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副腎アルドステロン産生に対するバゾプレシンV2受容体拮抗薬の新しい薬理作用の解明

研究課題

研究課題/領域番号 18K08066
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分53020:循環器内科学関連
研究機関三重大学

研究代表者

伊藤 正明  三重大学, 医学系研究科, 学長 (00223181)

研究分担者 土肥 薫  三重大学, 医学系研究科, 教授 (50422837)
岡本 隆二  三重大学, 医学部附属病院, 教授 (60378346)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2022-03-31
研究課題ステータス 完了 (2021年度)
配分額 *注記
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2020年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2019年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2018年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
キーワードトルバプタン / アルドステロン / 心不全 / CYP11B2 / 自己免疫性心筋炎 / 慢性心不全 / バソプレシンV2受容体拮抗薬 / 副腎
研究成果の概要

V2受容体拮抗薬であるトルバプタンは腎集合管でV2受容体を阻害することで水利尿作用を発揮する。AngII刺激下でアルドステロン産生を増加させたヒト副腎皮質由来の培養細胞であるH295R細胞およびラットモデルを用いた実験からトルバプタンがV2R非依存性にアルドステロン濃度上昇およびアルドステロン合成酵素であるCYP11B2タンパク発現量増加を抑制することが確認された。これらの機序として、トルバプタンがCYP11B2のmRNA発現量を抑制することなく蛋白発現量を抑制し、DDIT3蛋白発現の増加とeIF2αのリン酸化亢進をきたしたことから、小胞体ストレス応答を介した蛋白合成過程への関与が示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

心不全では体液過剰に対する治療に利尿薬が用いられる。ナトリウム利尿を起こす利尿薬ではレニン-アンジオテンシン-アルドステロン(RAA)系や交感神経系の活性、腎集合管での自由水再吸収亢進が引き起こされ、心筋リモデリングやナトリウム・水分貯留の原因となる。近年臨床応用された選択的V2R拮抗薬トルバプタンは腎集合管での自由水再吸収を抑制することにより水利尿を引き起こし、RAA賦活化作用の少ないとされている。今回の研究でトルバプタンの分子薬理機序が解明され、トルバプタンの心不全におけるより有効な治療法やその他の病態への応用に結び付き、さらには新しいアルドステロン阻害薬の開発に繋がることが期待される。

報告書

(5件)
  • 2021 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2020 実施状況報告書
  • 2019 実施状況報告書
  • 2018 実施状況報告書
  • 研究成果

    (2件)

すべて 2019 2018

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (1件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] Novel molecular mechanisms in the inhibition of adrenal aldosterone synthesis: Action of tolvaptan via vasopressin V(2) receptor-independent pathway.2019

    • 著者名/発表者名
      Ali Y, Dohi K, Okamoto R, Katayama K, Ito M
    • 雑誌名

      Br J Pharmacol.

      巻: 176(9) 号: 9 ページ: 1315-1327

    • DOI

      10.1111/bph.14630

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書 2018 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] Tolvaptan Inhibits Aldosterone Production and Blood Pressure Elevation Induced by Angiotensin II in Hypertensive Rat Model2018

    • 著者名/発表者名
      Yusuf Ali, Kaoru Dohi, Ryuji Okamoto, Kan Katayama, Masaaki Ito
    • 学会等名
      American Heart Association 2018 Scientifc Sessions (AHA)
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 国際学会

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公開日: 2018-04-23   更新日: 2023-01-30  

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