会学術総会
• [学会発表] 非虚血性心筋症患者における血中トロポニン値と心筋症関連遺伝子変異との関連性の検討 (2019)
  • 著者名/発表者名: 宮脇大、大谷 朋仁、宮下洋平、木岡秀隆、朝野仁裕、坂田泰史
  • 学会等名: 第5回日本心筋症研究会
• [学会発表] 心筋症の遺伝子診断における問題点と解決策 (2019)
  • 著者名/発表者名: 朝野仁裕、宮下洋平、山本泰士、永田美保、宮脇大、木岡秀隆、大谷朋仁、坂田泰史
  • 学会等名: 第23回日本心不全学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 頻脈誘発性心筋症の遺伝的背景 (2019)
  • 著者名/発表者名: 宮脇大、大谷朋仁、宮下洋平、小西正三、世良英子、木岡秀隆、朝野仁裕、坂田 泰史
  • 学会等名: 第23回日本心不全学会学術集会
• [学会発表] Myocardial Technetium-99m Sestamibi Examination can prdict potential myocardial reversibility (2019)
  • 著者名/発表者名: 大谷朋仁、千村美里、坂田泰史
  • 学会等名: 第83回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] Clinical course in severe patients with idiopathic dilated cardiomyopathy who are evaluated the eligibility for heart transplantation (2018)
  • 著者名/発表者名: 宮脇 大、大谷 朋仁、世良 英子、中本 敬、小西 正三、千村 美里、仙石 薫子、樋口 理絵、塚本 泰正、彦惣 俊吾、坂田 泰史
  • 学会等名: 第22回日本心不全学会学術集会
• [学会発表] 拡張相肥大型心筋症におけるMYH7遺伝子変異と重症臨床経過との関連性 (2018)
  • 著者名/発表者名: 宮脇 大、大谷 朋仁、多久和 綾子、宮下 洋平、木岡 秀隆、朝野 仁裕、坂田 泰史
  • 学会等名: 第66回 日本心臓病学会学術集会総会
• [学会発表] 遺伝子の配列情報と発現情報の比較による心筋症原因変異の同定 (2018)
  • 著者名/発表者名: 多久和綾子、朝野仁裕、宮脇大、大谷朋仁、山田憲明、四宮春輝、伯井秀行、山本泰士、木岡秀隆、彦惣俊吾、澤芳樹、高島成二、坂田泰史
  • 学会等名: 第4回日本心筋症研究会
• [図書] 循環器診療コンプリート 心筋症 (2021)
  • 著者名/発表者名: 北岡裕章(編)、岡田厚、泉知里、奥村貴裕、久保亨、大野聖子、前田修一、寺崎文生、本郷健一、辻田賢一、武田充人、廣野恵一、神谷千津子、大谷朋仁、小垣滋豊、明石嘉浩、猪又孝元、井手友美、筒井裕之
  • 総ページ数: 272
  • 出版者: 学研メディカル秀潤社
  • ISBN: 9784780904079
• [図書] 医学のあゆみ 277巻4号 (2021)
  • 著者名/発表者名: 大谷朋仁
  • 出版者: 医歯薬出版