心臓リハビリテーションと心肺運動負荷検査(CPX)による心血管疾患の予後予測

• 研究課題/領域番号: 18K10806
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分59010:リハビリテーション科学関連
• 研究機関: 福岡大学
• 研究代表者: 北島 研 福岡大学, 医学部, 准教授 (70469378)
• 研究分担者: 三浦 伸一郎 福岡大学, 医学部, 教授 (20343709) ; 朔 啓二郎 福岡大学, 医学部, 教授 (40183371)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2023年度)
• 配分額: 4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円); 2020年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2019年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2018年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
• キーワード: 高齢者心疾患 / 心腎保護効果 / 心肺運動負荷試験(CPX) / 高比重リポ蛋白(HDL)機能 / 抗動脈硬化作用 / 抗酸化作用 / 炎症性サイトカイン / 炎症性サイトカイ ン / 心臓リハビリテーション / 心肺運動負荷試験（CPX） / 高比重リポ蛋白（HDL）機能 / 心肺運動負荷検査（ＣＰＸ） / 心血管疾患の予後 / 高比重リポ蛋白（ＨＤＬ）の質・機能 / 心不全治療

研究成果の概要

本研究では、心臓・大血管リハビリテーション（心臓リハビリ）において心肺運動負荷検査（CPX）を用いて特に65歳以上の高齢者における心血管疾患の予後予測因子を検討した。心臓リハビリ通院中の高齢な心臓・大血管疾患罹患患者において、心臓リハビリ前後で心機能向上と加齢に伴う腎機能の低下速度を抑制することを報告した。更なる検証を要するが、運動耐容能向上が予後改善指標となる可能性が示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

高齢化社会での心不全が増加する心不全パンデミックを2030年に迎えるにあたり、効果的な対策となりうる心臓リハビリテーションを活用して行った基礎実験と臨床研究にまたがる研究であった。身体活動を適切に行い、健康寿命を延長させることが、少子高齢化時代の医療費抑制に役立つことができると考えられた。

