研究課題
基盤研究(C)
将来の意思決定能力の低下に備えて、患者が大切にしていることに基づき、人生の最終段階に望む医療やケアについて、家族等や医療・ケアチームと事前に話し合う過程は、アドバンス・ケア・プランニング(ACP)と呼ばれる。医療専門職が重い病を持つ人々のACPを適切に支援する重要性が、国内外で強く認識されているが、看護師の多くは、ACPの実践に困難感を抱いており、十分に実践できていない。そこで、本研究は、進行がん患者を対象とし、看護師による「日本型ACP看護支援モデル」に基づくACP支援の有効性を評価する、ランダム化比較試験の実施可能性試験を実施した。結果、実施可能性を有する事が示唆された。
本研究は、根治的治療不能の進行消化器がんと診断され、緩和目的の化学療法を受ける、外来通院が可能な成人患者を対象とした。看護師が、「日本型ACP看護支援モデル」に基づくACP支援を実践することの影響を評価する、ランダム化同時対照実施可能性試験を行った。本研究により、本モデルの有効性を検証するランダム化比較試験は実施可能性を有することが示唆された。本研究において明らかになった改訂すべき点をふまえて有効性試験を計画・実施することにより、試験介入及び観察の実施可能性並びに受容性が高まり、我が国における医療者のACP支援の質向上と進行がん患者のQOLの維持向上に寄与することが期待される。
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