共焦点眼底鏡による緑色光励起眼底自発蛍光を用いた黄斑疾患の機能評価と病態解明

• 研究課題/領域番号: 18K09456
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分56060:眼科学関連
• 研究機関: 杏林大学
• 研究代表者: 井上 真 杏林大学, 医学部, 教授 (20232556)
• 研究分担者: 伊東 裕二 杏林大学, 医学部, 講師 (00625569) ; 慶野 博 杏林大学, 医学部, 准教授 (90328211)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2020年度)
• 配分額: 4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円); 2020年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2019年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2018年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
• キーワード: 眼底自発蛍光 / 黄斑円孔 / 黄斑色素 / リポフスチン / 黄斑前膜

研究成果の概要

眼底自発蛍光による黄斑機能評価の有用性を黄斑円孔に対して手術を行った44眼で検討した。円孔は術後に全例で閉鎖し、術6か月後の視力は円孔閉鎖部での緑色光眼底自発蛍光の消失と相関したが、青色光眼底自発蛍光の消失とは相関しなかった。
眼底自発蛍光の発生部位を検証するためヒト黄斑円孔眼の病理切片で自発蛍光を測定したところ、網膜色素上皮層からの青色光と緑色光の自発蛍光分布は正常眼切片と同等に観察された。円孔閉鎖後の網膜微細構造の修復とそれによる視機能の回復には、内在する黄斑色素に影響されない緑色光眼底自発蛍光が青色光眼底自発蛍光と比較してより相関し、その評価に有用であった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

眼底自発蛍光は緑色や青色の光を眼底に照射し蛍光を撮影する非侵襲的な検査であり、網膜色素上皮細胞や視細胞の機能を反映する。黄斑部（網膜の中心）の機能評価には、黄色の黄斑色素に吸収されず影響を受けにくい緑色光の眼底自発蛍光が優れている可能性があり、黄斑円孔（黄斑部に孔が開く疾患）で検証した。
術後の視力は緑色光の眼底自発蛍光と相関し、青色光眼底自発蛍光とは相関しなかった。また、摘出眼球の切片で検証したところ、黄斑円孔眼と正常眼は同等の自発蛍光の傾向を示した。そこで黄斑部の機能評価には緑色光の眼底自発蛍光がより有用と考えられた。

