ウェアラブル端末を用いた効果的な心不全診療実践のための探索的研究

• 研究課題/領域番号: 18K15860
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分53020:循環器内科学関連
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 白石 泰之 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 特任助教 (00752700)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2020年度)
• 配分額: 4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円); 2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2019年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2018年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: 心不全 Heart Failure / 生活の質 Quality of Life / 身体活動 Physical Activity / 加速度計 Accelerometer / Patient Reported Outcome / Sedentary Time / Advance Care Planning / Prognosis / 心不全関連QOL / 予後情報 / 心不全 / ウェアラブル端末 / 医療者患者間ギャップ / 質問紙票 / 在宅活動量 / 活動量 / 質問票 / 再入院予防

研究成果の概要

多施設共同心不全レジストリ(WET-HF；東京近郊の基幹病院8施設)に登録された重症心不全患者に対して、携帯型加速度計を用いた在宅での身体活動モニタリングを実施し、また健康関連QOLを疾病特異的な質問紙票(Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire[KCCQ])を用いて評価した。高精度3軸加速度計による身体活動評価は、質問紙票による身体的制限や症状程度および包括的なQOL評価と中程度～高い相関関係(r=0.49～0.65)が認められた。このような客観的な指標は心不全診療に関わる多くの関係者間で共有しやすく、実地診療への応用が今後大いに期待できる。

研究成果の学術的意義や社会的意義

健康関連QOLは症状、身体活動度やメンタルヘルス等を包括する概念であり、循環器領域においても生命予後と並んで重要な治療目標である。これらは現在、質問紙票を用いて評価されることが一般的だが、昨今はデジタル機器を用いた評価法が探索的に実施されつつある。中でも3軸加速度センサ搭載型の高精度活動量計は、客観的かつ長期間に渡って身体活動を評価することが可能である。
今回の研究で加速度計データと心不全患者の全般的なQOL指標に強い相関が認められており、このようなデジタル機器を用いた客観的評価は実臨床ならびに臨床試験の重要な評価項目になり得ると考えられる。

