生体肝移植術後患者に対する受動立位と移植肝血行動態の関係の解明

• 研究課題/領域番号: 18K10777
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分59010:リハビリテーション科学関連
• 研究機関: 広島大学
• 研究代表者: 皿田 和宏 広島大学, 病院(医), 副部門長 (20423353)
• 研究分担者: 大段 秀樹 広島大学, 医歯薬保健学研究科(医), 教授 (10363061) ; 関川 清一 広島大学, 医歯薬保健学研究科(保), 准教授 (30363055) ; 對東 俊介 広島大学, 病院(医), 理学療法士 (50613501) ; 高尾 恒嗣 広島大学, 病院(医), 契約理学療法士 (90790577)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2019-03-31
• 研究課題ステータス: 中途終了 (2018年度)
• 配分額: 4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円); 2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2019年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2018年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: 移植肝血行動態評価 / 立位支援ベッド / 生体肝移植 / 受動立位 / 血行動態評価

研究実績の概要

連続血圧・血行動態測定アドバンスドシステム（Finapres NOVA）の利用方法を習得する目的で、取扱業者を招聘し指導を受けた。また、健常成人に対し、立位支援ベッドによる起立時の連続血圧測定を行い、中心血行動態（CO：心拍出量、SVR: 体血管抵抗）に関するデータの取得が可能であることの確認を行った。
日本および海外における、移植分野における最近の知見を得る目的で、第54回移植学会総会および、第36回日本移植研究会に研究分担者の高尾恒嗣を参加させた。手術手技、手術実績および手術機械などに関する報告がほとんどであり、術後リハビリテーションに関する報告は数例にとどまることが理解できたため、本研究の重要性を認識することができた。
健常成人に対し、立位支援ベッドによる起立時の肝血行動態を超音波エコーにより評価し、測定方法の確認と確立、および測定可能であることの確認を行った。
術後の測定場所となる外科系集中治療室において、立位支援ベッドが利用できるかの確認をシミュレーションを通して行った。
最適な超音波エコー装置の選定のために、CANON製およびTOSHIBA製の機器について評価精度を比較し、CANON製を利用することとした。