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下咽頭インピーダンス検査およびLPR動物モデルを用いた咽喉頭逆流症の病態解明

研究課題

研究課題/領域番号 18K09367
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分56050:耳鼻咽喉科学関連
研究機関千葉大学

研究代表者

鈴木 猛司  千葉大学, 大学院医学研究院, 助教 (20422230)

研究分担者 松村 倫明  千葉大学, 医学部附属病院, 講師 (00514530)
関 洋介  医療法人社団あんしん会四谷メディカルキューブ(臨床研究管理部), 減量・糖尿病外科センター, 医師 (00774407)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2022-03-31
研究課題ステータス 完了 (2021年度)
配分額 *注記
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2019年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2018年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
キーワード咽喉頭逆流症 / 下咽頭インピーダンス検査 / GERD / 慢性咳嗽 / LPRD / 逆流防止術 / LPR / 逆流防止手術
研究成果の概要

咽喉頭逆流を測定可能とした24時間下咽頭インピーダンス検査(HMII)を用いて咽喉頭逆流症(LPRD)の病態解明を行った.原因不明の咽喉頭症状を有する患者の高率にLPRDを認め,内科的治療に効果が乏しくても手術治療で症状が改善したことから,原因不明咽喉頭症状患者にはHMIIが必須であり,LPRD確定診断となれば手術治療が有用であることがわかった.LPRDでは上部消化管内視鏡検査や食道インピーダンス検査が正常であることが多い事,肥満率は低い事,食道運動障害は少ない事,弱酸性の逆流や気体逆流でも症状を誘発することが明らかになり,診断を難しくする要因であることが示唆された.

研究成果の学術的意義や社会的意義

従来の検査で原因不明とされ,治療法がなかった咽喉頭症状に対する診断・治療の方向性を示すことができたことが、本研究の特徴である。これまで言及されていた液体や液体気体混合の逆流だけでなく、気体のみの逆流でも症状を誘発するなど、LPRDの病態の一部を突き止めたため、今後の診断向上に寄与する可能性がある。また、LPRDが誘発する異常咽喉頭症状は、咽喉頭異常感の他に、慢性咳嗽・音声障害・慢性咽頭痛・喉のつまり感・呼吸苦感など多様であり、また、特発性間質性肺炎や気管支喘息など呼吸器疾患にも関与することが知られており、これらの治療・予防法にも貢献できる可能性がある。

報告書

(5件)
  • 2021 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2020 実施状況報告書
  • 2019 実施状況報告書
  • 2018 実施状況報告書
  • 研究成果

    (23件)

すべて 2022 2021 2020 2019 2018

すべて 雑誌論文 (6件) (うち国際共著 1件、 査読あり 6件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (15件) (うち招待講演 6件) 図書 (2件)

  • [雑誌論文] Reflux-related Extraesophageal Symptoms Until Proven Otherwise: A Direct Measurement of Abnormal Proximal Exposure Based on Hypopharyngeal Multichannel Intraluminal Impedance as a Reliable Indicator for Successful Treatment Outcomes2022

    • 著者名/発表者名
      Suzuki Takeshi、Seki Yosuke、Matsumura Tomoaki、Arai Makoto、Hanazawa Toyoyuki、Okamoto Yoshitaka、Suzuki Haruhiko、Kasama Kazunori、Umezawa Akiko、Kurokawa Yoshimoti、Hoppo Toshitaka
    • 雑誌名

      Journal of Neurogastroenterology and Motility

      巻: 28 号: 1 ページ: 69-77

    • DOI

      10.5056/jnm20228

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] “Gas” laryngopharyngeal reflux cause unexplained chronic cough2020

    • 著者名/発表者名
      Suzuki Takeshi、Seki Yosuke、Matsumura Tomoaki、Ikari Jun、Arai Makoto、Hanazawa Toyoyuki、Okamoto Yoshitaka、Suzuki Haruhiko、Kurokawa Yoshimoti、Umezawa Akiko、Kasama Kazunori、Hoppo Toshitaka
    • 雑誌名

      Auris Nasus Larynx

      巻: In press 号: 5 ページ: 1026-1030

    • DOI

      10.1016/j.anl.2020.05.015

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Clinical utility of salivary pepsin measurement in patients with proton pump inhibitor-refractory gastroesophageal reflux disease symptoms: a prospective comparative study.2020

    • 著者名/発表者名
      Matsumura T, Arai M, Suzuki T, Hoppo T, Seki Y, Kasamatsu S, Ishigami H, Ishikawa K, Okimoto K, Akizue N, Maruoka D, Nakagawa T, Odaka T, Okamoto Y, Kato N.
    • 雑誌名

      Esophagus

      巻: in press 号: 3 ページ: 339-347

    • DOI

      10.1007/s10388-020-00714-z

    • NAID

      40022275957

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書 2019 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 保存的治療抵抗性咽喉頭逆流症に対する腹腔鏡下逆流防止術(LARS)の検討2020

