治癒不能がん患者の心的外傷後成長を目指した集団精神療法プログラムの開発と普及

• 研究課題/領域番号: 18K13327
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分10030:臨床心理学関連
• 研究機関: 埼玉医科大学
• 研究代表者: 石田 真弓 埼玉医科大学, 医学部, 教授 (80636465)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2023年度)
• 配分額: 2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円); 2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2019年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2018年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
• キーワード: 治癒不能がん / 進行がん / 集団精神療法 / 心的外傷後成長 / がん / 治癒不能

研究成果の概要

がん患者にとって「治癒不能」を意味する「進行・再発」の精神的なストレスは、初発時よりも大きい。全身状態の確実な悪化が予測される中、精神状態を改善・維持は重要である。
本研究では、これまでに我々が開発した「治癒不能がん患者の心的外傷後成長を目指した集団精神療法プログラム」を、研究期間中にのべ６６回、のべ165名を対象に実施した。また、実施可能性と介入効果について対象者を通して検討しつつ、ファシリテーションなど運営側の改善すべき点についても詳細な検討を行った。本プログラムの構成はシンプルではあるが、重要なテーマについて話し合いを重ねることで、参加者に心的外傷後成長が生じることが明らかになった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

身体的には治癒不能となったがん患者であっても、精神的な成長として「心的外傷後成長」の生起は明らかにされている。本研究では、治癒不能がん患者の集団精神療法プログラムの中で、どのような話し合いのテーマがよりその成長を生起させるのか、集団精神療法のグループダイナミクスの中で他参加者へと波及、増幅していくのかについて、明らかにすることができた。精神的な成長は、たとえ人生の終末期であっても誰にでも実現可能と考えている。本研究結果を通して、より多くの患者の精神的な成長を促すことができれば、患者本人だけでなく、家族、友人、社会へとその影響の広がりが想定され、その社会的意義は大きいと考える。

研究成果

• [雑誌論文] What can cause cancer patients to attempt suicide? Thiamine deficiency mimicking the symptoms of major depressive disorder (2023)
  • 著者名/発表者名: Ishida Mayumi、Sato Sho、Sato Izumi、Yoshioka Akira、Uchida Nozomu、Mizunuma Naoki、Hasegawa Kosei、Onishi Hideki
  • 雑誌名: Palliative and Supportive Care 巻: 22 号: 1 ページ: 205-208
  • DOI: 10.1017/s1478951523001128
  • 査読あり
• [雑誌論文] Naldemedine-induced opioid withdrawal with restlessness as the predominant symptom in a palliative care setting (2023)
  • 著者名/発表者名: Sato Ryota、Ishida Mayumi、Uchida Nozomu、Sakimoto Takehiko、Yamaguchi Takefumi、Ooya Yoshitaka、Takahashi Takao、Onishi Hideki
  • 雑誌名: Palliative and Supportive Care 巻: 21 号: 5 ページ: 957-959
  • DOI: 10.1017/s1478951523000858
  • 査読あり
• [雑誌論文] Akathisia, an Easily Overlooked Side Effect (2023)
  • 著者名/発表者名: Onishi Hideki、Yoshioka Akira、Sato Izumi、Uchida Nozomu、Ishida Mayumi
  • 雑誌名: Journal of Clinical Oncology 巻: 41 号: 25 ページ: 4184-4185
  • DOI: 10.1200/jco.23.00853
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Can depressed cancer patients with a borderline thiamine concentration develop deficiency within a short time period? (2023)
  • 著者名/発表者名: Uchida Nozomu、Ishida Mayumi、Yoshioka Akira、Sato Izumi、Ito Hiroshi、Onizawa Nobuyuki、Sato Ryota、Mizunuma Naoki、Onishi Hideki
  • 雑誌名: Palliative and Supportive Care 巻: - 号: 4 ページ: 768-771
  • DOI: 10.1017/s1478951522001808
  • 査読あり
• [雑誌論文] The prevalence of thiamine deficiency among elderly nursing home residents: A cross‐sectional study (2023)
