医療安全のための座位心臓超音波検査法開発とフレイル・要介護者の心機能評価への応用

• 研究課題/領域番号: 18K12108
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分90130:医用システム関連
• 研究機関: 香川大学
• 研究代表者: 舛形 尚 香川大学, 医学部附属病院, 教授 (70263910)
• 研究分担者: 千田 彰一 香川大学, 医学部, 名誉教授 (30145049) ; 南野 哲男 香川大学, 医学部, 教授 (30379234) ; 村上 和司 香川大学, 医学部附属病院, 講師 (60575207)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2023年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2021年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2020年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2019年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2018年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
• キーワード: 心エコー / 医療安全 / 心機能 / 高齢者 / フレイル / 高血圧 / 左室肥大 / 左室拡張障害 / 座位心臓超音波検査 / 要介護

研究成果の概要

本研究では心エコー検査の臥位と座位での計測値を比較した。外来通院中の心疾患既往のない高血圧などの生活習慣病患者28例（非心疾患群）と種々の心疾患による慢性心不全患者10例（心疾患群）を対象とした。まず，座位でMモード法を用いて大動脈径，左房径，左室径，左室駆出率を計測し，パルスドプラ法を用いて左室流入速度波形のE波高，A波高，E/A比を計測した。その後，下大静脈最大径をBモード法で計測した。ベッド上臥位として1分経過後から上記の指標計測を再度行った。座位と臥位での心エコー計測値を比較した。両群ともに，座位に比較して臥位では，下大静脈径が縮小し，左房径が拡大した。E波高とE/Aは増大した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

超高齢化社会を迎え，転倒や診断の遅れを避けるという患者安全のために心エコーは座位で行うほうが望ましい場合がある。また実臨床では、臥位になれない緊急患者も多い。したがって座位のまま心エコーを行う必要性は高い。本研究では座位と臥位での心エコー計測値を比較した。本研究の結果、心エコーを座位で行う場合には心エコー計測値の差異をある程度考慮する必要はあるが、臨床的意義は臥位と同様に高いと考えられた。座位での心エコーの臨床的有用性を支持する結果であった。