研究成果

• [雑誌論文] Abnormal Liver Function Tests and Long-Term Outcomes in Patients Discharged after Acute Heart Failure (2021)
  • 著者名/発表者名: Miyama Hiroshi、Shiraishi Yasuyuki、Kohsaka Shun、Goda Ayumi、Nishihata Yosuke、Nagatomo Yuji、Takei Makoto、Fukuda Keiichi、Kohno Takashi、Yoshikawa Tsutomu
  • 雑誌名: Journal of Clinical Medicine 巻: 10 号: 8 ページ: 1730-1730
  • DOI: 10.3390/jcm10081730
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Time-sensitive approach in the management of acute heart failure (2021)
  • 著者名/発表者名: Yasuyuki Shiraishi, Masataka Kawana, Jun Nakata, Naoki Sato, Keiichi Fukuda, Shun Kohsaka
  • 雑誌名: ESC Heart Failure 巻: 8 号: 1 ページ: 204-221
  • DOI: 10.1002/ehf2.13139
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Prognostic Understanding and Preference for the Communication Process with Physicians in Hospitalized Heart Failure Patients (2021)
  • 著者名/発表者名: Kitakata Hiroki、Kohno Takashi、Kohsaka Shun、Fujisawa Daisuke、Nakano Naomi、Shiraishi Yasuyuki、Katsumata Yoshinori、Yuasa Shinsuke、Fukuda Keiichi
  • 雑誌名: Journal of Cardiac Failure 巻: 27 号: 3 ページ: 318-326
  • DOI: 10.1016/j.cardfail.2020.10.009
  • 査読あり
• [雑誌論文] Derivation and Validation of Clinical Prediction Models for Rapid Risk Stratification for Time-Sensitive Management for Acute Heart Failure (2020)
  • 著者名/発表者名: Shiraishi Yasuyuki、Kohsaka Shun、Abe Takayuki、Nagai Toshiyuki、Goda Ayumi、Nishihata Yosuke、Nagatomo Yuji、Saji Mike、Toyosaki Yuichi、Takei Makoto、Kitai Takeshi、Kohno Takashi、Fukuda Keiichi、Matsue Yuya、Anzai Toshihisa、Yoshikawa Tsutomu
  • 雑誌名: Journal of Clinical Medicine 巻: 9 号: 11 ページ: 3394-3394
  • DOI: 10.3390/jcm9113394
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Natriuretic Peptide Measurement is Key to a Solution in the Clinical Trial and Clinical Practice (2020)
  • 著者名/発表者名: Mizuki Momoi, Yasuyuki Shiraishi, Shun Kohsaka, Keiichi Fukuda, Tsutomu Yoshikawa
  • 雑誌名: JACC: Heart Failure 巻: 8 号: 9 ページ: 782-783
  • DOI: 10.1016/j.jchf.2020.06.011
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prognostic Implications of Early and Midrange Readmissions After Acute Heart Failure Hospitalizations: A Report From a Japanese Multicenter Registry (2020)
  • 著者名/発表者名: Kitakata Hiroki、Kohno Takashi、Kohsaka Shun、Shiraishi Yasuyuki、Parizo Justin T.、Niimi Nozomi、Goda Ayumi、Nishihata Yosuke、Heidenreich Paul A.、Yoshikawa Tsutomu
  • 雑誌名: Journal of the American Heart Association 巻: 9 号: 10
  • DOI: 10.1161/jaha.119.014949
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Prediction of sudden cardiac death in Japanese heart failure patients: international validation of the Seattle Proportional Risk Model (2020)
  • 著者名/発表者名: Fukuoka Ryoma、Kohno Takashi、Kohsaka Shun、Shiraishi Yasuyuki、Sawano Mitsuaki、Abe Takayuki、Nagatomo Yuji、Goda Ayumi、Mizuno Atsushi、Fukuda Keiichi、Shadman Ramin、Dardas Todd F、Levy Wayne C、Yoshikawa Tsutomu
  • 雑誌名: EP Europace 巻: 22 号: 4 ページ: 588-597
  • DOI: 10.1093/europace/euaa002
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Optimal sampling in derivation studies was associated with improved discrimination in external validation for heart failure prognostic models (2020)
  • 著者名/発表者名: Iwakami Naotsugu、Nagai Toshiyuki、Furukawa Toshiaki A.、Ogata Soshiro、Nakai Michikazu、Takegami Misa、Nakano Hiroki、Kawasaki Yohei、Alba Ana Carolina、Guyatt Gordon Henry、Shiraishi Yasuyuki、Kohsaka Shun、Kohno Takashi、Goda Ayumi、Yoshikawa Tsutomu、Anzai Toshihisa
  • 雑誌名: Journal of Clinical Epidemiology 巻: 121 ページ: 71-80
  • DOI: 10.1016/j.jclinepi.2020.01.011
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prognostic Impact of Previous Hospitalization in Acute Heart Failure Patients (2019)
