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経腸栄養が腸管環境に与える影響の基礎医学的検討

研究課題

研究課題/領域番号 18K08884
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分55060:救急医学関連
研究機関岐阜大学

研究代表者

吉田 隆浩  岐阜大学, 医学部附属病院, 准教授 (40452148)

研究分担者 岡田 英志  岐阜大学, 医学部附属病院, 准教授 (30402176)
竹村 元三  朝日大学, 歯学部, 教授 (40283311)
宮崎 渚  朝日大学, 歯学部, 准教授 (50550141)
鈴木 浩大  岐阜大学, 医学部附属病院, 助教 (80724583)
長屋 聡一郎  岐阜大学, 医学部附属病院, 助教 (60444311)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2021-03-31
研究課題ステータス 完了 (2020年度)
配分額 *注記
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2020年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2019年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2018年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
キーワード経腸栄養 / グリコカリックス / 腸管粘膜バリア / 血管内皮障害 / 腸粘膜バリア / 腸内環境
研究成果の概要

重症患者では経腸栄養により代謝動態を改善すると報告されているが腸管細胞表面のグリコカリックス(GCX)の構造変化や経腸栄養剤による影響については不明である。LPS投与48時間後、経腸栄養を開始し腸管を取り出しサンプルを作成した。経腸栄養として通常餌とメイジメインに2種類を用いて経時的変化を比較検討した。腸管はGCXにより微絨毛構造が覆われていたがLPS投与48時間後の腸管ではGCXの剥離や菲薄化を確認することができた。腸管のki67免疫染色にて確認したところ経腸栄養開始7日後においても通常餌では回復が見られなかったが、メイジメイン使用群では有意な改善を認めた。経腸栄養群で回復が認められた。

研究成果の学術的意義や社会的意義

近年、敗血症をはじめとする集中治療を要する急性期重症患者に対してヨーロッパ静脈経腸栄養学会 (ESPEN) と、アメリカ静脈経腸栄養学会 (ASPEN) /集中治療学会 (SCCM)が急性期栄養ガイドラインを発表し早期経腸栄養の有効性が広く認識されてきているものの、基礎的な裏付けが未だに不十分である。本研究により経腸栄養剤の効果が基礎的に証明されれば、社会的な意義は大きい。

報告書

(4件)
  • 2020 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2019 実施状況報告書
  • 2018 実施状況報告書
  • 研究成果

    (44件)

すべて 2021 2020 2019 2018

すべて 雑誌論文 (12件) (うち査読あり 12件、 オープンアクセス 10件) 学会発表 (32件) (うち国際学会 4件、 招待講演 5件)

  • [雑誌論文] Severe heat stroke complicated by multiple cerebral infarctions: a case report2021

    • 著者名/発表者名
      Kamidani Ryo、Okada Hideshi、Kitagawa Yuichiro、Kusuzawa Keigo、Ichihashi Masahiro、Kakino Yoshinori、Oiwa Hideaki、Yasuda Ryu、Fukuta Tetsuya、Yoshiyama Naomasa、Miyake Takahito、Okamoto Haruka、Suzuki Kodai、Yamada Noriaki、Doi Tomoaki、Yoshida Takahiro、Ushikoshi Hiroaki、Kumada Keisuke、Yoshida Shozo、Ogura Shinji
    • 雑誌名

      Journal of Medical Case Reports

      巻: 15 号: 1

    • DOI

      10.1186/s13256-020-02596-2

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Open penetrating external laryngotracheal injury and abdominal trauma by suicide attempt successfully treated with immediate intervention: A case report2021

    • 著者名/発表者名
      Kamidani Ryo、Okada Hideshi、Kato Rina、Nishihori Takesumi、Kuze Bunya、Yoshida Takahiro、Yoshida Shozo、Ogura Shinji
    • 雑誌名

      Trauma Case Reports

      巻: 32 ページ: 100435-100435

    • DOI

      10.1016/j.tcr.2021.100435

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Recombinant thrombomodulin protects against LPS‐induced acute respiratory distress syndrome via preservation of pulmonary endothelial glycocalyx2020

