周産期心筋症の早期診断のためのバイオマーカー検査確立研究

• 研究課題/領域番号: 18K08127
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分53020:循環器内科学関連
• 研究機関: 国立研究開発法人国立循環器病研究センター
• 研究代表者: 神谷 千津子 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医長 (10551301)
• 研究分担者: 吉松 淳 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 部長 (20221674) ; 大谷 健太郎 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 研究所, 上級研究員 (50470191) ; 池田 智明 三重大学, 医学系研究科, 教授 (80202894)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2022-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2021年度)
• 配分額: 4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円); 2020年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円); 2019年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2018年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
• キーワード: 周産期心筋症 / 妊娠・出産 / 妊娠高血圧症候群 / 心不全 / バイオマーカー

研究成果の概要

周産期心筋症は、心筋疾患既往のない女性が、妊娠中から産後にかけて発症する特異な心筋症である。周産期心筋症の心不全症状（息切れ、浮腫、体重増加など）は、正常妊産婦も訴える症状に似ており、診断は遅延傾向にある。そこで、産科医をはじめとした妊産婦を日常的に診療する医師が、心不全や心筋症を早期診断できる体制作りが急務の課題である。本研究では、周産期心筋症の危険因子 (妊娠高血圧症候群、多胎など) を持つ妊産婦を対象に、心機能の時間的変化を、妊娠産褥期に渡って追跡する多施設共同研究を実施し、心エコーやバイオマーカー測定の当該疾患の早期診断における有用性について検討し、成果を得、現在論文報告途中である。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究は世界初の取り組みである。成果を産科や循環器科などの関連各科専門医に向けて広く発信し、ガイドラインに反映することで、早期診断率の向上に結びつける。診断時の心機能低下重症度が予後に相関しており、早期診断により疾患予後の改善が大いに見込まれる。妊婦の高齢化、少子化のわが国において、研究成果の果たす社会的意義は大きい。

