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不飽和脂肪酸分解に着目した膵液瘻重症化因子解明と治療的応用

研究課題

研究課題/領域番号 18K08702
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分55020:消化器外科学関連
研究機関京都大学

研究代表者

長井 和之  京都大学, 医学研究科, 講師 (30567871)

研究分担者 増井 俊彦  京都大学, 医学研究科, 客員研究員 (20452352)
上本 伸二  滋賀医科大学, 医学部, 学長 (40252449)
田畑 泰彦  京都大学, ウイルス・再生医科学研究所, 教授 (50211371)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2023-03-31
研究課題ステータス 完了 (2022年度)
配分額 *注記
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2020年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
2019年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2018年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
キーワード膵手術 / 膵液瘻 / 遊離脂肪酸 / 不飽和脂肪酸 / 膵液瘻重症化因子 / リパーゼ阻害 / PEG / 脂肪分解 / 膵切離 / 膵切除 / 術後合併症 / ゲル / ラットモデル / 重症化 / 脂肪酸
研究成果の概要

膵手術後合併症である膵液瘻の増悪因子として内臓性肥満が報告されているが、その機序の詳細は不明である。本研究ではラット膵切離モデルにおいて、中性脂肪腹腔内投与による脂肪分解、遊離脂肪酸産生と膵液瘻増悪、およびリパーゼ阻害薬による病態改善を示し、腹腔内脂肪分解抑制が膵液瘻重症化予防の新規治療法となりうることを示した。さらにより臨床に近い、自家脂肪溶解液を用いた膵液瘻悪化モデルに、リパーゼ阻害薬を Polyethylene glycol (PEG) に内包化したエマルジョンをハイドロゲルに含浸し、局所投与することで遊離脂肪酸産生抑制による膵液瘻発生抑制を図り、生存率向上を含む良好な結果を得た。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究では、ラット膵切離・膵液瘻モデルを用いて、膵酵素の脂肪分解による遊離脂肪酸産生が膵液瘻における病態増悪因子として寄与すること、またリパーゼ阻害薬による脂肪分解抑制が膵液瘻増悪を防ぐという結果を得た。本研究の成果から膵液瘻に対する新規治療法開発につながる可能性が期待される。

報告書

(6件)
  • 2022 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 2019 実施状況報告書
  • 2018 実施状況報告書
  • 研究成果

    (10件)

すべて 2022 2021 2020 2019 2018

すべて 雑誌論文 (5件) (うち査読あり 4件) 学会発表 (5件)

  • [雑誌論文] Impact of vascular abnormality on contrast-enhanced CT and high C-reactive protein levels on postoperative pancreatic hemorrhage after pancreaticoduodenectomy: A multi-institutional, retrospective analysis of 590 consecutive cases2021

    • 著者名/発表者名
      Yuichiro Uchida, Toshihiko Masui, Kazuki Hashida, Takafumi Machimoto, Kenzo Nakano, Akitada Yogo, Asahi Sato, Kazuyuki Nagai, Takayuki Anazawa, Kyoichi Takaori, Shinji Uemoto
    • 雑誌名

      Pancreatology

      巻: 21 号: 1 ページ: 263-268

    • DOI

      10.1016/j.pan.2020.11.007

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書 2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Postoperative pancreatic fistulas decrease the survival of pancreatic cancer patients treated with surgery after neoadjuvant chemoradiotherapy: A retrospective analysis2020

    • 著者名/発表者名
      Uchida Yuichiro、Masui Toshihiko、Nagai Kazuyuki、Anazawa Takayuki、Yoshimura Michio、Uza Norimitsu、Takaori Kyoichi、Mizowaki Takashi、Uemoto Shinji
    • 雑誌名

      Surgical Oncology

      巻: 35 ページ: 527-532

    • DOI

      10.1016/j.suronc.2020.10.010

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Combination of postoperative C-reactive protein value and computed tomography imaging can predict severe pancreatic fistula after pancreatoduodenectomy2020

    • 著者名/発表者名
      Uchida Yuichiro、Masui Toshihiko、Nakano Kenzo、Yogo Akitada、Yoh Tomoaki、Nagai Kazuyuki、Anazawa Takayuki、Takaori Kyoichi、Uemoto Shinji
    • 雑誌名

      HPB

      巻: 22 号: 2 ページ: 282-288

    • DOI

      10.1016/j.hpb.2019.06.020

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書 2019 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Clinical and experimental studies of intraperitoneal lipolysis and the development of clinically relevant pancreatic fistula after pancreatic surgery2019

    • 著者名/発表者名
      Uchida Y.、Masui T.、Nakano K.、Yogo A.、Sato A.、Nagai K.、Anazawa T.、Takaori K.、Tabata Y.、Uemoto S.
    • 雑誌名

      BJS

      巻: 106 号: 5 ページ: 616-625

    • DOI

      10.1002/bjs.11075

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書 2018 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Computer tomographic assessment of postoperative peripancreatic collections after distal pancreatectomy2018

    • 著者名/発表者名
      Uchida Yuichiro、Masui Toshihiko、Sato Asahi、Nagai Kazuyuki、Anazawa Takayuki、Takaori Kyoichi、Uemoto Shinji
    • 雑誌名

      Langenbeck's Archives of Surgery

      巻: 403 号: 3 ページ: 349-357

    • DOI

      10.1007/s00423-018-1668-z

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] Establishing a model of pancreatic fistula in rats and a novel approach to prevent pancreatic fistula2022

    • 著者名/発表者名
      中村直人、長井 和之、余語覚匡、金田明大、笠井洋祐、穴澤貴行、内田雄一郎、増井俊彦、波多野悦朗
    • 学会等名
      第34回日本肝胆膵外科学会・学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
  • [学会発表] 脂肪分解阻害による膵液瘻予防 遊離脂肪酸に焦点を当てた新しい治療戦略2021

    • 著者名/発表者名
      内田 雄一郎、長井 和之、増井 俊彦
    • 学会等名
      第52回日本膵臓学会大会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 膵切除術後の膵液瘻に対する重症化因子のマーカーとしてドレーンCa値が有効となる可能性の検討2021

    • 著者名/発表者名
      金田 明大、内田 雄一郎、余語 覚匡、仲野 健三、長井 和之、穴澤 貴行、増井 俊彦
    • 学会等名
      日本外科学会定期学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 膵頭十二指腸切除術後早期CT検査の臨床的意義2018

    • 著者名/発表者名
      内田 雄一郎, 増井 俊彦, 余語 覚匡, 仲野 健三, 佐藤 朝日, 長井 和之, 穴澤 貴之, 高折 恭一, 上本 伸二
    • 学会等名
      第49回膵臓学会大会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 膵切除術における膵液瘻防止の工夫2018

    • 著者名/発表者名
      増井俊彦、仲野健三、佐藤朝日、長井和之、穴澤貴行、高折恭一、上本伸二
    • 学会等名
      第118回外科学会総会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書

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公開日: 2018-04-23   更新日: 2024-01-30  

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