    • 著者名/発表者名
      鈴木 猛司, 関 洋介, 松村 倫明, 櫻井 大樹, 花澤 豊行, 岡本 美孝, 北方 敏敬
    • 雑誌名

      日本喉頭科学会会報

      巻: 32 号: 01 ページ: 29-36

    • DOI

      10.5426/larynx.32.29

    • NAID

      130007896313

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 対応に悩む喉頭疾患 慢性咳嗽2020

    • 著者名/発表者名
      鈴木猛司
    • 雑誌名

      日本喉頭科学会会報

      巻: 32 ページ: 155-160

    • NAID

      130008036943

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 24時間下咽頭食道多チャンネルpHインピーダンス検査(HMII)を用いた 原因不明慢性咳嗽に対する咽喉頭逆流症の関与の検討2018

    • 著者名/発表者名
      鈴木猛司、関洋介、松村倫明、北方敏敬
    • 雑誌名

      日気食会報

      巻: 69 ページ: 229-235

    • NAID

      130007439567

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] 咽喉頭逆流関連 難治性慢性咳嗽に対するボノプラザン治療効果の検討2022

    • 著者名/発表者名
      鈴木猛司 関洋介 松村倫明 花澤豊行  Toshitaka Hoppo
    • 学会等名
      第33回 日本喉頭科学会総会・学術講演会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
  • [学会発表] 咽喉頭逆流症(LPRD)の考え方- 症状・診断・治療法 -2021

    • 著者名/発表者名
      鈴木猛司
    • 学会等名
      第75回日本食道学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 大学院, 留学, そして現在.経験から想うこと2021

    • 著者名/発表者名
      鈴木猛司
    • 学会等名
      第83回耳鼻咽喉科臨床学会総会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 咽喉頭逆流(LPR)に起因する様々な症状・所見 そして最新診断・治療法2021

    • 著者名/発表者名
      鈴木猛司
    • 学会等名
      令和3年度山梨県地方部会定期総会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 逆流関連慢性咳嗽-GERDとLPRDの違い-2020

    • 著者名/発表者名
      鈴木猛司
    • 学会等名
      第22回 日本咳嗽学会学術大会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 対応に悩む喉頭疾患-慢性咳嗽-2020

    • 著者名/発表者名
      鈴木猛司
    • 学会等名
      第32回 日本喉頭科学会総会・学術講演会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 原因不明慢性咳嗽に対する咽喉頭逆流症の関与の検討2020

    • 著者名/発表者名
      鈴木猛司,黒川友哉,米田理葉,茂木愛,木村健太郎,吉川直子,米倉修二,茶薗英明,花澤豊行,岡本美孝
    • 学会等名
      第96回 千葉県地方部会 学術講演会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 下咽頭食道多チャンネルインピーダンス検査により治療法を確定し得た喉頭肉芽腫2症例2019

    • 著者名/発表者名
      鈴木猛司
    • 学会等名
      第32回 日本口腔・咽頭科学会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 難治性咽喉頭症状に対する24時間食道インピーダンスpH検査と下咽頭食道インピーダンス検査結果の検討2019

    • 著者名/発表者名
      鈴木 猛司, 関 洋介, 松村 倫明, 北方 敏
    • 学会等名
      第71回 日本気管食道科学会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] Unexplained chronic coughに対し、24時間下咽頭食道多チャンネルインピーダンス検査(HMII)にて咽喉頭逆流(LPR)の存在を証明し、治療し得た一例2019

    • 著者名/発表者名
      鈴木猛司
    • 学会等名
      第19回日本咳嗽学会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 24時間下咽頭食道多チャンネルインピーダンスpH検査(HMII)を用いた原因不明慢性咳嗽に対する咽喉頭逆流症の関与の検討2019

    • 著者名/発表者名
      鈴木猛司
    • 学会等名
      第29回 気管食道科専門医大会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] PPI抵抗性咽喉頭逆流症に対する外科的治療の有効性の検討2019

    • 著者名/発表者名
      鈴木猛司
    • 学会等名
      第31回 日本喉頭科学会総会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 24時間下咽頭食道多チャンネルインピーダンスpH検査により原因を特定し,治療し得た難治性咽喉頭異常感の一例2018

    • 著者名/発表者名
      鈴木猛司
    • 学会等名
      日本耳鼻咽喉科臨床学会総会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 24時間下咽頭食道多チャンネルpHインピーダンス検査により咽喉頭逆流を認めた音声障害患者の検討2018

    • 著者名/発表者名
      鈴木猛司
    • 学会等名
      第63回 日本音声言語医学会総会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 24時間下咽頭食道多チャンネルpHインピーダンス検査を用いた咽喉頭症状に対する咽喉頭逆流の関与の検討2018

    • 著者名/発表者名
      鈴木猛司
    • 学会等名
      第70回 日本気管食道科学会総会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [図書] JOHNS 感冒後にのどの違和感が続き咳払いをする患者への対応をどうしますか?2020

    • 著者名/発表者名
      鈴木猛司
    • 総ページ数
      3
    • 出版者
      東京医学社
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [図書] ENTONI 【咽喉頭逆流症-診断・治療のポイント-】咽喉頭逆流症の症状と対処法(2019

    • 著者名/発表者名
      鈴木猛司、渡邊雄介
    • 総ページ数
      8
    • 出版者
      全日本病院出版会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書

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公開日: 2018-04-23   更新日: 2023-01-30  

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