  • 著者名/発表者名: Uchida Nozomu、Ishida Mayumi、Sato Izumi、Yoshioka Akira、Takahashi Takao、Furuya Daisuke、Ebihara Yasuhiro、Ito Hiroshi、Onishi Hideki
  • 雑誌名: Journal of General and Family Medicine 巻: - 号: 3 ページ: 148-153
  • DOI: 10.1002/jgf2.609
  • 査読あり
• [雑誌論文] Opioid withdrawal syndrome developing after long-term administration of naldemedine (2022)
  • 著者名/発表者名: Ishida Mayumi、Uchida Nozomu、Yabuno Akira、Hasegawa Kosei、Mizunuma Naoki、Takahashi Takao、Onishi Hideki
  • 雑誌名: Palliative and Supportive Care 巻: 20 号: 6 ページ: 897-899
  • DOI: 10.1017/s147895152200044x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical diagnosis, outcomes and treatment of thiamine deficiency in a tertiary hospital (2022)
  • 著者名/発表者名: Onishi Hideki、Uchida Nozomu、Yoshioka Akira、Sato Izumi、Ishida Mayumi
  • 雑誌名: Clinical Nutrition 巻: 41 号: 9 ページ: 2052-2053
  • DOI: 10.1016/j.clnu.2022.07.009
  • 査読あり
• [雑誌論文] A case of Wernicke encephalopathy in a dementia caregiver: The need for nutritional evaluation in family caregivers (2021)
  • 著者名/発表者名: Ishida Mayumi、Uchida Nozomu、Itami Kumi、Sato Izumi、Yoshioka Akira、Onishi Hideki
  • 雑誌名: Journal of General and Family Medicine 巻: 23 号: 2 ページ: 104-106
  • DOI: 10.1002/jgf2.494
• [雑誌論文] Naldemedine-induced opioid withdrawal syndrome with severe psychiatric symptoms in an advanced cervical cancer patient without brain metastasis (2021)
  • 著者名/発表者名: Ishida Mayumi、Hiraoka Mie、Yaguchi Ayako、Sugano Koji、Adachi Nasako、Itoga Tomoko、Ishiguro Tomohito、Onishi Hideki
  • 雑誌名: Palliative and Supportive Care 巻: Online ahead of print. 号: 3 ページ: 1-3
  • DOI: 10.1017/s1478951521001917
• [雑誌論文] What are the clinical signs of thiamine deficiency in elderly patients? (2021)
  • 著者名/発表者名: Onishi Hideki、Ishida Mayumi
  • 雑誌名: Journal of General and Family Medicine 巻: 23 号: 1 ページ: 71-71
  • DOI: 10.1002/jgf2.479
• [雑誌論文] Thiamine deficiency unrelated to alcohol consumption in high‐income countries: a literature review (2021)
  • 著者名/発表者名: Onishi Hideki、Ishida Mayumi、Uchida Nozomu、Yoshioka Akira、Sato Izumi
  • 雑誌名: Annals of the New York Academy of Sciences 巻: 1505 号: 1 ページ: 5-6
  • DOI: 10.1111/nyas.14693
• [雑誌論文] Wernicke encephalopathy in a caregiver: A serious physical issue resulting from stress in a family member caring for an advanced cancer patient (2021)
  • 著者名/発表者名: Ishida Mayumi、Uchida Nozomu、Yoshioka Akira、Sato Izumi、Hamaguchi Tetsuya、Horita Yosuke、Mihara Yoshiaki、Onishi Hideki
  • 雑誌名: Palliative and Supportive Care 巻: 2021 号: 4 ページ: 1-3
  • DOI: 10.1017/s1478951521001784
• [雑誌論文] Reversible dementia due to vitamin B12 deficiency in a lung cancer patient: relevance of preoperative evaluation. (2021)
  • 著者名/発表者名: Ishida M, Taguchi R, Sakaguchi H, Itami K, Yoshioka A, Sato I, Uchida N, and Onishi H.
