| 研究課題/領域番号 |
18K08796
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分55040:呼吸器外科学関連
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| 研究機関 | 自治医科大学 |
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研究代表者 |
遠藤 俊輔 自治医科大学, 医学部, 教授 (10245037)
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| 研究分担者 |
丹羽 康則 自治医科大学, 医学部, 講師 (20406060)
坪地 宏嘉 自治医科大学, 医学部, 教授 (50406055)
小形 幸代 自治医科大学, 医学部, 講師 (10448847)
大谷 智仁 大阪大学, 大学院基礎工学研究科, 准教授 (40778990)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2020年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2019年度: 2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
2018年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
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| キーワード | 左房 / 肺葉切除術 / 数値流体力学 / スーパーコンピューター / 衝突流 / 散逸エネルギー / 左房血栓 / 心原性脳梗塞 / 肺癌 / 肺葉切除 / 左房内血栓 / 数理的流体解析 / ４DCT / 旋回流 / 流体解析 / 散逸係数 / 肺癌手術 / 左肺上葉切除術 / 左房血流 / 過流 / 4DCT / 血流解析 / 左上葉切除術 / 術後合併症 / 脳梗塞 |
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| 研究成果の概要 |
肺葉切除術に心原性脳梗塞を合併しやすい要因として除後の左房内の血流の変化が原因ではないかと考えた。左上葉切除術前後の４DCTを撮像し、スーパーコンピューターを用いて左房内の数値流体解析を行った。
左房内の流体は左上葉切除術を行うと、血流パターン変化し、左房内に流入する肺静脈血流が左房内で衝突する例があった。術前後の左房内の流体の変化を肺静脈から流入する血液の動的エネルギーと衝突によって発生する散逸エネルギーを定量的に評価すると左上葉切除により散逸エネルギーが顕著に増加してる例が見れれ、肺癌術後の脳梗塞は、左房内の流体衝突に伴う散逸エネルギーの増加が原因となっていることが示唆された。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
左房内に発生する衝突流が心原性脳梗塞の原因と考えられた場合、術前のＣＴの情報から術後衝突流のリスクが高い症例では術式を肺葉切除術から区域切除に変更することによって、術後脳梗塞を予防できるものと考えられる。
また術後に発生する不整脈の原因とも考えられ、術後合併症対策の一環として術式変更や術後の抗血栓療法の開始の判断基準と考えられる。
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