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認知症のリスクファクターとしての慢性疼痛におけるサブスタンスPの役割

研究課題

研究課題/領域番号 18K08866
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分55050:麻酔科学関連
研究機関順天堂大学

研究代表者

山口 敬介  順天堂大学, 医学部, 教授 (10338410)

研究分担者 長岡 功  順天堂大学, 大学院医学研究科, 教授 (60164399)
井関 雅子  順天堂大学, 医学部, 教授 (80221076)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2022-03-31
研究課題ステータス 完了 (2021年度)
配分額 *注記
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2019年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2018年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
キーワード高齢者 / 認知症 / サブスタンスP / 神経原性炎症 / 抗炎症作用 / 慢性疼痛 / 抑肝散 / 認知機能障害 / シグナル伝達 / マイクログリア / アストロサイト / 炎症 / デクスメデトミジン / LPS / サブスンタンスP / 認知症の行動・心理症状 / 脳内炎症 / U373MG細胞 / シグナル伝達系 / 漢方 / 行動・心理症状
研究成果の概要

神経伝達物質であるサブスタンスPによる神経原性炎症に対し、抑肝散はニューロキニン1受容体を介するシグナル伝達への影響を有することが示された。特に、MAPKのうち、P38のリン酸化を抑制することにより、転写因子NF-kBの核内移動を抑制し、その結果、IL-6,IL-8およびCOX-2などの炎症性メディエーターの産生を抑制することが明らかになった。以上より、抑肝散は、サブスタンスPに対する抗炎症作用により、認知症行動・心理症状を改善する可能性が示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

高齢者における慢性疼痛が将来的な認知症のリスクに関連するという報告から、慢性疼痛の適切な治療が認知症発症の予防になり得るという発想に至った。慢性疼痛の多くが神経障害性疼痛に関連した難治性疼痛であり、薬物療法が治療の中心となる。高齢患者における薬物療法において、漢方薬は安全性の面からも比較的処方し易いと考えられているが、科学的根拠に基づいた研究は、これまでなかった。本研究結果から、漢方薬抑肝散は、サブスタンスPによる神経原性炎症に抗炎症的に作用することが明らかになり、慢性疼痛および認知症行動・心理症状改善のメカニズムの認知症治療法確立の足掛かりになることが期待された。

報告書

(5件)
  • 2021 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2020 実施状況報告書
  • 2019 実施状況報告書
  • 2018 実施状況報告書
  • 研究成果

    (26件)

すべて 2021 2020 2019 2018

すべて 雑誌論文 (11件) (うち国際共著 3件、 査読あり 9件、 オープンアクセス 7件) 学会発表 (14件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] Switching from pregabalin to mirogabalin in patients with peripheral neuropathic pain: a multi-center, prospective, single-arm, open-label study (MIROP Study).2021

    • 著者名/発表者名
      Kimura Y, Yamaguchi S, Suzuki T, Kato J, Chiba S, Hirakawa N, Yamaguchi K, Tanabe Y, Takatsuna H, Kenyoshi Y, Shiosakai K, Sakai M, Iseki M
    • 雑誌名

      Pain Ther

      巻: 10 号: 1 ページ: 711-727

    • DOI

      10.1007/s40122-021-00255-y

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] In Vitro Analyses of Spinach-Derived Opioid Peptides, Rubiscolins: Receptor Selectivity and Intracellular Activities through G Protein- andβ-Arrestin-Mediated Pathways.2021

    • 著者名/発表者名
      Karasawa Y, Miyano K, Fujii H, Mizuguchi T, Kuroda Y, Nonaka M, Komatsu A, Ohshima K, Yamaguchi M, Yamaguchi K, Iseki1 M, Uezono Y, Hayashida M
    • 雑誌名

      Molecules

      巻: 26 号: 19 ページ: 6079-6079

    • DOI

      10.3390/molecules26196079

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Histone modification of pain-related gene expression in spinal cord neurons under a persistent postsurgical pain-like state by electrocautery.2021

    • 著者名/発表者名
      Katsuda Y, Tanaka K, Mori T, Narita M, Takeshima H, Kondo T, Yamabe Y, Matsufuji M, Sato D, Hamada Y, Yamaguchi K, Ushijima T, Inada E, Kuzumaki N, Iseki M, Narita M
    • 雑誌名