  • 著者名/発表者名: Akita Keitaro、Kohno Takashi、Kohsaka Shun、Shiraishi Yasuyuki、Nagatomo Yuji、Goda Ayumi、Mizuno Atsushi、Sujino Yasumori、Fukuda Keiichi、Yoshikawa Tsutomu、West Tokyo Heart Failure Registry Investigators
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 83 号: 6 ページ: 1261-1268
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-18-1087
  • NAID: 130007652736
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 年月日: 2019-05-24
  • 査読あり
• [雑誌論文] Long-Term Outcomes According to Etiology May Alter Under Different Circumstances (2019)
  • 著者名/発表者名: Shoji S, Shiraishi Y, Fukuda K, Yoshikawa T, Kohsaka S.
  • 雑誌名: JACC Heart Failure 巻: 8 号: 1 ページ: 83-84
  • DOI: 10.1016/j.jchf.2019.08.021
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical implications of the blood urea nitrogen/creatinine ratio in heart failure and their association with haemoconcentration (2019)
  • 著者名/発表者名: Sujino Yasumori、Nakano Shintaro、Tanno Jun、Shiraishi Yasuyuki、Goda Ayumi、Mizuno Atsushi、Nagatomo Yuji、Kohno Takashi、Muramatsu Toshihiro、Nishimura Shigeyuki、Kohsaka Shun、Yoshikawa Tsutomu、for the West Tokyo Heart Failure Registry Investigators
  • 雑誌名: ESC Heart Failure 巻: 6 号: 6 ページ: 1274-1282
  • DOI: 10.1002/ehf2.12531
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Heart Failure With Midrange Ejection Fraction in Patients Admitted for Acute Decompensation: A Report from the Japanese Multicenter Registry (2019)
  • 著者名/発表者名: Takei Makoto、Kohsaka Shun、Shiraishi Yasuyuki、Goda Ayumi、Nagatomo Yuji、Mizuno Atsushi、Suzino Yasumori、Kohno Takashi、Fukuda Keiichi、Yoshikawa Tsutomu
  • 雑誌名: Journal of Cardiac Failure 巻: 25 号: 8 ページ: 666-673
  • DOI: 10.1016/j.cardfail.2019.05.010
  • 査読あり
• [雑誌論文] Length of hospital stay and its impact on subsequent early readmission in patients with acute heart failure: a report from the WET-HF Registry (2019)
  • 著者名/発表者名: Moriyama Hidenori、West Tokyo Heart Failure Registry Investigators、Kohno Takashi、Kohsaka Shun、Shiraishi Yasuyuki、Fukuoka Ryoma、Nagatomo Yuji、Goda Ayumi、Mizuno Atsushi、Fukuda Keiichi、Yoshikawa Tsutomu
  • 雑誌名: Heart and Vessels 巻: 34 号: 11 ページ: 1777-1788
  • DOI: 10.1007/s00380-019-01432-y
  • 査読あり
• [雑誌論文] Discrepancy between patient-reported quality of life and the prognostic assessment of Japanese patients hospitalized with acute heart failure (2019)
  • 著者名/発表者名: Shoji Satoshi、Shiraishi Yasuyuki、Sawano Mitsuaki、Katsumata Yoshinori、Yuasa Shinsuke、Kohno Takashi、Fukuda Keiichi、Spertus John A.、Kohsaka Shun
  • 雑誌名: Heart and Vessels 巻: 印刷中 号: 9 ページ: 1464-1470
  • DOI: 10.1007/s00380-019-01378-1
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Validation and Recalibration of Seattle Heart Failure Model in Japanese Acute Heart Failure Patients (2018)
  • 著者名/発表者名: Shiraishi Y, Kohsaka S, Nagai T, Goda A, Mizuno A, Nagatomo Y, Sujino Y, Fukuoka R, Sawano M, Kohno T, Fukuda K, Anzai T, Shadman R, Dardas T, Clevy W, Yoshikawa T
  • 雑誌名: J Card Fail 巻: 999 号: 7 ページ: 999-999
  • DOI: 10.1016/j.cardfail.2018.07.463
  • 査読あり / 国際共著
• [学会発表] Effect of Multiple Comorbidities on Application of Guideline-Directed Medical Therapy in Hospitalized Heart Failure Patients (2021)
  • 著者名/発表者名: 竹内真介、合田あゆみ、河野隆志、副島京子、白石泰之、佐地真育、武井眞、西畑庸介、中埜信太郎、長友祐司、香坂俊、吉川勉
  • 学会等名: 第85回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] Treatment Gaps in Heart Failure Patients with Malnutrition (2021)
  • 著者名/発表者名: 川久保裕美子、白石泰之、合田あゆみ、河野隆志、長友祐司、佐地真育、西畑庸介、武井眞、中埜信太郎、池上幸憲、香坂俊、福田恵一、吉川勉
  • 学会等名: 第85回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] Patient Perspectives on Their Self-Care Behavior after Heart Failure Hospitalization (2021)
