| 研究課題/領域番号 |
18K08555
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分55010:外科学一般および小児外科学関連
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| 研究機関 | 兵庫医科大学 |
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研究代表者 |
大植 孝治 兵庫医科大学, 医学部, 教授 (50314315)
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| 研究分担者 |
奥山 宏臣 大阪大学, 大学院医学系研究科, 教授 (30252670)
臼井 規朗 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), その他部局等, 副院長 (30273626)
米田 光宏 地方独立行政法人大阪市民病院機構大阪市立総合医療センター(臨床研究センター), 臨床研究センター, 部長 (30372618)
銭谷 昌弘 兵庫医科大学, 医学部, 非常勤講師 (40643531)
谷 岳人 兵庫医科大学, 医学部, 助教 (60467561)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2023-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
3,250千円 (直接経費: 2,500千円、間接経費: 750千円)
2020年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2019年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2018年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
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| キーワード | Wilms腫瘍 / 画像診断 / 手術リスク / miRNA / リキッドバイオプシー / リスク因子 / 画像リスク / 腎芽腫 / CT画像因子 / 血清遊離核酸 / 血清miRNA / CT画像 / リスクファクター |
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| 研究成果の概要 |
Wilms腫瘍の手術リスクに関連する画像因子の解析に関しては、4 施設で治療した限局性（病期Ⅰ～Ⅲ）の腎 芽腫29 例に関して術前のCT 所見を詳細に検討し，① 腫瘍径は手術時間，出血量と有意に相関し、対側進展例および，大血管を圧迫する例は，手術高リスク例が多く，手術時間，出血量が有意に増加していた。Wilms腫瘍患者の血清中の核酸（miRNA）による血清診断に関しては、コロナの影響もあり協力施設との連携ができなかったため症例が３例しか集まらず、miRNAの解析を行ったが残念ながら有意な結果は得られなかった。今後は全国規模の多施設共同研究を計画する予定である。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
腎芽腫の手術リスクに関して系統的に検討した報告はまだなく、腫瘍径との関連などが、 散発的に報告されている程度である。本研究により腫瘍径・対側進展、大血管の圧排高い患者で見られたことより、これらの因子を将来治療プロトコールに組み込むことで、手術の安全性向上、術後の化学療法、放射線治療の軽減 が期待できる。
腎芽腫の血清診断に関してはmiRNAの検出による診断（liquid biopsy）の臨床応用を期待したが、残念ながら本研究でその有用性は証明できなかったが、今後日本小児がん研究グループの全国的な多施設臨床研究にて検証 することにより、腎芽腫の診断や治療成績の向上に寄与することが期待される。
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