    • 著者名/発表者名
      Suzuki Kodai、Okada Hideshi、Takemura Genzou........Doi Tomoaki、Yoshida Takahiro、Kumada Keisuke、Ushikoshi Hiroaki、Yoshida Shozo、Ogura Shinji
    • 雑誌名

      British Journal of Pharmacology

      巻: 177 号: 17 ページ: 4021-4033

    • DOI

      10.1111/bph.15153

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Ultrastructural alteration of pulmonary tissue under conditions of high oxygen concentration2020

    • 著者名/発表者名
      Hirohisa Yano, Ayumi Kuroda, Hideshi Okada, Hiroyuki Tomita, Kodai Suzuki, Chihiro Takada.............Takahiro Yoshida, Akio Suzuki, Shozo Yoshida, Shinji Ogura
    • 雑誌名

      The International Journal of Clinical and Experimental Pathology

      巻: 13 ページ: 3004-3012

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Weather Fluctuations May Have an Impact on Stroke Occurrence in a Society: A Population-Based Cohort Study2020

    • 著者名/発表者名
      Matsumaru Naoki、Okada Hideshi、Suzuki Kodai、Nachi Sho、Yoshida Takahiro、Tsukamoto Katsura、Ogura Shinji
    • 雑誌名

      Cerebrovascular Diseases Extra

      巻: 10 号: 1 ページ: 1-10

    • DOI

      10.1159/000505122

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書 2019 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Neutrophil Elastase Inhibition Ameliorates Endotoxin-Induced Myocardial Injury Accompanying Degradation of Cardiac Capillary Glycocalyx2019

    • 著者名/発表者名
      Fukuta T, Okada H, Takemura G, Suzuki K, Takada C, Tomita H, Suzuki A, Oda K, Uchida A, Matsuo S, Fukuda H, Yano H, Muraki I, Zaikokuji R, Kuroda A, Nishio A, Sampei S, Miyazaki N, Hotta Y, Yamada N, Watanabe T, Morishita K, Doi T, Yoshida T, Ushikoshi H, Yoshida S, Maekawa Y, Ogura S
    • 雑誌名

      Shock

      巻: 2019 Nov 19. 号: 3 ページ: 1-1

    • DOI

      10.1097/shk.0000000000001482

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書 2019 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Factors Enhancing Serum Syndecan-1 Concentrations: A Large-Scale Comprehensive Medical Examination2019

    • 著者名/発表者名
      Oda K, Okada H, Suzuki A, Tomita H, Kobayashi R, Sumi K, Suzuki K, Takada C, Ishihara T, Suzuki K, Kano S, Kondo K, Iwashita Y, Yano H, Zaikokuji R, Sampei S, Fukuta T, Kitagawa Y, Okamoto H, Watanabe T, Kawaguchi T, Kojima T, Deguchi F, Miyazaki N, Yamada N, Doi T, Yoshida T et al.
    • 雑誌名

      Journal of Clinical Medicine

      巻: 8 号: 9 ページ: 1320-1320

    • DOI

      10.3390/jcm8091320

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Neutrophil Elastase Damages the Pulmonary Endothelial Glycocalyx in Lipopolysaccharide-Induced Experimental Endotoxemia2019

    • 著者名/発表者名
      Suzuki K, Okada H, Takemura G, Takada C, Kuroda A, Yano H, Zaikokuji R, Morishita K, Tomita H, Oda K, Matsuo S, Uchida A, Fukuta T, Sampei S, Miyazaki N, Kawaguchi T, Watanabe T, Yoshida T, Ushikoshi H, Yoshida S, Maekawa Y, Ogura S.
    • 雑誌名

      The American Journal of Pathology

      巻: 189 号: 8 ページ: 1526-1535

    • DOI

      10.1016/j.ajpath.2019.05.002

    • NAID

      120006768392

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Risk Factors for Decreased Teicoplanin Trough Concentrations During Initial Dosing in Critically Ill Patients2019

