口腔癌転移性リンパ節の新しい診断基準の開発ーオーダーメイドの診断を目指してー

• 研究課題/領域番号: 18K09752
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分57060:外科系歯学関連
• 研究機関: 明海大学
• 研究代表者: 鬼頭 慎司 明海大学, 歯学部, 教授 (80347682)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2020年度)
• 配分額: 4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円); 2020年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2019年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2018年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: 口腔癌 / 転移性リンパ節 / 原発巣 / 歯性感染症 / 扁桃腺炎 / 唾液腺炎 / 骨髄炎 / PET/CT / 18F-FDG-PET/CT（核医学検査） / 18F-FDG-PET/CT / 口腔癌転移性リンパ節診断 / 核小体蛋白 / nucleolin

研究成果の概要

口腔癌症例における18F-FDG-PET/CT画像上の頸部リンパ節への18F-FDG集積の程度と臨床診断および予後が合致しないことが多くある。今回、患者の年齢、性別、体重、検査時血糖値、歯性感染症、骨髄炎等の炎症の有無と部位と程度、個々人におけるリンパ節の大きさ、原発腫瘍の大きさ並びに原発腫瘍とリンパ節のSUVmaxを計測した。統計学的解析を用いて各患者ごとに、また左右側別に転移性リンパ節と炎症性集積の鑑別を患者個々人に対してオーダーメイドに作成できるように分析を加えた。
原発腫瘍への18F-FDG集積程度と口腔顎顔面領域の炎症は頸部リンパ節への18F-FDG集積を上昇させることがわかった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

基礎医学的アプローチとしては核小体蛋白が悪性腫瘍細胞におけるグルコース輸送と代謝、細胞増殖及びアポトーシスと密接に関係していることが示唆された。臨床核医学的アプローチでは患者個々人の体重等の体格、扁桃腺炎の程度、口腔領域の炎症の部位、部位数及び18F-FDG集積の程度等のバイアスを考慮した転移性リンパ節診断基準確立の足がかりとなる結果を得た。
どのような患者に対しても十把一絡げであった混沌とした各種検査の診断基準を統合し、体内分子イメージングである18F-FDG-PET-CTを合わせることで各個人に最適な精度の高い口腔癌転移性リンパ節診断システムを開発することに一歩近づいた。

