咀嚼筋のサルコペニアから高齢者における形態と機能の乖離の問題に迫る

• 研究課題/領域番号: 18K09674
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分57050:補綴系歯学関連
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 大井 孝 東北大学, 歯学研究科, 非常勤講師 (10396450)
• 研究分担者: 遠藤 耕生 東北大学, 歯学研究科, 大学院非常勤講師 (30756292) ; 服部 佳功 東北大学, 歯学研究科, 教授 (40238035)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2023年度)
• 配分額: 4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円); 2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2020年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2019年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2018年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
• キーワード: 口腔機能 / 咀嚼筋 / サルコぺニア / 高齢者 / 口腔保健 / コホート研究 / サルコペニア / 咀嚼機能

研究成果の概要

20歯以上を有しているにも関わらず、十分な咀嚼機能を発揮できない高齢者の『形態と機能の乖離』の背景に、咀嚼筋のサルコペニアの存在があるのではないか、という仮説を検証するため55歳以上の一般地域住民253名を調査した。
その結果、20歯以上を持つ138名中、咀嚼機能低下者は5名で、そのうち咀嚼筋サルコペニアを有する『形態と機能の乖離』した者は3名であった。『形態と機能の乖離』の頻度が少なかった要因として、解析対象者が比較的若年だったことが挙げられる。また十分なサンプルサイズが得られなかったことも要因のひとつと推察される。今後は更にコホートを拡大し、高齢者の『形態と機能の乖離』を追求する必要がある。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究の結果、20歯以上を有しているにも関わらず十分な咀嚼機能を発揮できない『形態と機能の乖離』のある者は、比較的若い高齢者には少ないことが明らかになった。今後更にコホートを拡大し、高齢者の咀嚼筋サルコペニアと『形態と機能の乖離』との関連が明らかとなれば、歯科治療の需要が形態回復に主眼を置いた「健常者型」から機能回復に主眼を置いた「高齢者型」にシフトすると予測される本邦の現状に即した口腔保健への提言が可能となると考えられる。

研究成果

• [雑誌論文] Associations of Dental Health With the Progression of Hippocampal Atrophy in Community-Dwelling Individuals (2023)
  • 著者名/発表者名: Yamaguchi Satoshi,Murakami Takahisa,Satoh Michihiro,Komiyama Takamasa,Ohi Takashi,Miyoshi Yoshitada,Endo Kosei,Hiratsuka Takako,Hara Azusa,Tatsumi Yukako,Totsune Tomoko,Asayama Kei,Kikuya Masahiro,Nomura Kyoko,Hozawa Atsushi,Metoki Hirohito,Imai Yutaka,Watanabe Makoto,Ohkubo Takayoshi,Hattori Yoshinori
  • 雑誌名: Neurology 巻: 101 号: 10
  • DOI: 10.1212/wnl.0000000000207579
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Oral health-related quality of life is associated with the prevalence and development of depressive symptoms in older Japanese individuals: The Ohasama Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Ohi Takashi、Murakami Takahisa、Komiyama Takamasa、Miyoshi Yoshitada、Endo Kosei、Hiratsuka Takako、Satoh Michihiro、Asayama Kei、Inoue Ryusuke、Kikuya Masahiro、Metoki Hirohito、Hozawa Atsushi、Imai Yutaka、Watanabe Makoto、Ohkubo Takayoshi、Hattori Yoshinori
  • 雑誌名: Gerodontology 巻: 39 号: 2 ページ: 204
  • DOI: 10.1111/ger.12557
  • 査読あり
• [雑誌論文] Regular dental visits, periodontitis, tooth loss, and atherosclerosis: The Ohasama study (2022)
  • 著者名/発表者名: Sho Yamada,Takamasa Komiyama,Takashi Ohi,Takahisa Murakami,Yoshitada Miyoshi,Kosei Endo,Takako Hiratsuka,Azusa Hara,Michihiro Satoh,Yukako Tatsumi,Ryusuke Inoue,Kei Asayama,Masahiro Kikuya,Atsushi Hozawa,Hirohito Metoki,Yutaka Imai,Takayoshi Ohkubo,Yoshinori Hattori