      Mol Brain

      巻: 14 号: 1 ページ: 146-146

    • DOI

      10.1186/s13041-021-00854-y

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Inhibition of endothelin A receptor by a novel, selective receptor antagonist enhances morphine-induced analgesia: Possible functional interaction of dimerized endothelin A and μ-opioid receptors. Biomed Pharmacother.2021

    • 著者名/発表者名
      Kuroda Y, Nonaka M, Kamikubo Y, Ogawa H, Murayama T, Kurebayashi N, Sakairi H, Miyano K, Komatsu A, Dodo T, Nakano-Ito K, Yamaguchi K, Sakurai T, Iseki M, Hayashida M, Uezono Y
    • 雑誌名

      Biomed Pharmacother.

      巻: 141 ページ: 111800-111800

    • DOI

      10.1016/j.biopha.2021.111800

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] A comparison between effects of amenamevir and famciclovir on intensities of acute pain and the incidence of postherpetic neuralgia in adult patients with herpes zoster.2021

    • 著者名/発表者名
      Kageshima Y, Inada E, Yamaguchi K, Hayashida M
    • 雑誌名

      Juntendo Med J

      巻: 2021

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] エンドセリンA受容体による疼痛制御 エンドセリンA受容体拮抗薬によるオピオイドの鎮痛増強効果の解析2021

    • 著者名/発表者名
      黒田唯, 野中美希, 山口敬介, 井関雅子, 上園保仁
    • 雑誌名

      本ペインクリニック学会誌

      巻: 28 ページ: 167-174

    • NAID

      130008077660

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] APSからTransitional Pain Service(TPS)に繋げる時代へ2021

    • 著者名/発表者名
      山口敬介, 斎藤貴幸, 飯田史絵, 河邉千佳, 田中英文, 前田剛, 井関雅子
    • 雑誌名

      PAIN RESEARCH

      巻: 36 ページ: 109-116

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
  • [雑誌論文] 【超高齢者への眼科診療-傾向と対策-】高齢者への全身麻酔 眼科医が知っておくべきこと2021

    • 著者名/発表者名
      山口敬介
    • 雑誌名

      OCULISTA

      巻: 101 ページ: 71-77

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
  • [雑誌論文] Insomnia and caregiver burden in chronic pain patients: A cross-sectional clinical study.2020

    • 著者名/発表者名
      M Yamaguch, K Yamada, M Iseki, Y Karasawa, Y Murakam, T Enomoto, N Kikuchi, S Chiba, A Hara, K Yamaguch, E Inada
    • 雑誌名

      PLoS One

      巻: 15(4) 号: 4 ページ: e0230933-e0230933

    • DOI

      10.1371/journal.pone.0230933

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Cerebrospinal fluid leak presented with the C1-C2 sign caused by spinal canal stenosis: a case report2020

    • 著者名/発表者名
      C Akiba, H Bandai, Y Ito, T Maeda, k Yamaguchi, M Nakajima, M Miyajim
    • 雑誌名

      BMC Neurol

      巻: 20 ページ: 151-151

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Yokukansan, a Japanese Herbal Medicine, Suppresses Substance P-induced Production of Interleukin-6 and Interleukin-8 by Human U373 MG Glioblastoma Astrocytoma Cells2020

    • 著者名/発表者名
      Yamaguchi K, Yamazaki S, Kumakura S, Someya A, Iseki M, Inada E, Nagaoka I
    • 雑誌名

      Endocr Metab Immune Disord Drug Targets

      巻: - 号: 7 ページ: 1073-1080

    • DOI

      10.2174/1871530320666200131103733

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [学会発表] 帯状疱疹後神経痛 薬物療法を積極的にすべき2021

    • 著者名/発表者名
      山口敬介, 飯田史絵, 前田剛, 石橋千佳, 斉藤貴幸, 田中英文, 今井美奈, 秋山絢子, 中村かんな, 井関雅子
    • 学会等名
      日本ペインクリニック学会第55回学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
  • [学会発表] 鎮痛薬を使いこなす(私の考えるベストな組み合わせ) 多様化する鎮痛薬をどのように使用するべきか2021

