高気圧酸素療法は薬物濃度に影響する

• 研究課題/領域番号: 18K16534
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分55060:救急医学関連
• 研究機関: 岐阜大学
• 研究代表者: 神田 倫秀 岐阜大学, 医学部附属病院, 助教 (40421177)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2020年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2019年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2018年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
• キーワード: 高気圧酸素療法 / 組織中薬物濃度 / 薬物濃度

研究成果の概要

臨床において治療効果を発揮するだけの薬物濃度を対象組織で保つために、PK（薬物動態）/PD（薬力学）理論に基づいた抗菌薬投与を行うことが推奨されているが、壊死組織や臓器不全の存在により適わないことも多い。高気圧酸素治療 (HBOT) とはチャンバー内に患者を収容し、大気圧より高圧環境の中で酸素を吸入させることで病態改善を図る治療であるが、感染症における治療効果は十分なエビデンスがない。申請者は本研究において、HBOT施行群は非施行群と比較し、薬物組織濃度が上昇していることを確認し、その要因としてMembrane transporterのGene setが亢進していることが確認された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究の目的は、HBOTによるPK/PDに影響する遺伝子解析を行い、HBOTの薬物濃度増強効果を確かなものとすることである。これは救急領域におけるHBOの普及につながる可能性を持ち、救急分野におけるインパクトは非常に大きい。