    • 著者名/発表者名
      Yoshida T, Yoshida S, Okada H, Suzuki A, Niwa T, Suzuki K, Ohmori T, Kobayashi R, Baba H, Suzuki K, Murakami N, Itoh Y, Ogura S
    • 雑誌名

      Pharmazie

      巻: 74 ページ: 120-124

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Risk factors for decreased teicoplanin trough concentrations during initial dosing in critically ill patients.2019

    • 著者名/発表者名
      Yoshida T, Yoshida S, Okada H, Suzuki A, Niwa T, Suzuki K, Ohmori T, Kobayashi R, Baba H, Suzuki K, Murakami N, Itoh Y, Ogura S.
    • 雑誌名

      Pharmazie

      巻: 74 ページ: 120-124

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Brain-Specific Ultrastructure of Capillary Endothelial Glycocalyx and Its Possible Contribution for Blood Brain Barrier2018

    • 著者名/発表者名
      Ando Y, Okada H, Takemura G, Suzuki K, Takada C, Tomita H, Zaikokuji R, Hotta Y, Miyazaki N, Yano H, Muraki I, Kuroda A, Fukuda H, Kawasaki Y, Okamoto H, Kawaguchi T, Watanabe T, Doi T, Yoshida T, Ushikoshi H, Yoshida S, Ogura S.
    • 雑誌名

      Scientific Reports

      巻: 8 号: 1 ページ: 17523-17523

    • DOI

      10.1038/s41598-018-35976-2

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Ultrastructural Alteration of Pulmonary Capillary Endothelial Glycocalyx During Endotoxemia2018

    • 著者名/発表者名
      Inagawa Risa、Okada Hideshi...Ogura Shinji
    • 雑誌名

      Chest

      巻: - 号: 2 ページ: 317-325

    • DOI

      10.1016/j.chest.2018.03.003

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 災害時における熱傷の治療方略~全集中の現状から方策を考える~2021

    • 著者名/発表者名
      土井智章、柴將人、福田哲也、楠澤佳悟、名知祥、吉田隆浩、熊田恵介、小倉真治
    • 学会等名
      第26回日本災害医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] 岐阜県における継続的な通信司令員教育の現状と課題2020

    • 著者名/発表者名
      吉田隆浩
    • 学会等名
      第23回日本臨床救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 産科危機的出血に対するクリオプレシピテートの有用性の検討2020

    • 著者名/発表者名
      上谷遼、三宅喬人、岡本遥、福田哲也、中野通代、吉田隆浩、牛越仁明、吉田省造、小倉真治
    • 学会等名
      第48回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Recombinant Thrombomodulin Protect Cardiac Capillary Endothelial Glycocalyx under Experimental Endotoxemia2020

    • 著者名/発表者名
      Yuichiro Kitagawa, Hideshi Okada, Genzou Takemura, Kodai Suzuki, Chihiro Takada, Hiroyuki Tomita, Shigeo Takashima, Tomoaki Doi, Takahiro Yoshida, Hiroaki Ushikoshi, Shozo Yoshida, Shinji Ogura
    • 学会等名
      American Thoracic Society 2020
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 岐阜県メディカルコントロール協議会を中心としたデータ集約結果を奨励集約につなげる2020

    • 著者名/発表者名
      吉田隆浩
    • 学会等名
      第48回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 消防本部常駐型ドクターカーの有効性に関する検討2020

    • 著者名/発表者名
      山田法顕、吉田隆浩、名知祥、福田哲也、安田立、北川雄一郎、柿野圭紀、三宅喬人、大岩秀明、館正仁、小倉真治
    • 学会等名
      第48回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] メディカルコントロールの更なる発展を目指して2020

    • 著者名/発表者名
      吉田隆浩
    • 学会等名
      第48回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 当院高度救命救急センターに搬送された産後出血症例の検討2020

    • 著者名/発表者名
      岡本遥、三宅喬人、上谷遼、吉田省造、中野通代、福田哲也、吉田隆浩、牛越博昭、小倉真治
    • 学会等名
      第48回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] 多発外傷を契機に診断されたLeriche症候群の一例2020