    • 著者名/発表者名
      井関雅子, 千葉聡子, 河合愛子, 濱岡早枝子, 鈴木博子, 清水礼佳, 原厚子, 山口敬介
    • 学会等名
      日本ペインクリニック学会第55回学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
  • [学会発表] Up-to-dateインターベンショナル治療 FBSSに対する脊髄硬膜外電極刺激療法.2021

    • 著者名/発表者名
      井関雅子, 濱岡早枝子, 河合愛子, 鈴木博子, 清水礼佳, 千葉聡子, 原厚子, 山口敬介
    • 学会等名
      日本ペインクリニック学会第55回学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
  • [学会発表] 喫煙と痛みの中枢性感作症候群との関連 疫学的検討.2021

    • 著者名/発表者名
      千葉聡子, 山田恵子, 河合愛子, 濱岡早枝子, 鈴木博子, 原厚子, 若泉謙太, 山口敬介, 井関 雅子
    • 学会等名
      日本ペインクリニック学会第55回学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
  • [学会発表] レミフェンタニルおよびフェンタニルによるオピオイド受容体脱感作様式の解析 受容体安定発現細胞を用いて.2021

    • 著者名/発表者名
      上園瑛子, 溝渕有助, 宮野加奈子, 村田寛明, 山口政広, 唐澤佑輔, 山口敬介, 井関雅子, 上園 保仁
    • 学会等名
      日本ペインクリニック学会第55回学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
  • [学会発表] 大腿骨頸部骨折を契機に診断された骨軟化症の検討.2021

    • 著者名/発表者名
      中村かんな, 飯田史恵, 今井美奈, 山口敬介
    • 学会等名
      日本ペインクリニック学会第55回学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
  • [学会発表] 帯状疱疹関連痛に一時的脊髄刺激療法が有効であった2例2021

    • 著者名/発表者名
      飯田史絵、山口敬介
    • 学会等名
      第43回日本疼痛学会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
  • [学会発表] 筋萎縮性側索硬化症の腰背部痛に対し脊髄刺激療法が有効であった一例2020

    • 著者名/発表者名
      山口敬介,飯田史絵,斎藤貴幸,田中英文,中村かんな,松本園子,今井美奈
    • 学会等名
      第40回日本臨床麻酔学会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 両側慢性硬膜下血腫を伴う脳脊髄液漏出症に対し、RACzカテーテルを用いて自己血輸血を施行した1症例2020

    • 著者名/発表者名
      今井美奈,飯田史絵,中村かんな,山口敬介
    • 学会等名
      第40回日本臨床麻酔学会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 胸髄損傷後慢性疼痛に対し、脊髄刺激療法を導入した1例2020

    • 著者名/発表者名
      石橋 千佳, 飯田 史絵, 前田 剛, 齋藤 貴幸, 田中 英文, 中村 かんな, 秋山 絢子, 今井 美奈, 萬代 秀樹, 高倉 朋和, 山口 敬介
    • 学会等名
      第40回日本疼痛学会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 遷延性術後痛の臨床:現状とこれから APSからTransitional Pain Service(TPS)に繋げる時代へ2020

    • 著者名/発表者名
      山口 敬介, 斉藤 貴幸, 飯田 史絵, 石橋 千佳, 田中 英文, 前田 剛, 圓谷 直子, 井関 雅子
    • 学会等名
      第40回日本疼痛学会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] パーキンソン病に伴う腰痛に対して脊髄刺激療法が有効であった2例2019

    • 著者名/発表者名
      山口敬介
    • 学会等名
      日本疼痛学会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] パーキンソン病に伴う腰痛に対して脊髄刺激療法が有効であった2例2019

    • 著者名/発表者名
      山口敬介
    • 学会等名
      日本ニューロモデュレーション学会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 抑肝散がサブスタンスPを介した COX発現に与える影響について2018

    • 著者名/発表者名
      山口敬介
    • 学会等名
      日本疼痛学会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [図書] 慢性疼痛診療ガイドライン2021

    • 著者名/発表者名
      慢性疼痛診療ガイドライン作成ワーキンググループ編
    • 総ページ数
      613
    • 出版者
      真興交易医書出版部
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書

URL: 

公開日: 2018-04-23   更新日: 2023-01-30  

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