研究成果

• [雑誌論文] 動脈硬化性疾患・脂質異常症Up to date－動脈硬化性疾患のリスク管理－冠動脈疾患 (2023)
  • 著者名/発表者名: 北島研，三浦伸一郎
  • 雑誌名: 診断と治療 巻: 111 ページ: 1189-1195
• [雑誌論文] 心臓リハビリテーションと抗加齢のための運動 (2022)
  • 著者名/発表者名: 北島研、三浦伸一郎
  • 雑誌名: Medical Science Digest 巻: 48(5) ページ: 32-35
• [雑誌論文] Difference in Prognosis between Continuation and Discontinuation of A 5-Month Cardiac Rehabilitation Program in Outpatients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. (2021)
  • 著者名/発表者名: Morita H, Suematsu Y, Morita K, Yano Y, Sakamoto M, Matsuda T, Kaino K, Teshima R, Ura N, Fujita M, Tazawa R, Nakagawa H, Kitajima K, Kamada S, Fujimi K, Miura SI
  • 雑誌名: Journal of Clinical Medicine 巻: 10 号: 15 ページ: 3306-3306
  • DOI: 10.3390/jcm10153306
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 開胸術後せん妄の発症が術後肺炎や入院期間に及ぼす影響 (2021)
  • 著者名/発表者名: 氏福佑希、藤見幹太、松田拓朗、手島礼子、戒能宏治、中川洋成、藤田政臣、末松保憲、北島研(18人中9番目)、坂本摩耶、頼永桂、田澤理絵、林田好生、桑原豪、和田秀一、鎌田聡、三浦伸一郎
  • 雑誌名: 臨牀と研究 巻: 98 ページ: 82-85
  • NAID: 40022671233
• [雑誌論文] Role of Nurses in Comprehensive Care for Cardiac Rehabilitation by a Multidisciplinary Team : a Questionnaire Study (2020)
  • 著者名/発表者名: Kuzuhara S, Suematsu Y, Yorinaga K, Fujimi K, Kitajima K, Saku K, Nakagawa T, Miura S.
  • 雑誌名: 福岡大学医学紀要 巻: 47 ページ: 61-68
  • NAID: 120006840668
• [雑誌論文] 心血管病患者の体力と身体機能スクリーニングにおけるロコモチェックシートの有用性 (2020)
  • 著者名/発表者名: 戒能宏治、松田拓朗、藤見幹太、手島礼子、北島研、氏福佑希、中川洋成、坂本摩耶、藤田政臣、田澤理絵、塩田悦仁、鎌田聡、三浦伸一郎
  • 雑誌名: 臨床と研究 巻: 97 ページ: 95-98
  • 査読あり
• [雑誌論文] Author's Reply: How to Demonstrate the Impact of Cardiac Rehabilitation on Cardio-renal Protection (2019)
  • 著者名/発表者名: Kitajima,K., Miura,S.I.
  • 雑誌名: Internal Medicine 巻: 58 号: 24 ページ: 3613-3613
  • DOI: 10.2169/internalmedicine.3480-19
  • NAID: 130007761420
  • ISSN: 0918-2918, 1349-7235
  • 年月日: 2019-12-15
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Possibility of Cardio-renal Protection by Long-term Cardiac Rehabilitation in Elderly Patients with Cardiovascular Diseases (2019)
  • 著者名/発表者名: Ken Kitajima, Kanta Fujimi, Takuro Matsuda, Masaomi Fujita, Kouji Kaino, Reiko Teshima, Yuki Ujifuku, Tomoe Horita, Maaya Sakamoto, Tadaaki Arimura, Yuhei Shiga, Etsuji Shiota, Shin-ichiro Miura
  • 雑誌名: Internal Medicine 巻: 58 号: 15 ページ: 2133-2138
  • DOI: 10.2169/internalmedicine.2281-18
  • NAID: 130007686853
  • ISSN: 0918-2918, 1349-7235
  • 年月日: 2019-08-01
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Differential prognostic impact between completion and non-completion of a 5-month cardiac rehabilitation program in outpatients with cardiovascular diseases (2019)
  • 著者名/発表者名: Fujimi,K., Imaizumi,T., Suematsu,Y., Kitajima,K., Ueda,T., Ishida,T., Futami,M., Ujifuku,Y., Matsuda,T., Sakamoto,M., Horita,T., Teshima,R., Kaino,K., Fujita,M., Arimura,T., Shiga,Y., Shiota,E., Miura,S.I.
  • 雑誌名: International Journal of Cardiology 巻: 292 ページ: 13-18
  • DOI: 10.1016/j.ijcard.2019.06.017
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 高齢心血管病患者における外来心臓リハビリテーションの体力向上への効果 (2023)
  • 著者名/発表者名: 北島研，藤見幹太，三浦伸一郎
  • 学会等名: 第59回日本循環器病予防学会学術集会 (2023.06.03-04, 鹿児島)
• [学会発表] Continuous Cardiac Rehabilitation Maintained the Physical Capacity in Elderly Cardiovascular Disease Patients (2023)
  • 著者名/発表者名: Kitajima K, Fujimi K, Miura S.
  • 学会等名: The 6th Asia-Pacific CardioMetabolic Syndrome Congress (2023.05.26-27, Seoul, South Korea)
  • 国際学会
• [学会発表] Continuous Cardiac Rehabilitation Improves the Physical Capacity in Elderly Cardiovascular Disease Patients (2023)
  • 著者名/発表者名: Kitajima K, Fujimi K, Miura S.
  • 学会等名: 第87回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] アンチエイジングのための栄養・運動「心臓リハビリテーションから考える抗加齢のための運動」 (2022)
  • 著者名/発表者名: 北島 研
  • 学会等名: 第4回日本抗加齢医学会 九州地方会 学術総会
• [学会発表] 慢性腎臓病を有する高齢者患者における長期心臓リハビリテーションの有効性 (2020)
  • 著者名/発表者名: 北島研、藤見幹太、氏福佑希、手島礼子、戒能宏治、坂本摩耶、松田拓朗、中川洋成、藤田政臣、鎌田聡、三浦伸一郎
  • 学会等名: 第26回日本心臓リハビリテーション学会学術集会
• [学会発表] Effect for HDL Function during Cardiopulmonary Exercise Testing in Heart Failure Patients (2020)
  • 著者名/発表者名: 北島研、藤見幹太、矢野祐依子、末松保憲、三浦 伸一郎
  • 学会等名: 第85回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] 心臓リハビリテーションによる高齢者での長期心腎保護作用 (2019)
  • 著者名/発表者名: 北島研，藤見幹太，氏福祐希，戒能宏治，坂本摩綾，手島礼子，松田拓朗，藤田政臣，三浦伸一郎
  • 学会等名: 第25回日本心臓リハビリテーション学会学術集会・大阪
• [学会発表] 高齢者における心臓リハビリテーションによる心腎保護作用 (2019)
  • 著者名/発表者名: 北島 研、藤見 幹太、三浦 伸一郎
  • 学会等名: 第9回日本腎臓リハビリテーション学会学術集会
• [学会発表] 高齢者の運動耐容能に対する心臓リハビリテーションの効果 (2018)
  • 著者名/発表者名: 北島研、藤見幹太、藤田正臣、戒能宏治、手島礼子、松田拓朗、氏福祐希、堀田朋恵、坂本摩綾、三浦伸一郎
  • 学会等名: 第24回日本心臓リハビリテーション学会学術集会
• [学会発表] 高齢心疾患患者における心臓リハビリテーションでの運動耐容能の改善と心腎保護の観察結果 (2018)
  • 著者名/発表者名: Ken Kitajima, Kanta Fujimi, Yuhei Shiga, Tada-aki Arimura, Eiji Yahiro, Shin-ichiro Miura
  • 学会等名: 第22回日本心不全学会学術集会
• [学会発表] 高齢者に対する心臓リハビリテーションの多面的効果 (2018)
  • 著者名/発表者名: 北島 研、藤見 幹太、藤田 政臣、戒能 宏治、手島 礼子、松田 拓朗、氏福 佑希、堀田 朋恵、坂本 摩綾、末松 保憲、三浦 伸一郎
  • 学会等名: 日本心臓リハビリテーション学会 第4回九州支部地方会