    • 著者名/発表者名
      吉村絃希、三宅喬人、大岩秀明、福田哲也、神田倫秀、吉田隆浩、吉田省造、島袋勝也、小倉真治
    • 学会等名
      第48回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] 外傷患者に対するクリオプレシピテートの使用状況2020

    • 著者名/発表者名
      市橋雅大、三宅喬人、水野洋佑、神田倫秀、福田哲也、土井智章、吉田隆浩、岡田英志、吉田省造、牛越博昭、小倉真治
    • 学会等名
      第48回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] 意識障害の鑑別に苦慮した外傷性延髄損傷の1例2020

    • 著者名/発表者名
      大岩秀明、館正仁、山田法顕、牛越博昭、吉田省造、吉田隆浩、長屋聡一郎、三宅喬人、坪内俊之、小倉真治
    • 学会等名
      第48回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] 当院における脾損傷後仮性動脈瘤症例の検討2020

    • 著者名/発表者名
      福田哲也、市橋雅大、三宅喬人、館正仁、神田倫秀、土井智章、吉田隆浩、小倉真治
    • 学会等名
      第34回日本外傷学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] 救命センターにおける大腿骨骨幹部骨折のEarly Appropriate Care(EAC)に準じた内固定状況の検討2020

    • 著者名/発表者名
      三宅喬人、神田倫秀、水野洋佑、市橋雅大、福田哲也、館正仁、名知祥、吉田隆浩、吉田省造、牛越博昭、小倉真治
    • 学会等名
      第34回日本外傷学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] 足部の軟部組織再建を必要とした足部・足関節開放骨折の治療経験2020

    • 著者名/発表者名
      市橋雅大、三宅喬人、神田倫秀、水野洋佑、福田哲也、館正仁、棚橋宏行、吉田隆浩、小倉真治
    • 学会等名
      第34回日本外傷学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] 鈍的腎外傷後に急性腎障害を発症し治療に難渋した一例2020

    • 著者名/発表者名
      尾島広野、三宅喬人、神田倫秀、市橋雅大、福田哲也、館正仁、名知祥、吉田隆浩、土井智章、熊田恵介、吉田省造、小倉真治
    • 学会等名
      第34回日本外傷学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] 麻痺性イレウスを合併したベンジルアルコールと過酸化水素の複合中毒の一例2020

    • 著者名/発表者名
      福田洋丞、上谷遼、北川雄一郎、館正仁、岡田英志、吉田隆浩、吉田省造、小倉真治
    • 学会等名
      第23回日本救急医学会中部地方会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] 岐阜県外傷調査から見えてきたもの~外傷評価で過小評価となりやすい部位や合併損傷となりやすい部位の検討~2019

    • 著者名/発表者名
      吉田隆浩、福田哲也、三宅喬人、鈴木浩大、山田法顕、名知祥、土井智章、小倉真治
    • 学会等名
      第23回日本臨床救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 岐阜県におけるメディカルコントロールの未来像:病院前救護から治療成績までの一貫した情報集約から見えてきたもの2019

    • 著者名/発表者名
      吉田 隆浩、福田哲也、北川雄一郎、安田立、山田法顕、名知祥、吉田省造、牛越博昭、小倉真治
    • 学会等名
      第47回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 治療に難渋した外傷性大量乳糜胸の一例2019

    • 著者名/発表者名
      舘 正仁,柿野圭紀、岡本遥、吉田隆浩、熊田恵介、吉田省造、丹羽亜弓、富田弘之、小倉真治
    • 学会等名
      第33回日本外傷学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 敗血症心筋傷害に対するリコンビナントトロンボモジュリンの治療効果の検討2019

    • 著者名/発表者名
      福田 哲也,岡田英志、鈴木浩大、高田ちひろ、岡本遥、山田法顕、土井智章、吉田隆浩、牛越博昭、吉田省造、小倉真治
    • 学会等名
      第47回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 壊死性筋膜炎における手術治療の検討2019

    • 著者名/発表者名
      三宅 喬人,土井智章、神田典秀、市橋雅大、岡本遥、福田哲也、中野通代、吉田隆浩、吉田省造、牛越博昭、小倉真治
    • 学会等名
      第47回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 軽微な頸部外傷による咽頭後壁血腫によって気道緊急を来した1例2019