研究成果

• [雑誌論文] Genetic and Phenotypic Landscape of Peripartum Cardiomyopathy (2021)
  • 著者名/発表者名: Goli Rahul、Li Jian、Brandimarto Jeff、...Kamiya Chizuko、...The IMAC-2 and IPAC Investigators
  • 雑誌名: Circulation 巻: 143 号: 19 ページ: 1852-1862
  • DOI: 10.1161/circulationaha.120.052395
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Cardiovascular disease among pregnant women after anticancer therapy (2021)
  • 著者名/発表者名: Aoki‐Kamiya Chizuko、Shioyama Wataru、Nakagawa Yoshihisa、Yoshimatsu Jun
  • 雑誌名: Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 巻: 47 号: 7 ページ: 2278-2290
  • DOI: 10.1111/jog.14812
  • 査読あり
• [雑誌論文] Deficiency of natriuretic peptide signaling promotes peripartum cardiomyopathy-like remodeling in the mouse heart. (2020)
  • 著者名/発表者名: Otani K, Tokudome T, Kamiya CA, Mao Y, Nishimura H, Hasegawa T, Arai Y, Kaneko M, Shioi G, Ishida J, Fukamizu A, Osaki T, Nagai-Okatani C, Minamino N, Ensho T, Hino J, Murata S, Takegami M, Nishimura K, Kishimoto I, Miyazato M, Harada-Shiba M, Yoshimatsu J, Nakao K, Ikeda T, Kangawa K.
  • 雑誌名: Circulation 巻: 141 号: 7 ページ: 571-588
  • DOI: 10.1161/circulationaha.119.039761
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Worldwide Incidence of Peripartum Cardiomyopathy and Overall Maternal Mortality (2019)
  • 著者名/発表者名: Isogai T,Kamiya C
  • 雑誌名: International Heart Journal 巻: 60 号: 3 ページ: 503-511
  • DOI: 10.1536/ihj.18-729
  • NAID: 130007655751
  • ISSN: 1349-2365, 1349-3299
  • 年月日: 2019-05-30
• [雑誌論文] 周産期心筋症 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 雑誌名: 医学のあゆみ 巻: 268(9) ページ: 711-714
  • NAID: 130005108391
• [雑誌論文] 周産期心筋症と遺伝子異常 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 雑誌名: 循環器内科 巻: 86（1） ページ: 82-87
  • NAID: 40021975006
• [雑誌論文] 心疾患患者における妊娠出産 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 雑誌名: 心臓 巻: 51(5) ページ: 559-562
  • NAID: 130007847808
• [雑誌論文] 心不全と周産期心筋症 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 雑誌名: 村島温子監修 調剤と情報臨時増刊号 巻: 25(7) ページ: 55-63
• [雑誌論文] 心機能低下患者の妊娠を適切に管理する (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 雑誌名: Medical Practice 巻: 36(6) ページ: 959-963
• [雑誌論文] 3章循環器系の変化 ②周産期心筋症 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 雑誌名: 2019夏季増刊 母体・ペリネイタルケア胎児・新生児の生理と病態 巻: なし ページ: 49-52
• [雑誌論文] 3章循環器系の変化 ①循環器系変化のメカニズム (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 雑誌名: 2019夏季増刊 母体・ペリネイタルケア胎児・新生児の生理と病態 巻: なし ページ: 46-48
• [雑誌論文] 循環器疾患を持つ女性の妊娠・出産 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 雑誌名: モダンフィシジャン 巻: 39（7） ページ: 695-695
• [雑誌論文] 周産期心筋症で補助循環を用いた症例の検討 急性期での導入の見極めが重要 (2019)
  • 著者名/発表者名: 望月宏樹、瀬口理、神谷千津子
  • 雑誌名: LISA 巻: 26（9） ページ: 902-905
• [雑誌論文] 周産期心筋症・産褥性心筋症 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 雑誌名: 別冊日本臨牀 領域別症候群シリーズ 巻: 5 ページ: 193-197
• [雑誌論文] 周産期（産褥性）心筋症 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 雑誌名: 週刊日本医事新報 巻: 4980 ページ: 43-43
• [雑誌論文] 周産期心筋症 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 雑誌名: 先端医療シリーズ50循環器疾患の最新医療 巻: － ページ: 130-133
  • NAID: 130005108391
• [雑誌論文] 周産期心筋症の原因と適切な治療は？ (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 雑誌名: HEART VIEW 巻: 23（13） ページ: 55-58
• [雑誌論文] 周産期心筋症 (2018)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 雑誌名: 心エコー 巻: 19（2） ページ: 182-188
  • NAID: 130005108391
• [雑誌論文] 周産期心筋症 (2018)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子、吉松淳
  • 雑誌名: 産婦人科の実際 巻: 67（1） ページ: 1-5
  • NAID: 130005108391
• [雑誌論文] 周産期心筋症と心疾患合併妊娠－周産期心筋症の治療と心疾患合併妊娠の注意点 (2018)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 雑誌名: 医学のあゆみ 巻: 266（13） ページ: 1187-1191
• [雑誌論文] 循環器疾患（心疾患、血管疾患・高血圧、周産期心筋症） (2018)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 雑誌名: モダンフィシジャン 巻: 38（11） ページ: 1145-1148
• [雑誌論文] Worldwide incidence of peripartum cardiomyopathy and overall maternal mortality. (2018)
  • 著者名/発表者名: Isogai T、Kamiya C
  • 雑誌名: Int.Heart.J 巻: 0000 ページ: 0000-0000
• [学会発表] 周産期心筋症の診断と治療 (2022)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第49回日本集中治療医学会学術集会
• [学会発表] Pregnancy and Delivery in Women after Mechanical Valve Replacement (2022)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第86回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] 周産期心筋症との関連 (2021)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第41回日本妊娠高血圧学会学術集会
