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吸入水素の心筋虚血再灌流における予防効果とその関連メカニズムの解明

研究課題

研究課題/領域番号 18K08824
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分55050:麻酔科学関連
研究機関大阪公立大学 (2022-2023)
大阪市立大学 (2018-2021)

研究代表者

山田 徳洪  大阪公立大学, 大学院医学研究科, 客員准教授 (90457995)

研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2021年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2020年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2019年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2018年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
キーワード吸入水素 / 心筋 / プレコンディショニング / オートファジー / 虚血再灌流障害
研究実績の概要

2020年度までに吸入水素が細胞内カルシウム動態に影響を与え、特に小胞体からのカルシウム動員を抑制し、アポトーシスの最終経路であるミトコンドリア孔の開放を抑制効果を有することを発見した。このプレコンディショニング効果は吸入水素が心筋虚血再灌流障害に対して予防効果を有してことを示しており、吸入という簡便で実行可能性のある投与方法も含めて十分に臨床応用可能と考えていた。
2021、2022年度では吸入水素の心筋保護プレコンディショニング効果の作用機序に関するプロトコルを実施していき、細胞内保護カスケードであるMAPK/ERK経路が有意に発現することが確認された。更に、吸入水素やこのMAPK/ERK経路は細胞内のクリーニング作用であるオートファジーを活性化することが示唆されていたため、フローサイトメトリー法により確認したところ、吸入水素によるプレコンディショニング刺激はMAPK/ERK経路の活性化とオートファジー機能の促進の相互的作用を誘導することが認められた。このことは吸入水素がラジカル除去以外に細胞内カスケードを活性化し予防的な心筋保護作用を示唆する内容であり、吸入水素療法の新しい臨床応用を提供するものであった。
2023年度はこの新しい知見に関する文献的考察を重ねて論文作成を行い、年度末にLifeScence誌に論文投稿を行ったところである。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

2020、2021年度のCOVID-19感染症のアウトブレイクで診療応需や入校制限により研究エフォートが減少したことが多大なる影響を及ぼしている。2023年度末に何とか論文投稿を行うことができた。

今後の研究の推進方策

論文投稿を行った結果、major revisionでwestern blotに関する追加実験の算段を行っている。

報告書

(6件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 2019 実施状況報告書
  • 2018 実施状況報告書
  • 研究成果

    (7件)

すべて 2020 2019

すべて 雑誌論文 (5件) (うち査読あり 5件) 学会発表 (2件) (うち招待講演 1件)

  • [雑誌論文] Comparison of the venous-arterial CO2 to arterial-venous O2 content difference ratio with the venous-arterial CO2 gradient for the predictability of adverse outcomes after cardiac surgery2020

    • 著者名/発表者名
      Mukai A, Suehiro K, Kimura A, Funai Y, Matsuura T, Tanaka K, Yamada T, Mori T, Nishikawa K
    • 雑誌名

      Journal of clinical monitoring and computing

      巻: 34 ページ: 41-53

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] The Sum of Early Diastolic Annulus Velocities in the Mitral and Tricuspid Valve Can Predict Adverse Events After Cardiac Surgery2019

    • 著者名/発表者名
      Juri T, Suehiro K, Kimura A, Mukai A, Tanaka K, Yamada T, Mori T, Nishikawa
    • 雑誌名

      Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia

      巻: 33 ページ: 149-156

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Greater Nocturnal Blood Pressure Is Associated With Natriuretic Peptide Level in Aortic Stenosis With Preserved Ejection Fraction2019

    • 著者名/発表者名
      Tamura S, Iwata S, Ito A, Ishikawa S, Mizutani K, Izumiya Y, Yamada T, Murakami T, Shibata T, Yoshiyama M
    • 雑誌名

      Circulation Journal

      巻: 83 ページ: 447-451

    • NAID

      130007557001

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] General Anesthesia Management for Adult Mucopolysaccharidosis Patients Undergoing Major Spine Surgery.2019

    • 著者名/発表者名
      Tsuchiya M, Terai H, Mizutani K, Funai Y, Tanaka K, Yamada T, Mori T, Nishikawa K
    • 雑誌名

      Med Princ Pract

      巻: 28 ページ: 581-585

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 経カテーテル大動脈弁置換術における術後嘔気嘔吐の危険因子の検討2019

    • 著者名/発表者名
      重里 尚、山田徳洪、辻川翔吾、日野秀樹、堀 耕太郎、西川精宣
    • 雑誌名

      Cardiovascular Anesthesia

      巻: 23 ページ: 43-48

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] 吸入水素の心筋プレコンディショニング効果について2020

    • 著者名/発表者名
      山田徳洪
    • 学会等名
      第40回日本臨床麻酔学会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 心疾患の低侵襲治療2019

    • 著者名/発表者名
      山田 徳洪
    • 学会等名
      日本臨床麻酔学会第39回大会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 招待講演

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公開日: 2018-04-23   更新日: 2024-12-25  

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