  • 雑誌名: J Periodontal Res. 巻: 57 号: 3 ページ: 615
  • DOI: 10.1111/jre.12990
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Relationship between maximum occlusal force and gastrointestinal cancer in community-dwelling older Japanese adults (2022)
  • 著者名/発表者名: Komiyama Takamasa、Ohi Takashi、Ito Wakana、Miyoshi Yoshitada、Hiratsuka Takako、Matsuyama Sanae、Tsuji Ichiro、Watanabe Makoto、Hattori Yoshinori
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 12 号: 1 ページ: 440-440
  • DOI: 10.1038/s41598-021-04158-y
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Relationship Between Oral Health and Fractures in Community-Dwelling Older Japanese Adults (2021)
  • 著者名/発表者名: Ito Wakana、Komiyama Takamasa、Ohi Takashi、Hiratsuka Takako、Matsuyama Sanae、Sone Toshimasa、Tsuji Ichiro、Watanabe Makoto、Hattori Yoshinori
  • 雑誌名: Journal of the American Medical Directors Association 巻: in press 号: 6 ページ: 1184-1189.e1
  • DOI: 10.1016/j.jamda.2021.01.058
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dental Status is Associated With Incident Functional Disability in Community-Dwelling Older Japanese: A Prospective Cohort Study Using Propensity Score Matching (2020)
  • 著者名/発表者名: Takamasa Komiyama, Takashi Ohi, Yasutake Tomata, Fumiya Tanji, Ichiro Tsuji, Makoto Watanabe, Yoshinori Hattori
  • 雑誌名: Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ 巻: 30 号: 2 ページ: 84-90
  • DOI: 10.2188/jea.JE20180203
  • NAID: 130007795073
  • ISSN: 0917-5040, 1349-9092
  • 年月日: 2020-02-05
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 25.Cognitive impairment and depressive symptoms lead to biases in self-evaluated masticatory performance among community-dwelling older Japanese adults: the Tsurugaya Project (2020)
  • 著者名/発表者名: Takamasa Komiyama, Takashi Ohi, Takako Hiratsuka, Yoshitada Miyoshi, Yasutake Tomata, Shu Zhang, Ichiro Tsuji, Makoto Watanabe, Yoshinori Hattori.
  • 雑誌名: Journal of Dentistry 巻: 99 ページ: 103403-103403
  • DOI: 10.1016/j.jdent.2020.103403
  • 査読あり
• [雑誌論文] 26.Verification of the criteria for reduced occlusal force to diagnose oral hypofunction in older Japanese people: A prospective cohort study on incident functional disability (2020)
  • 著者名/発表者名: Takamasa Komiyama, Takashi Ohi, Yoshitada Miyoshi, Yasutake Tomata, Shu Zhang, Ichiro Tsuji, Makoto Watanabe, Yoshinori Hattori.
  • 雑誌名: Journal of Oral Rehabilitation 巻: 47 号: 8 ページ: 989-997
  • DOI: 10.1111/joor.13021
  • 査読あり
• [雑誌論文] The Association between Number of Remaining Teeth and Maintenance of Successful Aging in Japanese Older People: A 9-Year Longitudinal Study (2020)
  • 著者名/発表者名: Fumiya Tanji, Takamasa Komiyama, Takashi Ohi, Yoshinori Hattori, Makoto Watanabe, Yukai Lu, Ichiro Tsuji.
