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検証された評価基準を用いた口腔トリアージ法による手術周術期口腔管理の肺炎予防効果

研究課題

研究課題/領域番号 18K10014
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
研究機関東邦大学

研究代表者

関谷 秀樹  東邦大学, 医学部, 准教授 (70267540)

研究分担者 向山 仁  昭和大学, 歯学部, その他 (00242214)
道脇 幸博  東邦大学, 医学部, 客員教授 (40157540)
花上 伸明  帝京大学, 医学部, 准教授 (40385232)
落合 亮一  東邦大学, 医学部, 教授 (70146695)
寺田 享志  東邦大学, 医学部, 准教授 (70307734)
高橋 謙一郎  東邦大学, 医学部, 助教 (90613604)
兼古 晃輔  東邦大学, 医学部, 助教 (40459342)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2023-03-31
研究課題ステータス 完了 (2022年度)
配分額 *注記
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2020年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2019年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2018年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
キーワード周術期口腔機能管理 / 口腔トリアージ法 / 術後肺炎予防 / がん手術 / 口腔衛生管理 / 医療費削減効果 / 従来法口腔管理 / 歯科介入率 / 肺炎予防効果 / 口腔トリアージ方式 / 周術期等口腔機能管理 / 全身麻酔手術 / 術後肺炎 / 医療費削減 / 医療安全管理
研究成果の概要

全身麻酔手術において、全患者に対し一定の評価基準を用いて口腔チェックを行い、必要性を判定したうえで麻酔科医に申告し、処置を歯科・口腔外科へ依頼する「口腔トリアージ法」という口腔管理システムを考案し2011年より運用している。挑戦的萌芽研究(15K15254)により精度を検証された評価基準による本法を用いた口腔機能管理の術後肺炎予防効果は、「医科からの依頼」による従来法に比べて劣らず、トリアージを専門性の高い職種が行うことで、少ない医療従事者で、手術患者の20%と少ない人数を口腔管理することによって、全体での肺炎発症率を1%以下にすることが可能であり、画期的なシステムであることが証明された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

市中病院や医学部付属病院の歯科・口腔外科では、手術周術期の口腔機能管理に関し、全手術患者に対応するだけの人員配置はなされていない。平成24年に周術期口腔機能管理料が保険収載され、収載後の2年間での当科の調査により、管理に対するマンパワーの不足、術前に十分な処置時間が得られないことや、口腔管理が必要な患者が適切に紹介されないなどの問題点が抽出された。全患者をチェックし管理する「口腔トリアージ法」システムの評価を行った本研究では、本方法が従来の方法と同等の術後肺炎発症予防効果を、少ないスタッフ数で実現することが可能であったという研究結果を得たところに、学術的かつ社会的意義があると考えられる。

報告書

(6件)
  • 2022 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 2019 実施状況報告書
  • 2018 実施状況報告書
  • 研究成果

    (24件)

すべて 2022 2021 2020 2019 2018

すべて 雑誌論文 (13件) (うち査読あり 9件、 オープンアクセス 8件) 学会発表 (7件) (うち招待講演 3件) 図書 (4件)

  • [雑誌論文] What does oral care mean to society?2022

    • 著者名/発表者名
      Maruoka Yutaka、Michiwaki Yukihiro、Sekiya Hideki、Kurasawa Yasuhiro、Natsume Nagato
    • 雑誌名

      BioScience Trends

      巻: 16 号: 1 ページ: 7-19

    • DOI

      10.5582/bst.2022.01046

    • NAID

      130008162257

    • ISSN
      1881-7815, 1881-7823
    • 年月日
      2022-02-28
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書 2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Effects of Perioperative Oral Management in Patients with Cancer2022

    • 著者名/発表者名
      Kurasawa Yasuhiro、Iida Akihiko、Narimatsu Kaya、Sekiya Hideki、Maruoka Yutaka、Michiwaki Yukihiro
    • 雑誌名

      Journal of Clinical Medicine

      巻: 11 号: 21 ページ: 6576-6576

    • DOI

      10.3390/jcm11216576

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 高齢者における口腔衛生・機能管理の 重要性と戦略的歯科検診~高齢手術患者の周術期口腔機能管理から 隠れ口腔機能低下症を考える2022