研究成果

• [雑誌論文] DEMOT法を用いたパノラマX線画像での焦点サイズと拡大率の影響 (2020)
  • 著者名/発表者名: 高橋信生，小澤智宣，高橋伸年，小松 真，鬼頭慎司，奥村泰彦
  • 雑誌名: 歯科放射線 巻: 59(2) ページ: 75-83
  • NAID: 130007841940
  • 査読あり
• [雑誌論文] Augmentation of Neurotoxicity of Anticancer Drugs by X-Ray Irradiation (2020)
  • 著者名/発表者名: Nakaya G, Sakagami H, Koga-Ogawa Y, Shiroto A, Nobesawa T, Ueda D, Nakatani S, Kobata K, Iijima Y, Tone S, Angel David-Gonzalez, Rene Garcia-Contreras, Tomomura M, Kito S, Tamura N, Takeshima H
  • 雑誌名: In Vivo 巻: 34(3) ページ: 1009-1016
  • 査読あり
• [雑誌論文] 撮影補助具による歯科的個人識別時の術者被曝低減について (2020)
  • 著者名/発表者名: 大髙祐聖，井澤真希，岩脇淳志，浅見瑠璃，石井 猛，坂 英樹，鬼頭慎司
  • 雑誌名: 日本法歯科医学会誌 巻: 13 ページ: 14-16
  • 査読あり
• [雑誌論文] 携帯型口内法X線撮影装置使用時の歯科放射線防護の取り組み：口内法撮影における手指被曝線量測定に関して (2020)
  • 著者名/発表者名: 大髙祐聖，原田康雄，井澤真希，芝 規良，高橋信生，小松 真，岩脇淳志，石井 猛，二反田淳春，高橋伸年，網干博文，坂 英樹，鬼頭慎司
  • 雑誌名: 明海歯学 巻: 49 ページ: 66-77
  • NAID: 40022432932
  • 査読あり
• [雑誌論文] Can the lower rate of CT- or MRI-related adverse drug reactions to contrast media due to stricter limitations on patients undergoing contrast-enhanced CT or MRI? (2020)
  • 著者名/発表者名: Maeda T, Oda M, Kito S, Tanaka T, Wakasugi-Sato N, Matsumoto-Takeda S, Joujima T, Miyamura Y, Kiyota K, Tsutsumi K, Morimoto Y.
  • 雑誌名: Dentomaxillofac Radiol. 巻: 49 号: 2 ページ: 20190214-20190214
  • DOI: 10.1259/dmfr.20190214
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Predicting the therapeutic effect of carbamazepine in trigeminal neuralgia by analysis of neurovascular compression utilizing magnetic resonance cisternography (2019)
  • 著者名/発表者名: Tanaka T.、Shiiba S.、Yoshino N.、Harano N.、Sago T.、Kito S.、Matsumoto-Takeda S.、Wakasugi-Sato N.、Oda M.、Joujima T.、Miyamura Y.、Imamura Y.、Morimoto Y.
  • 雑誌名: International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 巻: 48 号: 4 ページ: 480-487
  • DOI: 10.1016/j.ijom.2018.09.012
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] DEMOT法を用いたパノラマX線画像での焦点サイズと拡大率の影響 (2019)
  • 著者名/発表者名: 高橋 信生, 小澤 智宣, 高橋 伸年, 小松 真, 鬼頭 慎司, 奥村 泰彦
  • 雑誌名: 歯科放射線 巻: 59 ページ: 75-83
  • NAID: 130007841940
  • 査読あり
• [雑誌論文] Characteristics of diffusion-weighted images and apparent diffusion coefficients of ranulas and other masses in and around the floor of the mouth. (2019)
  • 著者名/発表者名: Wakasugi-Sato N, Habu M, Oda M, Tanaka T, Nishida I, Wakasugi T, Kokuryo S, Yoshiga D, Sago T, Harano N, Kito S, Matsumoto-Takeda S, Jyoujima T, Miyamura Y, Yada N, Sasaguri M, Morimoto Y.
  • 雑誌名: Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 巻: 127 ページ: 77-84
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Multiple mandibular static bone depressions attached to the three major salivary glands. (2018)
  • 著者名/発表者名: Nishimura S, Osawa K, Tanaka T, Imamura Y, Kokuryo S, Habu M, Jyoujima T, Miyamura Y, Mochida KI, Inoue T, Kito S, Wakasugi-Sato N, Matsumoto-Takeda S, Oda M, Yoshiga D, Kodama M, Sasaguri M, Tominaga K, Yoshioka I, Morimoto Y.
  • 雑誌名: Oral Radiol. 巻: 34 ページ: 277-280
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Significance and usefulness of imaging characteristics of gubernaculum tracts for the diagnosis of odontogenic tumors or cysts. (2018)
  • 著者名/発表者名: Oda M, Nishida I, Miyamoto I, Saeki K, Tanaka T, Kito S, Yamamoto N, Yada N, Yoshiga D, Matsumoto-Takeda S, Wakasugi-Sato N, Habu M, Kodama M, Kokuryo S, Osawa K, Nishimura S, Joujima T, Miyamura Y, Matsuo K, Tominaga K, Yoshioka I, Maki K, Morimoto Y.
  • 雑誌名: PLoS One. 巻: 6
  • 査読あり / 国際共著
• [学会発表] 口内法X線撮影装置のための半導体線量計の開発 (2020)
  • 著者名/発表者名: 根岸 徹，原田康雄，鬼頭慎司，奥村泰彦，大髙祐聖，井澤真希，芝 規良，小倉 泉，石丸智也，伊藤祐希
  • 学会等名: 日本歯科放射線学会第1回秋季学術大会，長野
• [学会発表] 口内法撮影時における被写体の種類による被曝線量の比較 (2020)
  • 著者名/発表者名: 石井 猛，岩脇淳志，二反田淳春，田中晃伸，大髙祐聖，鬼頭慎司，坂 英樹
  • 学会等名: 日本法歯科医学会第14回学術大会，岩手
• [学会発表] 携帯型口内法X線撮影における簡便な手指被曝線量の把握方法について (2020)
  • 著者名/発表者名: 大髙祐聖，井澤真希，芝 規良，岩脇淳志，石井 猛，二反田淳春，高橋伸年，坂 英樹，鬼頭慎司
  • 学会等名: 日本法歯科医学会第14回学術大会，岩手
• [学会発表] ランドファントムを用いた上顎大臼歯部撮影時における線量分布及び作業環境に関する研究 (2020)
  • 著者名/発表者名: 石井 猛，岩脇淳志，二反田淳春，大高祐聖，鬼頭慎司，坂 英樹
  • 学会等名: 第18回警察歯科医会全国大会，鹿児島
• [学会発表] 口腔顎顔面領域における18F-FDG集積-非特異的集積を中心に- (2019)
  • 著者名/発表者名: 鬼頭慎司
  • 学会等名: 第13回口腔顎顔面核医学フォーラム学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 内容成分が変化した下顎骨線維性骨異形成症の一例 (2019)
  • 著者名/発表者名: 大高 祐聖、井澤 真希、小澤 智宣、高橋 伸年、鬼頭慎司
  • 学会等名: NPO法人日本歯科放射線学会 第24回臨床画像大会
• [学会発表] 口腔顎顔面領域における18F-FDG集積―非特異的集積を中心に― (2019)
  • 著者名/発表者名: 鬼頭慎司
  • 学会等名: 第13回口腔顎顔面核医学フォーラム学術集会
  • 招待講演
• [図書] 解説と例題でわかる歯科放射線テキスト (2021)
  • 著者名/発表者名: 鬼頭慎司，高橋伸年，小澤智宣，大髙祐聖，酒井(井澤)真希
  • 総ページ数: 245
  • 出版者: 永末書店，京都，pp25-34
• [図書] 歯科臨床における画像診断アトラス. (2020)
  • 著者名/発表者名: 鬼頭慎司，大高祐聖
  • 総ページ数: 282
  • 出版者: 医歯薬出版，東京
• [図書] 歯科臨床における画像診断アトラス 第2版 (2020)
  • 著者名/発表者名: 編集：倉林 亨 他 著者：鬼頭慎司 他
  • 総ページ数: 282
  • 出版者: 医歯薬出版株式会社
  • ISBN: 9784263458471
• [図書] 口腔・歯・顎・顔面 ポケット画像解剖 (2019)
  • 著者名/発表者名: 編集：中山英二、森本泰宏 著者：鬼頭慎司他
  • 総ページ数: 249
  • 出版者: 医学情報社