  • 雑誌名: Palliative & Supportive Care 巻: Online ahead of print. 号: 3 ページ: 377-379
  • DOI: 10.1017/s1478951521000481
  • 査読あり
• [雑誌論文] Insufficiency of B vitamins with its possible clinical implications (2021)
  • 著者名/発表者名: Onishi Hideki、Ishida Mayumi
  • 雑誌名: Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ａｎｄ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ 巻: 68 号: 1 ページ: 1-1
  • DOI: 10.3164/jcbn.20-158
  • NAID: 130007965348
  • ISSN: 0912-0009, 1880-5086
  • 査読あり
• [雑誌論文] High proportion of thiamine deficiency in referred cancer patients with delirium: a retrospective descriptive study (2021)
  • 著者名/発表者名: Onishi Hideki、Sato Izumi、Uchida Nozomu、Takahashi Takao、Furuya Daisuke、Ebihara Yasuhiro、Yoshioka Akira、Ito Hiroshi、Ishida Mayumi
  • 雑誌名: European Journal of Clinical Nutrition 巻: Online ahead of print. 号: 10 ページ: 1499-1505
  • DOI: 10.1038/s41430-021-00859-9
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Exacerbation of psychotic symptoms as clinical presentation of (2020)
  • 著者名/発表者名: Nozomu Uchida, Mayumi Ishida, Izumi Sato, Takao Takahashi, Daisuke Furuya, Yasuhiro Ebihara, Hiroshi Ito, Akira Yoshioka, Hideki Onishi
  • 雑誌名: Journal of Genaral and Family Medicine 巻: - 号: 5 ページ: 185-187
  • DOI: 10.1002/jgf2.330
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Subclinical thiamine deficiency identified by pretreatment evaluation in an esophageal cancer patient (2020)
  • 著者名/発表者名: Yoshioka Akira、Sato Izumi、Onishi Hideki、Ishida Mayumi
  • 雑誌名: European Journal of Clinical Nutrition 巻: 75 号: 3 ページ: 564-566
  • DOI: 10.1038/s41430-020-00735-y
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Neuroleptic malignant syndrome in patients with cancer: a systematic review. (2020)
  • 著者名/発表者名: Sato I, Onishi H, Kawanishi C, Yamada S, Ishida M, Kawakami K
  • 雑誌名: BMJ Support Palliat Care 巻: 10 号: 3 ページ: 265-270
  • DOI: 10.1136/bmjspcare-2020-002200
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] "phantom akathisia" in an amputated leg of a sarcoma patient: A case report (2020)
  • 著者名/発表者名: Ishida Mayumi、Imanishi Jungo、Yazawa Yasuo、Sunakawa Yu、Torigoe Tomoaki、Onishi Hideki
  • 雑誌名: BioPsychoSocial Medicine 巻: 14 号: 1
  • DOI: 10.1186/s13030-020-00178-8
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Thiamine deficiency in the bereaved after cancer-related spousal loss (2019)
  • 著者名/発表者名: Onishi Hideki、Uchida Nozomu、Takahashi Takao、Furuya Daisuke、Ebihara Yasuhiro、Sato Izumi、Ito Hiroshi、Ishida Mayumi
  • 雑誌名: Palliative and Supportive Care 巻: 17 号: 6 ページ: 738-740
  • DOI: 10.1017/s147895151900018x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Thiamine deficiency observed in a cancer patient’s caregiver. (2019)
  • 著者名/発表者名: ONISHI, H., ISHIDA, M., UCHIDA, N., TAKAHASHI, T., FURUYA, D., EBIHARA Y., SATO I. & AKECHI, T.
  • 雑誌名: Palliative & Support Care 巻: in press 号: 5 ページ: 611-613
  • DOI: 10.1017/s1478951518001001
  • 査読あり
• [雑誌論文] Thiamine deficiency in a patient with recurrent renal cell carcinoma who developed weight loss with normal appetite and loss of energy soon after nivolumab treatment (2019)
  • 著者名/発表者名: Onishi Hideki、Okabe Takashi、Uchida Nozomu、Shirotake Suguru、Todo Maki、Oyama Masafumi、Ishida Mayumi
  • 雑誌名: Palliative and Supportive Care 巻: 18 号: 2 ページ: 241-243
  • DOI: 10.1017/s1478951519000658
  • 査読あり
• [雑誌論文] Thiamine deficiency in the bereaved after cancer-related spousal loss. (2019)
  • 著者名/発表者名: ONISHI, H., UCHIDA, N., TAKAHASHI, T., FURUYA D., EBIHARA, Y., SATO, I., HIROSHI I. & ISHIDA, M.
