舌癌腫瘍浸潤バリア理論構築によるMinimum Invasive Surgery

• 研究課題/領域番号: 18K09742
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分57060:外科系歯学関連
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 大倉 正也 大阪大学, 大学院歯学研究科, 招へい教員 (10281130)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2023-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2022年度)
• 配分額: 3,380千円 (直接経費: 2,600千円、間接経費: 780千円); 2020年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2019年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2018年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
• キーワード: 口腔癌 / 舌癌 / 浸潤様式 / 生存率 / 累積死亡率 / BMI / TNM分類 / QOL / 予後 / 局所浸潤 / 腫瘍浸潤周囲環境 / minimum invasive surgery / 舌部節

研究成果の概要

口腔癌治療後の口腔機能解析を行った結果、開口量と対側咬合に関連する歯数が、食べられる物や外食の選択範囲を決定する因子であった。口腔癌ハイリスク群の中でもLevel IV/V転移は、さらに強いハイリスク群で、アジュバント療法は、RT単独でもCCRTに非劣勢であった。舌への癌細胞の浸潤は、筋肉を足場に浸潤することは希で、癌細胞周囲に炎症反応を引き起こし、腫瘍周囲間質反応Desmoplasiaが誘導され、その間質を足場に浸潤すると決定できた。治療前低体重であることは、リンパ節転移、さらに遠隔転移を起こしやすく、疾患特異的累積死亡率上昇につながることがわかった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究によって、希少癌に分類される口腔癌について様々なEBMを日本人で検証することができた。欧米と同じ結果のものは少なく、日本人に限定された結果を示すものであった。これらの結果は、術前の評価すべき項目、手術法の選択、術後のAdjuvant療法の選択など、今後の臨床に大きく役立つものである。
舌癌の浸潤様式は、新しい知見が得られた。この知見を完全に証明することが今後の課題であるが、舌癌切除法のMinimum Invasive Surgeryを確立できると考えている。

