和温療法スーツによる血糖日内変動と内皮機能の改善を介したプラーク安定化作用の検討

• 研究課題/領域番号: 18K08044
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分53020:循環器内科学関連
• 研究機関: 和歌山県立医科大学
• 研究代表者: 猪野 靖 和歌山県立医科大学, 医学部, 准教授 (00549793)
• 研究分担者: 久保 隆史 和歌山県立医科大学, 医学部, 博士研究員 (30316096) ; 嶋村 邦宏 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (20584874) ; 赤阪 隆史 和歌山県立医科大学, 医学部, 博士研究員 (70322584) ; 亀山 剛義 東北医科薬科大学, 医学部, 講師 (50761847) ; 谷本 貴志 和歌山県立医科大学, 医学部, 准教授 (90438284)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2023年度)
• 配分額: 4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円); 2020年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2019年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円); 2018年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: 不安定プラーク / 冠動脈疾患 / 平均血糖変動幅 / 和温療法スーツ / 内皮機能障害 / プラーク安定化 / 簡易和温療法 / 血糖日内変動

研究成果の概要

本来の研究テーマ：和温療法スーツによる血糖日内変動と内皮機能の改善を介したプラーク安定化作用の検討には至らなかったが、研究対象を薬剤溶出性ステント(DES)留置にて再灌流治療を施行した急性心筋梗塞症例に絞り、遠隔期のDES留置部の血管治癒反応を研究した。DES留置10か月後の遠隔期の光断層干渉法イメージング(OCT)による評価にて、石灰化結節（CN）において、uncovered strutおよびmalapposed strut、ステント内血栓の頻度で判定した遠隔期の血管治癒反応が、プラーク破裂、プラークびらんに比して不良であり、CN再出現や再血行再建術の頻度も多いことが明らかになった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

急性心筋梗塞の病因が石灰化結節であることが、遠隔期の薬剤溶出性ステント留置部の再狭窄や血栓症などのイベントにつながりうる遅延した血管治癒反応に関連する因子であることが明らかとなり、石灰化結節を病因とする急性心筋梗塞においては、ステント留置以外の治療を考慮すべきであることが示唆された。本研究は、石灰化結節を病因とする急性心筋梗塞に対する最適な再灌流治療ストラテジーを考慮する一助となり得る。