  • 雑誌名: Palliative & Support Care 巻: in press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Subclinical thiamine deficiency identified by preoperative evaluation in a patient with rapidly growing ovarian cancer: Diagnosis and the need for preoperative thiamine measurement. (2019)
  • 著者名/発表者名: ONISHI, H., ISHIDA, M., UCHIDA, N., SHINTANI, D., NISHIKAWA, T., HASEGAWA, K., FUJIWARA, K. & AKECHI, T.
  • 雑誌名: Palliative & Support Care 巻: in press 号: 2 ページ: 245-247
  • DOI: 10.1017/s1478951518000469
  • 査読あり
• [雑誌論文] Wernicke encephalopathy without delirium that appeared as agitation in a patient with lung cancer. (2018)
  • 著者名/発表者名: ONISHI, H., ISHIDA, M., KAGAMU, H., MURAYAMA, Y., KOBAYASHI, K., SATO, I., UCHIDA, N. & AKECHI, T.
  • 雑誌名: Palliative & Support Care 巻: 16 号: 6 ページ: 800-802
  • DOI: 10.1017/s1478951518000226
  • 査読あり
• [雑誌論文] Early detection and successful treatment of Wernicke's encephalopathy in outpatients without the complete classic triad of symptoms who attended a psycho-oncology clinic. (2018)
  • 著者名/発表者名: Onishi H, Ishida M, Tanahashi I, Takahashi T, Ikebuchi K, Taji Y, Kato H, Akechi T.
  • 雑誌名: Palliative and Supportive Care. 巻: Epub ahead of print 号: 5 ページ: 633-636
  • DOI: 10.1017/s1478951518000032
  • 査読あり
• [学会発表] 地域から発信する緩和ケアへの思い(第二部) 考える緩和ケア (2023)
  • 著者名/発表者名: 石田真弓
  • 学会等名: 日本緩和医療学会の第5回関東甲信越支部学術大会/第36回栃木県緩和ケア研究会
• [学会発表] オンラインとオフラインで地域と繋がる (2023)
  • 著者名/発表者名: 石田真弓
  • 学会等名: 第36回日本サイコオンコロジー学会総会
• [学会発表] Subclinical thiamine deficiency in a cancer patient-bereaved family member induced by anniversary reaction (2021)
  • 著者名/発表者名: Mayumi Ishida, Nozomu Uchida, Naoki Mizunuma, Nobuyuki Onizawa, Kumi Itami, Hideki Onishi.
  • 学会等名: American Psychosocial Oncology Society
  • 国際学会
• [学会発表] Construction of the mental support system to the patient who receives cancer genomic medicine. (2020)
  • 著者名/発表者名: Hisayo Fukushima, Mayumi Ishida, Takao Takahashi, Hideki Onishi, Tetsuya Hamaguchi.
  • 学会等名: the European Human Genetics Virtual Conference.
  • 国際学会
• [学会発表] Thiamine Deficiency as a Misdiagnosed and Unrecognized Cause of Delirium in Referred Patients with Cancer. (2020)
  • 著者名/発表者名: Hideki Onishi, Izumi Sato, Mayumi Ishida.
  • 学会等名: International Society for Pharmacoepiology Annual Conference
  • 国際学会
• [学会発表] Thiamine deficiency in the cancer-bereaved after the death of a spouse (2019)
  • 著者名/発表者名: Onishi H, Ishida M
  • 学会等名: The 25th World Congress of the International College of Psychosomatic Medicine
  • 国際学会
• [学会発表] Exploratory research on post-traumatic growth observed in group psychotherapy for advanced cancer patients (2019)
  • 著者名/発表者名: Ishida M, Takahashi T, Onishi H
  • 学会等名: The 25th World Congress of the International College of Psychosomatic Medicine
  • 国際学会
• [学会発表] Communication with the Cancer Bereaved - Avoiding further distress. (2018)
  • 著者名/発表者名: Mayumi Ishida, Hideki Onishi
  • 学会等名: World Congress of Psycho‐Oncology
  • 国際学会
• [学会発表] The rate and treatment outcome of thiamine deficiency in cancer patients diagnosed with delirium: A preliminary study. (2018)
  • 著者名/発表者名: Hideki Onishi, Mayumi Ishida, Nozomu Uchida, Izumi Sato, Takao Takahashi.
  • 学会等名: Palliative and Supportive Care in Oncology Symposium
  • 国際学会