研究成果

• [雑誌論文] The Impact of Pretreatment Low Body Mass Index on Cause-Specific Mortality in Patients with Squamous Cell Carcinoma of the Oral Cavity (2022)
  • 著者名/発表者名: Kurioka Kyoko、Rin Shin、Otsuru Mitsunobu、Naruse Tomohumi、Hasegawa Takumi、Yamakawa Nobuhiro、Yamada Shin-ichi、Hirai Eiji、Yamamoto Kozo、Ueda Michihiro、Kirita Tadaaki、Akashi Masaya、Kurita Hiroshi、Ohiro Yoichi、Okura Masaya
  • 雑誌名: Nutrition and Cancer 巻: 75 号: 2 ページ: 520-531
  • DOI: 10.1080/01635581.2022.2125989
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Oral melanoma: a multicenter study of 69 patients from Japan (2022)
  • 著者名/発表者名: Yamada Shin-ichi、Hasegawa Takumi、Yamakawa Nobuhiro、Tamura Masashi、Takizawa Atsushi、Kakei Yasumasa、Okura Masaya、Naruse Tomofumi、Otsuru Mitsunobu、Rin Shin、Ueda Michihiro、Yamashita Tetsuro、Kirita Tadaaki、Ota Yoshihide、Kurita Hiroshi
  • 雑誌名: Clinical Oral Investigations 巻: 26 号: 10 ページ: 6187-6193
  • DOI: 10.1007/s00784-022-04568-w
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Muticenter retrospective study of weekly cetuximab plus paclitaxel for recurrent or metastatic oral squamous cell carcinoma (2021)
  • 著者名/発表者名: TOMOFUMI NARUSE1, SOUICHI YANAMOTO1, MITSUNOBU OTSURU1, NOBUHIRO YAMAKAWA2, TADAAKI KIRITA2, YUKARI SHINTANI3, TATSUSHI MATSUMURA3, MASAYA OKURA4,5, MASASHI SASAKI6, YOSHIHIDE OTA6, SHIN-ICHI YAMADA7, HIROSHI KURITA7 and MASAHIRO UMEDA1; JAPAN ORAL ONCOLOGY GROUP (JOOG)
  • 雑誌名: Anticancer Res 巻: 41 号: 11 ページ: 5785-91
  • DOI: 10.21873/anticanres.15395
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] General rules for clinical and pathological studies on oral cancer (2nd edition): a synopsis (2021)
  • 著者名/発表者名: Ota Y, Noguchi T, Ariji E, Fushimi C, Fuwa N, Harada H, Hayashi T, Hayashi R, Honma Y, Miura M, Mori T, Nagatsuka H, Okura M, Ueda M, Uzawa N, Yagihara K, Yagishita H, Yamashiro M, Yanamoto S, Kirita T
  • 雑誌名: Int J Clin Oncol 巻: 26 号: 4 ページ: 623-35
  • DOI: 10.1007/s10147-020-01812-9
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Postoperative adjuvant therapy for patients with loco-regionally advanced oral squamous cell carcinoma who are at high risk of recurrence. (2020)
  • 著者名/発表者名: Yanamoto S, Denda Y, Ota Y, Hasegawa T, Akashi M, Okura M, Yamada SI, Kurita H, Yamakawa N, Kirita T, Ueda M, Umeda M; Japan Oral Oncology Group (JOOG)
  • 雑誌名: Int J Oral Maxillofac Surg 巻: 49 号: 7 ページ: 848-853
  • DOI: 10.1016/j.ijom.2019.12.007
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical Significance of the G8 Screening Tool in Elderly Patients With Oral Squamous Cell Carcinoma (2020)
  • 著者名/発表者名: Yamada SI, Hasegawa T, Okuyama K, Yamakawa N, Okura M, Hashidume M, Yanamoto S, Akashi M, Kirita T, Umeda M, Kurita H.
  • 雑誌名: Clin Oral Investig 巻: 24 号: 6 ページ: 1953-1961
  • DOI: 10.1007/s00784-019-03056-y
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Multicenter retrospective study of the prognosis and treatment outcomes of Japanese oral squamous cell carcinoma patients with level IV/V metastasis. (2019)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa T, Yanamoto S, Otsuru M, Kakei Y, Okura M, Yamakawa N, Yamada SI, Ota Y, Umeda M, Kirita T, Kurita H, Ueda M, Komori T; Japan Oral Oncology Group (JOOG)
  • 雑誌名: Head & Neck 巻: 41 号: 7 ページ: 2256-2263
  • DOI: 10.1002/hed.25672
  • 査読あり
• [雑誌論文] Tumor budding and adjacent tissue at the invasive front correlate with delayed neck metastasis in clinical early-stage tongue squamous cell carcinoma. (2019)
  • 著者名/発表者名: Yamakawa N, Kirita T, Umeda M, Yanamoto S, Ota Y, Otsuru M, Okura M, Kurita H, Yamada SI, Hasegawa T, Aikawa T, Komori T, Ueda M; Japan Oral Oncology Group (JOOG)
  • 雑誌名: J Surg Oncol 巻: 119 号: 3 ページ: 370-378
  • DOI: 10.1002/jso.25334
