研究課題
基盤研究(C)
超高齢社会である我が国では、脳卒中患者は増加している。脳卒中はその後遺症により要介護の主たる原因疾患となっており、健康寿命の延伸を阻害している。近年の脳卒中医療の進展により、超急性期の血栓除去術が全国に広がりつつある。超急性期脳血栓除去術は再開通により機能予後の改善効果が期待されている。一方で、我が国における超急性期血栓除去術の費用対効果の実態は明らかではない。本研究では、福岡県下の7つの脳卒中専門病院による多施設共同前向きコホート研究である、福岡脳卒中データベース研究(Fukuoka Stroke Registry: FSR)を用いて、本邦における超急性期血栓除去術の費用対効果を明らかにする。最終年度である今年度は、登録患者17074名のうち、血栓溶解療法施行1422名、血栓除去術施行573名のデータを用いた。血栓溶解療法、血栓除去術を施行された患者群に対して、非施行例より対照群をプロペンシティスコアをを用いて患者群、対照群の比較を行った。それぞれの群において、医療費総額、血栓溶解療法ならびに血栓除去術治療に要した費用を算出した。機能予後にはmodified Rankin Scale より効用値を求め、QALYを算出し、効果の指標とした。これらの数値を用いて、1QALY当たりの費用を求め、費用対効果分析を行った。また、これまで海外においては多くの先行研究が報告されている。先行研究と比較することで、我が国における血栓除去術の特徴についても検討し考察した。
すべて 2024 2023 2022 2021 2020 2019 2018
すべて 雑誌論文 (27件) (うち国際共著 7件、 査読あり 27件、 オープンアクセス 11件) 学会発表 (52件) (うち国際学会 9件、 招待講演 2件)
PLOS ONE
巻: 19 号: 1 ページ: e0296833-e0296833
10.1371/journal.pone.0296833
巻: 19 号: 1 ページ: e0296639-e0296639
10.1371/journal.pone.0296639
巻: 18 号: 6 ページ: e0287721-e0287721
10.1371/journal.pone.0287721
Scientific Reports
巻: 13 号: 1 ページ: 8697-8697
10.1038/s41598-023-35894-y
Stroke
巻: Online ahead of print 号: 5 ページ: 1268-1277
10.1161/strokeaha.122.040958
J Neurol Sci
巻: 446 ページ: 120589-120589
10.1016/j.jns.2023.120589
Cerebrovasc Dis
巻: - 号: 4 ページ: 1-8
10.1159/000526940
Cytotherapy
巻: 25 号: 1 ページ: 76-81
10.1016/j.jcyt.2022.09.007
巻: 53 号: 11 ページ: 3359-3368
10.1161/strokeaha.121.038483
Psychiatry Clin. Neurosci. Rep.
巻: 1
PLoS One.
巻: 17 号: 7 ページ: e0268481-e0268481
10.1371/journal.pone.0268481
巻: 53 号: 1 ページ: 70-78
10.1161/strokeaha.120.033751
Circulation Journal
巻: 85 号: 2 ページ: 201-209
10.1253/circj.CJ-20-0639
130007975325
J Neurointerv Surg.
巻: neurintsurg-2021-017837 号: 9 ページ: 892-897
10.1136/neurintsurg-2021-017837
Neurology: Clinical Practice
巻: 11 号: 6
10.1212/cpj.0000000000001087
Journal of the American Heart Association
巻: 10 号: 20
10.1161/jaha.121.021853
巻: 52 号: 8 ページ: 2621-2628
10.1161/strokeaha.120.031392
Cerebrovascular Diseases
巻: online 号: 4 ページ: 1-7
10.1159/000514368
Medicine
巻: 100 号: 1 ページ: e24145-e24145
10.1097/md.0000000000024145
巻: 49 号: 6 ページ: 601-608
10.1159/000510773
巻: 15 号: 4 ページ: e0230953-e0230953
10.1371/journal.pone.0230953
巻: 51 号: 3 ページ: 846-852
10.1161/strokeaha.119.027230
巻: 51 ページ: 846-852
Neurol Clin Pract
巻: 9 号: 2 ページ: 129-139
10.1212/cpj.0000000000000608
Neurology
巻: 90 号: 17 ページ: e1470-e1477
10.1212/wnl.0000000000005358
JAMA Netw Open
巻: 1 号: 5 ページ: e182953-e182953
10.1001/jamanetworkopen.2018.2953
Int J Stroke.
巻: 1 号: 7 ページ: 734-742
10.1177/1747493018765263