研究成果

• [雑誌論文] Ultrastructural alteration of pulmonary tissue under conditions of high oxygen concentration (2020)
  • 著者名/発表者名: Hirohisa Yano, Ayumi Kuroda, Hideshi Okada, Hiroyuki Tomita, Kodai Suzuki, Chihiro Takada, Hirotsugu Fukuda, Yuki Kawasaki................Shozo Yoshida, Shinji Ogura
  • 雑誌名: The International Journal of Clinical and Experimental Pathology 巻: 13 ページ: 3004-3012
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Multiple trauma including pelvic fracture with multiple arterial embolization: an autopsy case report (2020)
  • 著者名/発表者名: Miyake Takahito、Okada Hideshi、Kanda Norihide、Yamaji Fuminori、Okamoto Haruka、Ushikoshi Hiroaki、Noguchi Kei、Tomita Hiroyuki、Yoshida Shozo、Ogura Shinji
  • 雑誌名: Thrombosis Journal 巻: 18 号: 1 ページ: 3-3
  • DOI: 10.1186/s12959-020-00217-y
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 肩甲骨体部骨折に対する手術治療成績 (2020)
  • 著者名/発表者名: 神田典秀
  • 学会等名: 第46回日本骨折治療学会学術集会-バーチャル学術集会-
• [学会発表] 救急医と整形外科医のそれぞれの立場からみた骨盤外傷 (2020)
  • 著者名/発表者名: 神田典秀
  • 学会等名: 第48回日本救急医学会総会・学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 胸痛を主訴とする胸椎椎間板ヘルニア: 症例報告 (2020)
  • 著者名/発表者名: 水野洋佑、糸井陽、三宅喬人、岡本遥、神田倫秀、大林治、岡田英志、牛越博昭、吉田省造、小倉真治
  • 学会等名: 第48回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] 頭部MRIを用いた長幹骨骨折/骨盤骨折に合併した脳脂肪塞栓症症例の検討 (2020)
  • 著者名/発表者名: 三宅喬人、副田明男、岡田英志、吉田省造、神田倫秀、山田法顕、柿野圭紀、棚橋裕吉、安藤知広、松尾政之、小倉真治
  • 学会等名: 第48回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] 多発外傷を契機に診断されたLeriche症候群の一例 (2020)
  • 著者名/発表者名: 吉村絃希、三宅喬人、大岩秀明、福田哲也、神田倫秀、吉田隆浩、吉田省造、島袋勝也、小倉真治
  • 学会等名: 第48回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] 外傷患者に対するクリオプレシピテートの使用状況 (2020)
  • 著者名/発表者名: 市橋雅大、三宅喬人、水野洋佑、神田倫秀、福田哲也、土井智章、吉田隆浩、岡田英志、吉田省造、牛越博昭、小倉真治
  • 学会等名: 第48回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] 当院における脾損傷後仮性動脈瘤症例の検討 (2020)
  • 著者名/発表者名: 福田哲也、市橋雅大、三宅喬人、館正仁、神田倫秀、土井智章、吉田隆浩、小倉真治
  • 学会等名: 第34回日本外傷学会総会・学術集会
• [学会発表] 救命センターにおける大腿骨骨幹部骨折のEarly Appropriate Care(EAC)に準じた内固定状況の検討 (2020)
  • 著者名/発表者名: 三宅喬人、神田倫秀、水野洋佑、市橋雅大、福田哲也、館正仁、名知祥、吉田隆浩、吉田省造、牛越博昭、小倉真治
  • 学会等名: 第34回日本外傷学会総会・学術集会
• [学会発表] 足部の軟部組織再建を必要とした足部・足関節開放骨折の治療経験 (2020)
  • 著者名/発表者名: 市橋雅大、三宅喬人、神田倫秀、水野洋佑、福田哲也、館正仁、棚橋宏行、吉田隆浩、小倉真治
  • 学会等名: 第34回日本外傷学会総会・学術集会
• [学会発表] 鈍的腎外傷後に急性腎障害を発症し治療に難渋した一例 (2020)
  • 著者名/発表者名: 尾島広野、三宅喬人、神田倫秀、市橋雅大、福田哲也、館正仁、名知祥、吉田隆浩、土井智章、熊田恵介、吉田省造、小倉真治
  • 学会等名: 第34回日本外傷学会総会・学術集会
• [学会発表] High concentration oxygen administration injures pulmonary microcirculation (2020)
  • 著者名/発表者名: Ryo Kamidani, Hideshi Okada, Genzou Takemura, Chihiro Takada, Kodai Suzuki, Hirohisa Yano, Ayumi Kuroda, Tetsuya Fukuta, Takahito Miyake, Noriaki Yamada Norihide hide Kanda, Hiroaki Ushikoshi, Shozo Yoshida, Shinji Ogura
  • 学会等名: American Thoracic Society 2020
  • 国際学会
• [学会発表] 麻酔科ストレステストで不安性を評価した骨盤輪骨折の治療成績～より低侵襲な内固定方法を目指して～ (2019)
  • 著者名/発表者名: 神田典秀,市橋雅大、福田哲也、三宅喬人、吉田隆浩、小倉真治、山路文範、水野洋佑、豊田泉
  • 学会等名: 第33回日本外傷学会総会・学術集会
• [学会発表] 足背の皮膚挫滅を伴ったリスフラン間接開放骨折の一例 (2019)
  • 著者名/発表者名: 市橋 雅大,神田倫秀、三宅喬人、小倉真治
  • 学会等名: 第24回整形外傷シンポジウム
• [学会発表] 開放性骨盤骨折における治療戦略 (2019)
  • 著者名/発表者名: 市橋雅大,神田典秀、山路文範、水野洋佑、福田哲也、三宅喬人、吉田隆浩、豊田泉、小倉真治
  • 学会等名: 第33回日本外傷学会総会・学術集会
• [学会発表] 外傷性鎖骨下動脈損傷に四肢多発骨折を合併した1例 (2019)
  • 著者名/発表者名: 三宅喬人,神田典秀、市橋雅大、北川雄一郎、名知祥、吉田隆浩、熊田恵介、小倉真治
  • 学会等名: 第33回日本外傷学会総会・学術集会
• [学会発表] 中枢神経5 急速な呼吸状態の悪化をきたした脊髄神経膠腫の一例 (2019)
  • 著者名/発表者名: 上谷 遼,吉田隆浩、田中秀和、伏見一成、中山則之、白子順子、楠澤佳悟、市橋雅大、神田典秀、山田法顕、小倉真治
  • 学会等名: 第47回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] ドクターヘリでのFASTの有効性 (2019)
  • 著者名/発表者名: 市橋 雅大,三宅喬人、神田典秀、北川雄一郎、山田法顕、館正仁、名知祥、土井智章、吉田隆浩、牛越博昭、小倉真治
  • 学会等名: 第47回日本救急医学会総会・学術集会