  • 雑誌名: The Tohoku Journal of Experimental Medicine 巻: 252 号: 3 ページ: 245-252
  • DOI: 10.1620/tjem.252.245
  • NAID: 130007937235
  • ISSN: 0040-8727, 1349-3329
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The association between bilateral maximum occlusal force and all-cause mortality among community-dwelling older adults: The Tsurugaya project (2020)
  • 著者名/発表者名: Ohi Takashi、Komiyama Takamasa、Miyoshi Yoshitada、Murakami Takahisa、Tsuboi Akito、Tomata Yasutake、Tsuji Ichiro、Watanabe Makoto、Hattori Yoshinori
  • 雑誌名: Journal of Prosthodontic Research 巻: 64 号: 3 ページ: 289-295
  • DOI: 10.1016/j.jpor.2019.08.005
  • NAID: 130007885755
  • ISSN: 1883-1958, 1883-9207
  • 査読あり
• [雑誌論文] Contribution of Systemic Inflammation and Nutritional Status to the Relationship Between Tooth Loss and Mortality in a Community-Dwelling Older Japanese Population: A Mediation Analysis of Data From the Tsurugaya Project (2019)
  • 著者名/発表者名: Takako Hiratsuka, Takamasa Komiyama, Takashi Ohi, Fumiya Tanji, Yasutake Tomata, Ichiro Tsuji, Makoto Watanabe, Yoshinori Hattori
  • 雑誌名: Clinical oral investigations 巻: - 号: 6 ページ: 2071-2077
  • DOI: 10.1007/s00784-019-03072-y
  • 査読あり
• [雑誌論文] Maximum Occlusal Force and Incident Functional Disability in Older Adults: The Tsurugaya Project (2018)
  • 著者名/発表者名: Ohi T.、Komiyama T.、Miyoshi Y.、Murakami T.、Tsuboi A.、Tomata Y.、Tsuji I.、Watanabe M.、Hattori Y.
  • 雑誌名: JDR Clinical & Translational Research 巻: 3 号: 2 ページ: 195-202
  • DOI: 10.1177/2380084418761329
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Relationship between status of dentition and incident functional disability in an elderly Japanese population: prospective cohort study of the Tsurugaya project (2018)
  • 著者名/発表者名: Komiyama Takamasa、Ohi Takashi、Miyoshi Yoshitada、Murakami Takahisa、Tsuboi Akito、Tomata Yasutake、Tsuji Ichiro、Watanabe Makoto、Hattori Yoshinori
  • 雑誌名: Journal of Prosthodontic Research 巻: 62 号: 4 ページ: 443-448
  • DOI: 10.1016/j.jpor.2018.04.003
  • NAID: 130007521608
  • ISSN: 1883-1958, 1883-9207
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association between tooth loss and cognitive impairment in community-dwelling older Japanese adults: A 4-year prospective cohort study from the Ohasama study (2018)
  • 著者名/発表者名: Saito Sho、Ohi Takashi、Murakami Takahisa、Komiyama Takamasa、Miyoshi Yoshitada、Endo Kosei、Satoh Michihiro、Asayama Kei、Inoue Ryusuke、Kikuya Masahiro、Metoki Hirohito、Imai Yutaka、Ohkubo Takayoshi、Hattori Yoshinori
  • 雑誌名: BMC Oral Health 巻: 18 号: 1 ページ: 1-8
  • DOI: 10.1186/s12903-018-0602-7
  • URL: https://pure.teikyo.jp/en/publications/65661375-aa77-4969-9d91-0af4d714c239
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [学会発表] 20歯未満の地域高齢者の死亡発生に対する口腔の形態と機能回復の効果：17年間の前向きコホート研究 (2023)
  • 著者名/発表者名: 関大蔵，小宮山貴将，大井孝，三好慶忠 ，渡邉 誠，服部佳功．
  • 学会等名: 日本補綴歯科学会 第132回学術大会
• [学会発表] 現在歯数と歯周炎の交互作用が脳形態変化に与える影響 大迫研究における縦断 MRI 解析 (2022)
  • 著者名/発表者名: 山口哲史, 小宮山貴将, 大井 孝, 村上任尚, 佐藤倫広, 沼崎貴子, 三好慶忠, 遠藤耕生, 山田 唱, 目時弘仁, 大久保孝義, 服部佳功.