研究成果

• [雑誌論文] MACULAR DEHISCENCE?ASSOCIATED EPIRETINAL PROLIFERATION IN EYES WITH FULL-THICKNESS MACULAR HOLE (2020)
  • 著者名/発表者名: Takahashi Hiroyuki、Inoue Makoto、Itoh Yuji、Koto Takashi、Hirota Kazunari、Kita Yoshiyuki、Hirakata Akito
  • 雑誌名: Retina 巻: 40 号: 2 ページ: 273-281
  • DOI: 10.1097/iae.0000000000002366
  • 査読あり
• [雑誌論文] Intraoperative OCT Findings May Predict Postoperative Visual Outcome in Eyes with Idiopathic Macular Hole (2019)
  • 著者名/発表者名: Inoue Makoto、Itoh Yuji、Koto Takashi、Kurimori Helena Yuri、Hirakata Akito
  • 雑誌名: Ophthalmology Retina 巻: 3 号: 11 ページ: 962-970
  • DOI: 10.1016/j.oret.2019.05.022
• [雑誌論文] Alterations of Foveal Architecture during Vitrectomy for Myopic Retinoschisis Identified by Intraoperative Optical Coherence Tomography (2019)
  • 著者名/発表者名: Itoh Yuji、Inoue Makoto、Kato Yu、Koto Takashi、Hirakata Akito
  • 雑誌名: Ophthalmologica 巻: 242 号: 2 ページ: 87-97
  • DOI: 10.1159/000500362
• [雑誌論文] Intraoperative Optical Coherence Tomographic Imaging During Internal Limiting Membrane Retracting-Door Technique for Macular Hole (2018)
  • 著者名/発表者名: Kubo Saeko、Inoue Makoto、Mahmoud Tamer H.、Kato Yu、Hirakata Akito
  • 雑誌名: Journal of VitreoRetinal Diseases 巻: 2 号: 6 ページ: 379-383
  • DOI: 10.1177/2474126418803860
  • 査読あり
• [学会発表] Digitally Assisted Vitrectomy Surgery. (2020)
  • 著者名/発表者名: Inoue M.
  • 学会等名: PCV Summit 2020
  • 国際学会
• [学会発表] Intraoperative OCT guided vitrectomy for optic pit maculopathy. (2020)
  • 著者名/発表者名: Inoue M, Hirakata A.
  • 学会等名: American Society of Retina Specialist Annual meeting 2020
  • 国際学会
• [学会発表] デジタル支援硝子体手術． (2020)
  • 著者名/発表者名: 井上 真．
  • 学会等名: 慶大眼科オータムセミナー2020．
  • 招待講演
• [学会発表] 術中光干渉断層計を用いた内境界膜剥離前後における黄斑円孔の形態評価． (2020)
  • 著者名/発表者名: 水野 雅春 井上 真 厚東 隆志 平形 明人．
  • 学会等名: 第59回日本網膜硝子体学会
• [学会発表] 術中光干渉断層計を用いた内境界膜剥離前後における黄斑円孔の形態評価 (2020)
  • 著者名/発表者名: 水野 雅春 井上 真 厚東 隆志 平形 明人
  • 学会等名: 第59回日本網膜硝子体学会
• [学会発表] Clinical characteristics of epiretinal proliferation associated with macular hole. (2019)
  • 著者名/発表者名: Inoue M
  • 学会等名: The International Meeting of the Egyptian Vitreoretinal Society 2019
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Macular dehiscence-associated with epiretinal proliferation in macular hole and microstructural recovery after vitrectomy. (2019)
  • 著者名/発表者名: Inoue M
  • 学会等名: The 6th Annual Meeting of Asia-Pacific Ocular Imaging Society Kwan Retinal Imaging Symposium
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Subretinal fluid to close refractory full thickness macula holes: a global perspective. (2019)
  • 著者名/発表者名: Meyer CH, Rodrigues EB, Haritoglou C, Ryan EH, Inoue M, Maia M, Hillenkamp J, Alezzandrini A. Szurmann P, Lytvynchuk L, Zas M, Wachtlin J, Mennel S, Pringlinger S, Gotzaridis S, Rezende F, Ruban A, Andrade G, Maier M, Sohn EH, Wolf A, Koss M.
  • 学会等名: AAO
  • 国際学会
• [学会発表] Flow dynamics of 10K beveled-tip and 7.5K flat-tip vitreous cutters. (2019)
  • 著者名/発表者名: Inoue M, Hirakata A
  • 学会等名: ASRS Annual meeting 2019
  • 国際学会
• [学会発表] Intraoperative OCT to detect IOL tilt during intrascleral fixation. (2019)
  • 著者名/発表者名: Inoue M
  • 学会等名: ASRS Annual meeting 2019
  • 国際学会
• [学会発表] Large macular hole. (2019)
  • 著者名/発表者名: 井上 真
  • 学会等名: The 26th Advanced Vitreous Surgery Course in Tokyo 2019
• [学会発表] Epiretinal proliferation associated with Macular Hole. Is It Peeled or Trimmed? (2019)
  • 著者名/発表者名: 井上 真
  • 学会等名: Osaka Retina Meeting 2019
  • 招待講演
• [学会発表] Surgical outcome of vitrectomy for full thickness macular hole with macular dehiscence-associated epiretinal proliferation. (2019)
  • 著者名/発表者名: Inoue M
  • 学会等名: Vail Vitrectomy meeting
  • 国際学会
• [学会発表] ntraoperative OCT for myopic macular hole and macular hole retinal detachment. (2018)
  • 著者名/発表者名: Inoue M
  • 学会等名: The 5th Annual Meeting of Asia-Pacific Ocular Imaging Society Kwan Retinal Imaging Symposium
  • 国際学会
• [学会発表] Intraoperative optical coherence tomographic findings may predict postoperative visual outcome in eyes with idiopathic macular hole. (2018)
  • 著者名/発表者名: Inoue M, Hirakata A
  • 学会等名: The XXXIst Meeting of the Club Jules Gonin
  • 国際学会