• [学会発表] 周産期心筋症とその管理 (2021)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第125回日本産科麻酔科学会学術集会
• [学会発表] 周産期心筋症早期診断法の開発 (2021)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第25回日本心不全学会学術集会
• [学会発表] 心不全患者の妊娠と出産そして周産期心筋症 (2021)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第25回日本心不全学会学術集会
• [学会発表] 循環器疾患患者の妊娠と出産 (2020)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第84回日本循環器学会総会・学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 周産期心筋症の早期診断検査と診断ガイドライン (2020)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第84回日本循環器学会総会・学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 周産期心筋症 診療の手引き (2020)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第61回日本母性衛生学会総会・学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 周産期心筋症と心エコー図 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 日本心エコー図学会第30回学術集会
• [学会発表] 周産期心筋症アップデート (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第5回日本心筋症研究会
• [学会発表] 周産期心筋症の臨床 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第67回日本心臓病学会学術集会
• [学会発表] シンポジウム7.心疾患合併ハイリスク妊娠の管理 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第67回日本心臓病学会学術集会
• [学会発表] 先天性心疾患女性と周産期の心不全 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第23回日本心不全学会学術集会
• [学会発表] 妊娠出産 ハイリスク症例への対応 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第21回日本成人先天性心疾患学会総会
• [学会発表] 心血管疾患合併妊娠と長期予後 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第12回日本性差医学・医療学会学術集会
• [学会発表] Anti-prolactin Therapy in Patients with Peripartum Cardiomyopathy: Results from PREACHER (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第83回日本循環器学会総会・学術集会
• [学会発表] Hot Topics in Peripartum Cardiomyopathy: Genetics and Disease-specific Treatment (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第83回日本循環器学会総会・学術集会
• [学会発表] Peripartum Cardiomyopathy: The Overview and Japanese Clinical Guideline (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第83回日本循環器学会総会・学術集会
• [学会発表] 妊娠高血圧症候群と周産期心筋症 (2018)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第7回肺高血圧フォーラム
• [学会発表] 周産期心筋症～多様性と共通性～ (2018)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子、吉松淳
  • 学会等名: 第4回日本心筋症研究会
• [学会発表] 心疾患合併妊娠の現状と対処の実際 (2018)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第66回日本心臓病学会学術集会
• [学会発表] 循環器疾患合併妊娠と分娩管理 (2018)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 日本心臓血管麻酔学会第32回学術集会
• [学会発表] Special Lecture 心疾患合併妊娠 (2018)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 学会等名: 第20回イアンドナルド超音波講座
• [図書] 循環器疾患最新の治療2020-2021（周産期（産褥）心筋症の章） (2020)
  • 著者名/発表者名: 伊藤浩、山下武志編
  • 総ページ数: 492
  • 出版者: 南江堂
  • ISBN: 4524249761
• [図書] 実践に活きる臨床心エコー図法（妊娠と合併症の章） (2020)
  • 著者名/発表者名: 伊藤浩、渡辺弘之編
  • 総ページ数: 692
  • 出版者: 南江堂
  • ISBN: 9784524246434
• [図書] ガイドラインに心エコーを生かす（周産期心筋症の章） (2020)
  • 著者名/発表者名: 編集瀬尾由広、上嶋徳久
  • 総ページ数: 296
  • 出版者: メヂカルビュー
  • ISBN: 4758319634
• [図書] 臨床循環器学（E 周産期心筋症の章） (2020)
  • 著者名/発表者名: 編集宇 伊藤浩、坂田泰史
  • 総ページ数: 848
  • 出版者: 文光堂
  • ISBN: 4830619678
• [図書] ガイドラインにエコーを生かす「周産期心筋症」 (2020)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子 編集 瀬尾由広、上嶋徳久
  • 総ページ数: 296
  • 出版者: メヂカルビュー
• [図書] 「周産期心筋症の手引き」 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子、他「周産期心筋症の手引き」厚生労働科学研究難治性疾患政策研究事業 「周産期心筋症ガイドライン作成」班 「特発性心筋症に関する調査研究」班
  • 総ページ数: 120
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] Maternal and Fetal Cardiovascular Disease (2019)
  • 著者名/発表者名: IkedaT,Kamiya C, Editors
  • 総ページ数: 226
  • 出版者: Springer
• [図書] 新しい臨床を開拓するための分子循環器病学 「周産期心筋症の分子機序」 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子 小室一成編
  • 総ページ数: 210
  • 出版者: 南山堂
• [図書] 実は知らない循環器希少疾患どう診る？どう対応する？「周産期心筋症」 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子 安斉俊久編
  • 総ページ数: 222
  • 出版者: 南江堂
• [図書] 循環器疾患最新の治療2020-2021「周産期（産褥）心筋症」 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子 伊藤浩、山下武志編
  • 総ページ数: 500
  • 出版者: 南江堂
• [図書] 周産期心筋症診療の手引き (2019)
  • 著者名/発表者名: 厚生労働科学研究難治性疾患政策研究事業 「周産期心筋症ガイドライン作成」班 「特発性心筋症に関する調査研究」班
  • 総ページ数: 120
  • 出版者: 中外医学社
  • ISBN: 9784498136526
• [図書] 新しい臨床を開拓するための分子循環器病学 東京大学小室一成編 (2019)
  • 著者名/発表者名: 神谷千津子
  • 総ページ数: 210
  • 出版者: 南山堂
  • ISBN: 9789811019913
• [備考] PREACHER2
  • URL: https://www.ahit.co.jp/preacher2/