  • 著者名/発表者名: 橋本俊、北方博規、河野隆志、香坂俊、白石泰之、関根乙矢、岸野喜一、勝俣良紀、湯浅慎介、福田恵一
  • 学会等名: 第85回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] 心不全患者へ対する非侵襲的生体センサを用いた多角的生体情報遠隔モニタリング (2020)
  • 著者名/発表者名: 白石泰之、川久保裕美子、片岡雅晴、勝俣良紀、中野直美、香坂俊、福田恵一
  • 学会等名: 第24回日本心不全学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 心不全入院患者の予後理解と予後についての医師との対話に関する希望 (2020)
  • 著者名/発表者名: 北方博規、河野隆志、香坂俊、中野直美、白石泰之、勝俣良紀、湯浅慎介、福田恵一
  • 学会等名: 第24回日本心不全学会学術集会
• [学会発表] ガイドラインが推奨する診療を高齢者心不全に対してどう実践すべきか (2020)
  • 著者名/発表者名: 河野隆志、香坂俊、白石泰之、合田あゆみ、西畑庸介、佐地真育、武井眞、長友祐司、吉川勉
  • 学会等名: 第24回日本心不全学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 心不全緩和ケア・アドバンスケアプラニングをリスクモデルという観点から再考する (2020)
  • 著者名/発表者名: 河野隆志、香坂俊、白石泰之、北方博規、庄司聡、水野篤、吉川勉
  • 学会等名: 第24回日本心不全学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 絶対リスクに基づく急性心不全診療 (2020)
  • 著者名/発表者名: 白石泰之、香坂俊、合田あゆみ、長友祐司、佐地真育、西畑庸介、武井眞、河野隆志、福田恵一、吉川勉
  • 学会等名: 第24回日本心不全学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] State-of-Art Treatment for Acute Cardiogenic Pulmonary Edema Patients (2020)
  • 著者名/発表者名: 白石泰之、香坂俊、川名正隆、中田淳、佐藤直樹、福田恵一
  • 学会等名: 第24回日本心不全学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 日本の心臓移植システムとMCSの使い方 (2020)
  • 著者名/発表者名: 白石泰之
  • 学会等名: 第24回日本心不全学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 心不全患者における入院中のBasic Activities of Daily Living (BADL) 低下に関連する因子 (2020)
  • 著者名/発表者名: 福井奨悟、川上途之、白石泰之、中村拓也、岩沢達也、岸野喜一、勝俣良紀、湯浅慎介、香坂俊、福田恵一
  • 学会等名: 第24回日本心不全学会学術集会
• [学会発表] Alteration in Diuretic Strategy after an Update on the Clinical Practice Guideline Recommendations for Acute Heart Failure Management in Japan (2020)
  • 著者名/発表者名: 山崎雄友、白石泰之、香坂俊、合田あゆみ、長友祐司、西畑庸介、佐地真育、武井眞、豊崎雄一、池上幸憲、河野隆志、福田恵一、吉川勉
  • 学会等名: 第24回日本心不全学会学術集会
• [学会発表] Association of Short-Acting Versus Long-Acting Loop Diuretics With Long-term Outcomes in Patients Hospitalized for Acute Heart Failure (2020)
  • 著者名/発表者名: 今枝昇平、白石泰之、新美望、合田あゆみ、長友祐司、西畑庸介、武井眞、豊崎雄一、池上幸憲、河野隆志、福田恵一、香坂俊、吉川勉
  • 学会等名: 第24回日本心不全学会学術集会
• [学会発表] Gaps in Provision of Guideline-Based Medical Therapy in Hospitalized Heart Failure with Malnutrition: A Report from the WET-HF Registry (2020)
  • 著者名/発表者名: 川久保裕美子、白石泰之、合田あゆみ、長友祐司、西畑庸介、佐地真育、武井眞、豊崎雄一、池上幸憲、庄司聡、河野隆志、福田恵一、香坂俊、吉川勉
  • 学会等名: 第24回日本心不全学会学術集会
• [学会発表] Measurement of Discharge Natriuretic Peptide Levels and its Association with the Outcomes in Hospitalized Heart Failure Patients (2020)
  • 著者名/発表者名: 桃井瑞樹、白石泰之、合田あゆみ、長友祐司、西畑庸介、佐地真育、武井眞、豊崎雄一、池上幸憲、河野隆志、福田恵一、香坂俊、吉川勉
  • 学会等名: 第24回日本心不全学会学術集会
• [学会発表] 第二世代 急性心不全患者 予後予測システムの構築：画像情報とその深層学習の応用 (2020)
  • 著者名/発表者名: 白石泰之
  • 学会等名: 第84回日本循環器学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] Prognostic communication with hospitalized heart failure patients; the patients' perspective (2019)
  • 著者名/発表者名: Kitakata H, Kohno T, Kohsaka S, Fujisawa D, Nakano N, Shiraishi Y, Katsumata Y, Yuasa S, Fukuda K
  • 学会等名: 欧州心臓病学会2019
  • 国際学会
• [学会発表] 急性心不全と身体活動、関連する病態生理 (2018)
  • 著者名/発表者名: 白石泰之
  • 学会等名: 第22回日本心不全学会学術集会
• [学会発表] Patient perspective on life-style modification and knowledge of worsening symptom in cardiovascular diseases (2018)
  • 著者名/発表者名: 河野隆志、中野直美、白石泰之、北方博規、福田恵一
  • 学会等名: 第22回日本心不全学会学術集会
• [図書] 心不全診療アップグレード (2021)
  • 著者名/発表者名: 佐藤幸人、白石泰之、他
  • 総ページ数: 283
  • 出版者: 日本医事新報社
• [図書] INTENSIVIST［循環器集中治療Critical Care Cardiology］ (2021)
  • 著者名/発表者名: 香坂俊、白石泰之、他
  • 総ページ数: 200
  • 出版者: メディカル・サイエンス・インターナショナル
• [図書] 治療［プライマリ・ケア医が知っておくべき心不全診療］ (2020)
  • 著者名/発表者名: 弓野大、白石泰之、他
  • 総ページ数: 166
  • 出版者: 南山堂
• [図書] Hospitalist (2019)
  • 著者名/発表者名: 平岡 栄治、上月 周、杉崎 陽一郎、白石泰之、他
  • 総ページ数: 200
  • 出版者: メディカル・サイエンス・インターナショナル
  • ISBN: 9784895929561
• [図書] 心不全（第2版） 上 最新の基礎・臨床研究の進歩 (2018)
  • 著者名/発表者名: 筒井 裕之、白石泰之、他
  • 総ページ数: 720
  • 出版者: 日本臨床社