    • 著者名/発表者名
      関谷秀樹、倉沢泰浩、丸岡豊、高橋謙一郎、兼古晃輔、道脇幸博
    • 雑誌名

      新薬と臨牀

      巻: 第71巻第9号 ページ: 22-29

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
  • [雑誌論文] Aspiration Pneumonia: A Key Concept in Pneumonia Treatment2021

    • 著者名/発表者名
      Ebihara Satoru、Miyagi Midori、Otsubo Yuta、Sekiya Hideki、Ebihara Takae
    • 雑誌名

      Internal Medicine

      巻: 60 号: 9 ページ: 1329-1330

    • DOI

      10.2169/internalmedicine.6576-20

    • NAID

      130008033328

    • ISSN
      0918-2918, 1349-7235
    • 年月日
      2021-05-01
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Role of preoperative cervical alignment on postoperative dysphagia after occipitocervical fusion2021

    • 著者名/発表者名
      Midori Miyagi, Hiroshi Takahashi, Hideki Sekiya, Satoru Ebihara
    • 雑誌名

      Surgical Neurology International

      巻: 12(350) ページ: 1-6

    • DOI

      10.25259/sni_547_2021

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Cost-Effectiveness Analysis of Perioperative Oral Management after Cancer Surgery and an Examination of the Reduction in Medical Costs Thereafter: A Multicenter Study2021

    • 著者名/発表者名
      Sekiya H, Kurasawa Y, Maruoka Y, Mukohyama H, Negishi A, Shigematsu S.; Sugizaki J, Ohashi M, Hasegawa S, Kobayashi Y, Ueno M and Michiwaki Y.
    • 雑誌名

      International journal of environmental research and public health

      巻: 18 号: 14 ページ: 7453-7453

    • DOI

      10.3390/ijerph18147453

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Preventive Effects of Sustainable and Developmental Perioperative Oral Management Using the “Oral Triage” System on Postoperative Pneumonia after Cancer Surgery.2021

    • 著者名/発表者名
      Sekiya H, Kurasawa Y, Kaneko K, Takahashi K.-i, Maruoka Y, Michiwaki Y, Takeda Y and Ochiai R.
    • 雑誌名

      International journal of environmental research and public health

      巻: 18 号: 12 ページ: 6296-6296

    • DOI

      10.3390/ijerph18126296

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Pneumonia prevention effects of perioperative oral management in approximately 25,000 patients following cancer surgery2020

    • 著者名/発表者名
      Kurasawa Yasuhiro、Maruoka Yutaka、Sekiya Hideki、Negishi Akihide、Mukohyama Hitoshi、Shigematsu Shiro、Sugizaki Jumpei、Karakida Kazunari、Ohashi Masaru、Ueno Masayuki、Michiwaki Yukihiro
    • 雑誌名

      Clinical and Experimental Dental Research

      巻: 6 号: 2 ページ: 165-173

    • DOI

      10.1002/cre2.264

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書 2019 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 口腔トリアージ方式による持続可能な周術期口腔機能管理2020

    • 著者名/発表者名
      関谷秀樹,山口祐佳,他
    • 雑誌名

      手術医学

      巻: 41(1) ページ: 101-105

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 手術室ナース必見!令和の時代に「やってない」では済まされない周術期の口腔ケア(第3回)2020

    • 著者名/発表者名
      関谷秀樹
    • 雑誌名

      手術看護エキスパート

      巻: 13(6) ページ: 81-88

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 手術室ナース必見!令和の時代に「やってない」では済まされない 周術期の口腔ケア 口腔ケアと口腔機能の管理が手術患者を救う2019

    • 著者名/発表者名
      関谷秀樹
    • 雑誌名

      手術看護エキスパート

      巻: 13(2) ページ: 93-98

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 手術室ナース必見!令和の時代に「やってない」では済まされない周術期の口腔ケア(第2回) 周術期口腔ケアの実践 口腔の評価と管理の実際2019

    • 著者名/発表者名
      関谷秀樹
    • 雑誌名

      手術看護エキスパート

      巻: 13(4) ページ: 75-85

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Effectiveness of a comprehensive oral management protocol for the prevention of severe oral mucositis in patients receiving radiotherapy with or without chemotherapy for oral cancer: a multicentre, phase II, randomized controlled trial2019

    • 著者名/発表者名
      Kawashita Y, Koyama Y, Kurita H, Otsuru M, Ota Y, Okura M, Horie A, Sekiya H, Umeda M.
    • 雑誌名

      Int J Oral Maxillofac Surg.