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Performance status scale for head and neck scores for oral cancer survivors: predictors and factors for improving quality of life. (2019)
  • 著者名/発表者名: Kondo T, Sugauchi A, Yabuno Y, Kobashi H, Amano K, Aikawa T, Kogo M, Okura M.
  • 雑誌名: Clin Oral Investig. 巻: 23 号: 4 ページ: 1575-1582
  • DOI: 10.1007/s00784-018-2587-7
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] A Multicenter Retrospective Study of Elective Neck Dissection for T1-2N0M0 Tongue Squamous Cell Carcinoma: Analysis Using Propensity Score-Matching. (2019)
  • 著者名/発表者名: Otsuru M, Ota Y, Yanamoto S, Okura M, Umeda M, Kirita T, Kurita H, Ueda M, Komori T, Yamakawa N, Kamata T, Hasegawa T, Shibahara T, Ohiro Y, Yamashita Y, Noguchi K, Noguchi T, Karakida K, Naito H, Aikawa T, Yamashita T, Kabata D, Shintani A.
  • 雑誌名: Ann Surg Oncol. 巻: 26 号: 2 ページ: 555-563
  • DOI: 10.1245/s10434-018-07089-7
  • NAID: 120006557465
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 治療前Body Mass Indexが低いこと（低体重）は口腔扁平上皮癌の疾患特異的死亡率を有意に悪化させる (2023)
  • 著者名/発表者名: 大倉正也、栗岡恭子、大廣洋一、林信、上田倫弘、山田慎一、栗田浩、山川延宏、桐田忠明、長谷川巧実、柳本惣一、梅田正博、大鶴光信、平井英治、横田祐介
  • 学会等名: 第41回日本口腔腫瘍学会
• [学会発表] 治療前のBody Mass Indexの低い日本人は口腔癌の疾患徳的死亡率が高い。日本口腔癌臨床研究グループ多施設共同研究 (2023)
  • 著者名/発表者名: 大倉正也、栗岡恭子、横田祐介、大廣洋一、上田倫弘、林信、 山田慎一、栗田浩、山川延宏、桐田忠昭、長谷川巧実、柳本惣一、 大鶴光信、梅田正博、平井英治、密田正喜仁、長田宗一郎、鈴木康昭
  • 学会等名: 第75回済生会総会
• [学会発表] Multi-institutional research of oral cancer in Japan: (2022)
  • 著者名/発表者名: Yanamoto S, Umeda M, Kurita H, Yamada SI, Ota Y, Okura M, Ueda M, Hasegawa T, Yamakawa N, Kirita T
  • 学会等名: 8th International Association of Oral Oncology
  • 国際学会
• [学会発表] 下顎歯肉癌の治療成績の検討および外科的治療の再考～多施設共同研究から～ (2022)
  • 著者名/発表者名: 山川 延宏 、大倉 正也 、長谷川 巧実 、明石 昌也 、柳本 惣市 、大鶴 光信 、梅田 正博 、山田 慎一 、 栗田 浩 、平井 英治 、林 信 、上田 倫弘 、上田 順宏 、桐田 忠昭
  • 学会等名: 第40回日本口腔腫瘍学会
• [学会発表] 早期舌扁平上皮癌における頸部リンパ節転移に関する検討ー多施設共同研究の結果 (2022)
  • 著者名/発表者名: 山川延宏、桐田忠昭、梅田正博、柳本惣市、大倉正也、他
  • 学会等名: 日本口腔腫瘍学会
• [学会発表] 術後再発転移高リスク因子の再考とその対応ー多施設共同研究から (2022)
  • 著者名/発表者名: 長谷川巧実、筧康正、山川延宏、桐田忠昭、大倉正也、他
  • 学会等名: 日本口腔腫瘍学会
• [学会発表] 下顎歯肉癌の治療成績の検討及び外科的治療の再考ー多施設共同研究から (2022)
  • 著者名/発表者名: 山川延宏、大倉正也。他
  • 学会等名: 日本口腔腫瘍学会
• [学会発表] 顎骨中心性扁平上皮癌の治療成績に関する多施設共同後ろ向き観察研究 (2022)
  • 著者名/発表者名: 鳴瀬智史、大鶴光信、長谷川巧実、明石昌也、大倉正也、他
  • 学会等名: 日本口腔腫瘍学会
• [学会発表] 口腔悪性黒色腫の治療と予後ー多施設共同後ろ向き研究より (2022)
  • 著者名/発表者名: 山田慎一、長谷川巧実、柳本惣市、鎌田孝広、大鶴光信、山川延宏、田村優志、大倉正也、他
  • 学会等名: 日本口腔腫瘍学会
• [学会発表] 術後原発頸部制御例における遠隔転移高リスク因子の再考ー多施設共同研究から (2022)
  • 著者名/発表者名: 筧康正、長谷川巧実、山川延宏、桐田忠昭、大倉正也、他
  • 学会等名: 日本口腔腫瘍学会
• [学会発表] 多施設後ろ向き試験による舌癌における手術断端近接症例の検討 (2022)
  • 著者名/発表者名: 大鶴光信、長谷川巧実、明石昌也、山川延宏、桐田忠昭、大倉正也、他
  • 学会等名: 日本口腔腫瘍学会
• [学会発表] 早期舌扁平上皮癌における頸部後発転移の新たな予測因子 (2021)
  • 著者名/発表者名: 山川延宏1,8，桐田忠昭1,8，梅田正博2,8，柳本惣市2,8，大鶴光信2,8，大倉正也3,8，相川友直3,8，太田嘉英4,8，栗田 浩5,8，山田慎一5,8，明石昌也6,8，長谷川巧実6,8，上田倫弘
  • 学会等名: 日本頭頚部癌学会
• [学会発表] 口腔顎顔面領域における肉腫に関する多施設共同後ろ向き観察研究 (2020)
  • 著者名/発表者名: 小田切 宏樹 、山田慎一 、長谷川巧実、柚鳥宏和、山川延宏 、傳田祐也、伊藤隆一 、大倉正也、柳本惣市 、明石昌也 、桐田忠昭 、太田嘉英 、梅田正博 、栗田浩
  • 学会等名: 第38回日本口腔腫瘍学会
• [学会発表] 希少がんである口腔癌を多方面から考える 早期舌癌における頸部後発転移に対する新規予測因子の検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 山川 延宏, 桐田 忠昭, 梅田 正博, 柳本 惣市, 太田 嘉英, 大鶴 光信, 大倉 正也, 相川 友直, 栗田 浩, 山田 慎一, 古森 孝英, 長谷川 巧実, 上田 倫弘, 日本口腔がん臨床研究グループ
  • 学会等名: 56回日本癌治療学会学術集会
• [学会発表] Prevention of surgical site infection after oral cancer surgery by topical tetracycline: Results of a multicenter randomized control trial. (2018)
  • 著者名/発表者名: Madoka Funahara, Souichi Yanamoto, Michihiro Ueda, Takatsugu Suzuki, Yoshihide Ota, Fumihiro Nishimaki, Hiroshi Kurita, Nobuhiro Yamakawa, Tadaaki Kirita, Masaya Okura, Yasuaki Mekaru, Keiichi Arakaki, Masahiro Umeda
  • 学会等名: ASCO Annual Meeting 2018
  • 国際学会
• [図書] 口腔癌取扱い規約 第2版 (2019)
  • 著者名/発表者名: 太田嘉英、野口忠秀、長塚仁、有地榮一郎、上田倫弘、鵜澤成一、大倉正也、桐田忠昭、林孝文、林隆一、伏見千宙、不破信和、本間義崇、三浦雅彦、森泰昌、柳下寿郎、八木原一博、柳本惣市、山城正司
  • 総ページ数: 180
  • 出版者: 金原出版