    • 著者名/発表者名
      大岩 秀明,三宅喬人、柿野圭紀、熊田恵介、吉田隆浩、吉山直政、福田哲也、小倉真治
    • 学会等名
      第47回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 脳血管内皮グリコカリックスの超微形態2018

    • 著者名/発表者名
      福田哲也、岡田英志、竹村元三、鈴木浩大、安藤徳晃、堀田康明、矢野博久、村木勇、宮﨑渚、渡邉崇量、土井智章、吉田隆浩、牛越博昭、吉田省造、小倉真治
    • 学会等名
      医学生物学電子顕微鏡技術学会 第34回学術講演会および総会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] Ultrastructual Alterration of Pulmonary Tissue under High Concentration Oxygen Condition2018

    • 著者名/発表者名
      矢野博久、岡田英志、竹村元三、鈴木浩大、稲川莉紗、高田ちひろ、在國寺良厳、村木勇、柿野圭紀、吉田隆浩、吉田省造、牛越博昭、小倉真治
    • 学会等名
      ATS 2018
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Ultrastructual Alterration of Pulmonary Capillary Endothelial Glycocalyx During Endotoxemia2018

    • 著者名/発表者名
      在國寺良厳、岡田英志、鈴木浩大、稲川莉紗、高田ちひろ、矢野博久、村木勇、柿野圭紀、吉田隆浩、吉田省造、牛越博昭、小倉真治
    • 学会等名
      ATS 2018
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Neutrophil Elastase Injured Endothelial Glycocalyx Structure in Sepsis-induced Lung Injury2018

    • 著者名/発表者名
      鈴木浩大、岡田英志、竹村元三、高田ちひろ、矢野博久、在國寺良厳、村木勇、土井智章、柿野圭紀、吉田隆浩、吉田省造、牛越博昭、小倉真治
    • 学会等名
      ATS 2018
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 細胞選択的ホーミングペプチドを用いた脊髄損傷に対する新規治療法の開発2018

    • 著者名/発表者名
      土井智章、岡田英志、鈴木浩大、在國寺良厳、矢野博久、柿野圭紀、三宅喬人、神田倫秀、吉田隆浩、小倉真治
    • 学会等名
      第33回日本外傷学会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 脊髄損傷の組織動態の検証2018

    • 著者名/発表者名
      在國寺良厳、岡田英志、鈴木浩大、高田ちひろ、矢野博久、村木勇、吉田隆浩、牛越博昭、吉田省造、小倉真治
    • 学会等名
      第32回日本Shock学会総会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 絶食による腸管粘膜バリア変化の超微形態学的考察2018

    • 著者名/発表者名
      若山佑豪、岡田英志、鈴木浩大、浅野博敬、小鳥雄平、加納壮一郎、河合修作、近藤康平、吉田隆浩、吉田省造、小倉真治
    • 学会等名
      第46回日本救急医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 糖尿病と血管内皮グリカコリックスの超微形態2018

    • 著者名/発表者名
      福田洋丞、岡田英志、鈴木浩大、三瓶想、福田哲也、岡本遥、川口智則、吉田隆浩、牛越博昭、吉田省造、小倉真治
    • 学会等名
      第46回日本救急医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 血管内皮グリカコリックスの超微形態からみた心不全と臓器連関2018

    • 著者名/発表者名
      稲川莉紗、岡田英志、鈴木浩大、渡邉崇量、館正仁、岡本遥、川口智則、吉田隆浩、牛越博昭、吉田省造、小倉真治
    • 学会等名
      第46回日本救急医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 体液貯留が血管内皮グリカコリックスに与える影響の基礎的考察2018

    • 著者名/発表者名
      川崎雄輝、岡田英志、鈴木浩大、渡邉崇量、柿野圭紀、福田哲也、川口智則、吉田隆浩、牛越博昭、吉田省造、小倉真治
    • 学会等名
      第46回日本救急医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書

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公開日: 2018-04-23   更新日: 2025-11-20  

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