      巻: 48(7) ページ: 857-864

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 口腔内装置による気管内挿・抜管時の歯の損傷予防に対する有用性~周術期センター口腔トリアージ方式管理8年間の後方視的調査~2021

    • 著者名/発表者名
      関谷秀樹、高橋謙一郎、兼古晃輔
    • 学会等名
      第75回(NPO)日本口腔科学会学術大会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 術前術後化学療法を併用した当科ARONJ手術の臨床成績 パイロットスタディー2020

    • 著者名/発表者名
      兼古 晃輔, 飯田 雅彦, 甲村 斉資, 中村 一浩, 高橋 謙一郎, 関谷 秀樹
    • 学会等名
      第40回日本歯科薬物療法学会学術大会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 食べるを支える医科歯科連携と認定看護師の役割2019

    • 著者名/発表者名
      関谷秀樹,石井良昌,海老原覚,鷲澤尚宏
    • 学会等名
      第25回 日本摂食嚥下リハビリテーション学会シンポジウム
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 東邦大学における看護師による医科歯科連携強化2019

    • 著者名/発表者名
      山崎香代,関谷秀樹,他.
    • 学会等名
      第25回 日本摂食嚥下リハビリテーション学会シンポジウム
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 心不全患者の入院後肺炎発症に関する統計的検討 手術を受けたがん患者との比較2019

    • 著者名/発表者名
      中澤絵里花, 園田格, 田代真由美, 倉沢泰浩, 丸岡豊, 関谷秀樹, 根岸明秀, 向山仁, 杉崎順平, 植野正之
    • 学会等名
      第68回 日本口腔衛生学会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 周術期センターにおける口腔トリアージ方式による術前口腔機能管理と嚥下機能評価2019

    • 著者名/発表者名
      関谷 秀樹、落合 亮一、寺田 享志、櫻井 麻美、山口 佑佳、小倉 由貴、山崎 香代、山田 奈美、中村 芽以子、岩波 よう子、大和 佐友里、佐々木 まどか、宮城 翠、細野 祥子、福生 瑛、海老原 覚、鷲澤 尚宏
    • 学会等名
      第34回日本静脈経腸栄養学会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 医科領域の悪性腫瘍患者約2.5万人に対する周術期口腔機能管理の肺炎予防効果の検証2018

    • 著者名/発表者名
      田代 真由美, 道脇 幸博, 倉沢 泰浩, 根岸 明秀, 丸岡 豊, 関谷 秀樹, 向山 仁, 重松 司朗, 杉崎 順平, 植野 正之
    • 学会等名
      第13回日本歯科衛生学会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [図書] これだけでわかる! 摂食嚥下障害と誤嚥性肺炎2022

    • 著者名/発表者名
      鷲澤 尚宏、関谷 秀樹
    • 総ページ数
      160
    • 出版者
      メディカ出版
    • ISBN
      9784840477901
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
  • [図書] Oral Science in Japan 20212021

    • 著者名/発表者名
      H Sekiya, K-i Takahashi, K Kaneko and Y Michiwaki
    • 総ページ数
      45
    • 出版者
      Japanese Stomatological Society
    • ISBN
      9784990823733
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [図書] Oral Science in Japan 20202020

    • 著者名/発表者名
      Hideki Sekiya, Ken-ichiro Takahashi, Kosuke Kaneko, Nobuaki Hanaue and Yoshimi Ichinokawa
    • 総ページ数
      54
    • 出版者
      Japanese Stomatological Society
    • ISBN
      9784990823733
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [図書] 周術期管理チームテキスト第4版2020

    • 著者名/発表者名
      関谷秀樹, 栗田浩(共著)
    • 総ページ数
      821
    • 出版者
      日本麻酔科学会
    • ISBN
      9784990526290
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書

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公開日: 2018-04-23   更新日: 2024-01-30  

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