研究成果

• [雑誌論文] Which is more useful for predicting no-reflow phenomenon? Insights from optical coherence tomography and coronary computed tomography. (2023)
  • 著者名/発表者名: Ozaki Y, Taniguchi M, Katayama Y, Satogami K, Ino Y, Tanaka A.
  • 雑誌名: Cardiovasc Interv Ther. 巻: 38 号: 2 ページ: 246-247
  • DOI: 10.1007/s12928-022-00897-5
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of Upper Arm Prolonged Occlusion on Radial Artery Diameter Before Coronary Angiography in Patients With Coronary Artery Disease (2023)
  • 著者名/発表者名: Taniguchi Motoki、Ozaki Yuichi、Katayama Yosuke、Satogami Keisuke、Ino Yasushi、Tanaka Atsushi
  • 雑誌名: Cardiovascular Revascularization Medicine 巻: 51 ページ: 38-42
  • DOI: 10.1016/j.carrev.2023.01.017
  • 査読あり
• [雑誌論文] Long-term risk stratification for hospitalized patients with acute heart failure at a single rural cardiovascular centre (2023)
  • 著者名/発表者名: Satogami K, Katayama Y, Ozaki Y, Taruya A, Taniguchi M, Ota S, Kuroi A, Shiono Y, Tanimoto T, Yamano T, Kitabata H, Ino Y, Tanaka A.
  • 雑誌名: ESC Heart Failure 巻: 10 号: 3 ページ: 1717-1725
  • DOI: 10.1002/ehf2.14325
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Usefulness of optical coherence tomography with angiographic coregistration in the guidance of coronary stent implantation (2021)
  • 著者名/発表者名: Kubo Takashi、Ino Yasushi、Shiono Yasutsugu、Terada Kosei、Emori Hiroki、Higashioka Daisuke、Takahata Masahiro、Wada Teruaki、Shimamura Kunihiro、Khalifa Amir Kh. M.、Tu Shengxian、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: Heart and Vessels 巻: 37 号: 2 ページ: 200-207
  • DOI: 10.1007/s00380-021-01911-1
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Impact of left ventricular ejection fraction and preoperative hemoglobin level on perioperative adverse cardiovascular events in noncardiac surgery (2021)
  • 著者名/発表者名: Sougawa Hiromichi、Ino Yasushi、Kitabata Hironori、Tanimoto Takashi、Takahata Masahiro、Shimamura Kunihiro、Shiono Yasutsugu、Yamaguchi Tomoyuki、Kuroi Akio、Ota Shingo、Taruya Akira、Takemoto Kazushi、Tanaka Atsushi、Kubo Takashi、Hozumi Takeshi、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: Heart and Vessels 巻: 36 号: 9 ページ: 1317-1326
  • DOI: 10.1007/s00380-021-01818-x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Optical coherence tomography detection of vulnerable plaques at high risk of developing acute coronary syndrome (2021)
  • 著者名/発表者名: Kubo T, Ino Y, Mintz GS, Shiono Y, Shimamura K, Takahata M, Terada K, Higashioka D, Emori H, Wada T, Kashiwagi M, Tanimoto T, Tanaka A, Hozumi T, Akasaka T
  • 雑誌名: Eur Heart J Cardiovasc Imaging 巻: jeab028
  • DOI: 10.1093/ehjci/jeab028
  • 査読あり
• [雑誌論文] Target Lesion Lipid Content Detected by Near-Infrared Spectroscopy After Stenting and the Risk of Subsequent Target Lesion Failure (2021)
  • 著者名/発表者名: Madder Ryan D.、Kubo Takashi、Ino Yasushi、Kameyama Takeyoshi、Terada Kosei、VanOosterhout Stacie、Mulder Abbey、McNamara Michael、Kenaan Mohamad、Samani Soroush、Kassier Adnan、Parker Jessica L.、McNamara Richard、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology 巻: 41 号: 7 ページ: 2181-2189
  • DOI: 10.1161/atvbaha.120.315617
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Near-infrared spectroscopy to predict microvascular obstruction after primary percutaneous coronary intervention (2021)
  • 著者名/発表者名: Terada Kosei、Kubo Takashi、Madder Ryan D.、Ino Yasushi、Takahata Masahiro、Shimamura Kunihiro、Shiono Yasutsugu、Nishi Takahiro、Emori Hiroki、Higashioka Daisuke、Khalifa Amir Kh. M.、Wada Teruaki、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: EuroIntervention 巻: 17 号: 12 ページ: e999-e1006
  • DOI: 10.4244/eij-d-20-01421
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Prevalence, Features, and Prognosis of Artery‐to‐Artery Embolic ST‐Segment?Elevation Myocardial Infarction: An Optical Coherence Tomography Study (2020)
  • 著者名/発表者名: Takahata Masahiro、Ino Yasushi、Kubo Takashi、Tanimoto Takashi、Taruya Akira、Terada Kosei、Emori Hiroki、Higashioka Daisuke、Katayama Yosuke、Khalifa Amir Kh. M.、Wada Teruaki、Ozaki Yuichi、Shimamura Kunihiro、Shiono Yasutsugu、Akasaka Takashi
  • 雑誌名: Journal of the American Heart Association 巻: 9 号: 24 ページ: 1-11
  • DOI: 10.1161/jaha.120.017661
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Very late phase vascular response after everolimus eluting stent implantation assessed by optical coherence tomography (2020)
  • 著者名/発表者名: Khalifa AKM, Ino Y, Kubo T, Tanimoto T, Shimamura K, Shiono Y, Takahata M, Terada K, Higashioka D, Wada T, Taruya A, Emori H, Katayama Y, Kashiwagi M, Kuroi A, Matsuo Y, Fujita S, Tanaka A, Hozumi T, Akasaka T
  • 雑誌名: The International Journal of Cardiovascular Imaging 巻: 36 号: 9 ページ: 1627-1635
  • DOI: 10.1007/s10554-020-01877-7
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Stabilization of High Risk Coronary Plaque on Optical Coherence Tomography and Near-Infrared Spectroscopy by Intensive Lipid-Lowering Therapy With Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 (PCSK9) Inhibitor (2019)
  • 著者名/発表者名: Ino Y, Kubo T, Shimamura K, Takahata M, Matsuo Y, Kitabata H, Shiono Y, Wada T, Terada K, Katayama Y, Emori H, Higashioka D, Tanaka A, Hozumi T, Akasaka T
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 83 号: 8 ページ: 1765
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-18-0983
  • NAID: 130007682987
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 年月日: 2019-07-25
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] Difference of Vascular Response after Everolimus-Eluting Stent among PlaqueRupture, Plaque Erosion, and Calcified Nodule Assessed by OCT (2021)
  • 著者名/発表者名: Ino Y, et al.
  • 学会等名: 第85回日本循環器学会学術集会