  • 学会等名: 日本補綴歯科学会 第131回学術大会
• [学会発表] 地域高齢者における最大咬合力と消化器がんとの関連：鶴ケ谷プロジェクト (2022)
  • 著者名/発表者名: 小宮山貴将, 大井 孝, 伊藤和花菜, 三好慶忠, 平塚貴子, 松山紗奈江, 辻 一郎, 渡邉 誠, 服部佳功
  • 学会等名: 第32回日本疫学会学術総会
• [学会発表] 地域一般住民における歯科定期受診とアテローム性動脈硬化との関連 ー大迫研究- (2021)
  • 著者名/発表者名: 山田 唱, 小宮山貴将, 大井 孝, 村上任尚, 平塚貴子, 三好慶忠, 遠藤耕生, 大久保孝義, 服部佳功
  • 学会等名: 日本老年歯科医学会第32回学術大会
• [学会発表] 地域高齢者における口腔保健指標と転倒による骨折発生との関連 (2021)
  • 著者名/発表者名: 伊藤和花菜，小宮山貴将，大井 孝，平塚貴子，渡邉 誠，服部佳功
  • 学会等名: 日本補綴歯科学会第130回学術大会
• [学会発表] 地域高齢者における現在歯数および最大咬合力と要介護認定との関連 (2020)
  • 著者名/発表者名: 伊藤和花菜，小宮山貴将，大井 孝，平塚貴子，山田 唱，服部佳功．
  • 学会等名: 日本老年歯科医学会第31回学術大会
• [学会発表] 地域高齢者の低栄養が咬合力低下と死亡発生の関連を媒介する効果：鶴ケ谷プロジェクト (2019)
  • 著者名/発表者名: 平塚貴子，小宮山貴将，大井 孝，渡邉 誠，服部佳功
  • 学会等名: 日本補綴歯科学会第128回学術大会
• [学会発表] 20歯未満の地域高齢者における介護予防と関連する口腔保健指標の検討 (2019)
  • 著者名/発表者名: 小宮山 貴将，大井 孝，三好 慶忠，平塚 貴子，渡邉 誠 ，服部 佳功
  • 学会等名: 日本老年歯科医学会第30回学術大会
• [学会発表] Deviation of Subjective and Objective Masticatory Ability in Older Adults (2019)
  • 著者名/発表者名: T Komiyama, T Ohi, Y. Miyoshi, T Hiratsuka, Y Tomata, S Zhang, I Tsuji, M Watanabe, Y Hattori.
  • 学会等名: 96th General Session & Exhibition of the IADR
• [学会発表] 地域在住有歯顎高齢者の低咬合力と要介護発生リスク ―残存歯数の層別化に基づく検討― (2019)
  • 著者名/発表者名: 山田 唱，小宮山 貴将，大井 孝，平塚 貴子，服部 佳功
  • 学会等名: 日本顎口腔機能学会第 63 回学術大会
• [学会発表] 地域高齢者の最大咬合力と死亡リスクに関する長期コホート研究：鶴ヶ谷プロジェクト (2018)
  • 著者名/発表者名: 大井 孝，小宮山貴将，坪井明人，遠又靖丈，辻 一郎，服部佳功．
  • 学会等名: 日本老年歯科医学会第29回学術大会
• [学会発表] 認知機能障害を有する地域高齢者において主観的咀嚼能力と客観的咀嚼能力は乖離する (2018)
  • 著者名/発表者名: 小宮山貴将，大井 孝，平塚貴子，村上任尚，坪井明人，服部佳功．
  • 学会等名: 日本補綴歯科学会第127回学術大会
• [学会発表] Nutrition contributes to the relationship between tooth loss and Mortality (2018)
  • 著者名/発表者名: Hiratsuka T, Komiyama T, Ohi T, Tsuboi A, Tanji F, Tomata Y, Tsuji I, Watanabe M, Hattori Y.
  • 学会等名: 96th General Session & Exhibition of the IADR