舌の清掃が咽頭周囲筋および脳に及ぼす効果と新しい口腔ケア方法の開発

• 研究課題/領域番号: 18K17292
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分57080:社会系歯学関連
• 研究機関: 九州歯科大学
• 研究代表者: 泉 繭依 九州歯科大学, 歯学部, 講師 (40589181)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2023年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2020年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円); 2019年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2018年度: 2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円)
• キーワード: 呼吸機能 / 舌圧 / 舌清掃 / 舌骨上筋群 / 最大呼気流量 / 咳嗽力 / 口腔・咽頭周囲筋

研究実績の概要

本研究は、高齢者に対して、通常行っている歯磨き行為に加えて舌清掃の介入を行うことが呼吸や摂食嚥下機能に重要な舌骨上筋群にどのように影響を与えるか検討することを明らかにすることを目的とし、根拠に基づいた口腔ケア方法を開発することを目的とした。

65歳以上の高齢者50名を対象に、介入群(日常的な口腔清掃に加えて舌清掃を行う)と対照群(日常的な口腔清掃のみ)の2群に分け6週間のランダム化比較試験を実施した。
ベースラインの評価項目として舌の衛生状態、残存歯の状態、嚥下機能、日常生活動作(ADL)、認知機能、基礎疾患、栄養状態、舌圧および呼吸機能、舌骨上筋群筋活動について調査を行った。6週間後の評価項目として、舌の衛生状態、嚥下機能、呼吸機能、舌圧および舌骨上筋群の筋活動について再調査を行った。人口統計学的特性、身体的健康状態および認知機能に関するデータは、標準的な質問票の実施および施設内の医療記録を通じて取得した。舌骨上筋群の筋電活動を評価するために表面筋電図(sEMG)を使用した。sEMGデータは、マイクロボルト二乗平均平方根(RMS)として評価し、吸入および呼気中のsEMGと強制肺活量(FVC)を評価した。
本研究の結果では、呼気中のsEMGのRMSは、介入群のベースライン時と比較して、追跡期間の終了時に有意に増加した[48.7(18.0-177.5)対.64.9(21.6-163.0)、p = 0.001]。対照群においては増加しなかった。また、両群において、吸入中のRMSに変化は観察されなかった。
本研究の結果より舌清掃は舌骨上筋の筋電活動を高めることが明らかになった。通常の口腔ケアに舌清掃を加えて行う口腔ケア方法は、呼吸や摂食嚥下に重要な舌骨上筋群の向上および機能低下予防につながることが示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] 高齢者に対する舌清掃介入が呼吸機能に与える影響の検討：1年間のランダム化比較試験 (2024)
  • 著者名/発表者名: 泉繭依
  • 雑誌名: 日本口腔衛生学会雑誌 巻: 74 ページ: 2-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship between Self-Compassion and Uneasiness about the Professional Future among Dental Hygiene Students: A Cross-Sectional Study (2023)
  • 著者名/発表者名: Izumi Maya、Akifusa Sumio
  • 雑誌名: International Journal of Dentistry 巻: 2023 ページ: 1-6
  • DOI: 10.1155/2023/8880952
• [雑誌論文] Correlation of Salivary Occult Blood with the Plasma Concentration of Branched-Chain Amino Acids: A Cross-Sectional Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Izumi Maya、Sonoki Kazuo、Akifusa Sumio
  • 雑誌名: International Journal of Environmental Research and Public Health 巻: 19 号: 15 ページ: 8930-8930
  • DOI: 10.3390/ijerph19158930
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Swallowing dysfunction and the onset of fever in older residents with special care needs: a thirteen-month longitudinal prospective study (2022)
  • 著者名/発表者名: Izumi Maya、Sonoki Kazuo、Ohta Yuko、Fukuhara Masayo、Nagata Masaharu、Akifusa Sumio
  • 雑誌名: Odontology 巻: 110 号: 1 ページ: 164-170
  • DOI: 10.1007/s10266-021-00626-z
  • 査読あり
• [雑誌論文] Posterior teeth occlusion is related independently to onset of fever in residents of aged person welfare facility: prospective cohort study (2022)
  • 著者名/発表者名: Izumi Maya、Isobe Ayaka、Akifusa Sumio
  • 雑誌名: Gerodontology 巻: 39 号: 2 ページ: 170-176
  • DOI: 10.1111/ger.12551
  • 査読あり
• [雑誌論文] Tongue cleaning in the elderly and its role in the respiratory and swallowing functions: Benefits and medical perspectives (2021)
  • 著者名/発表者名: Izumi Maya、Akifusa Sumio
  • 雑誌名: Journal of Oral Rehabilitation 巻: 48 号: 12 ページ: 1395-1403
  • DOI: 10.1111/joor.13266
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of tongue pressure and peak expiratory flow rate on nutritional status of older residents of nursing homes in Japan: a cross-sectional study. (2020)
  • 著者名/発表者名: Izumi M, Sonoki K, Ohta Y, Fukuhara M, Nagata M, Akifusa S.
  • 雑誌名: J Nutr Health Aging. 巻: 24 号: 5 ページ: 512-517
  • DOI: 10.1007/s12603-020-1347-y
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Denture Wearing Moderates the Association between Aspiration Risk and Incident Pneumonia in Older Nursing Home Residents: A Prospective Cohort Study (2019)
  • 著者名/発表者名: Takeuchi Kenji、Izumi Maya、Furuta Michiko、Takeshita Toru、Shibata Yukie、Kageyama Shinya、Okabe Yuka、Akifusa Sumio、Ganaha Seijun、Yamashita Yoshihisa
  • 雑誌名: International Journal of Environmental Research and Public Health 巻: 16 号: 4 ページ: 554-554
  • DOI: 10.3390/ijerph16040554
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Activities of daily living decline is a predictor of lowered coughing ability and correlates with rehabilitative effect of tongue cleaning on coughing ability (2019)
  • 著者名/発表者名: Izumi Maya、Akifusa Sumio、Ganaha Seijun、Yamashita Yoshihisa
  • 雑誌名: Odontology 巻: 14 号: 3 ページ: 393-400
  • DOI: 10.1007/s10266-019-00415-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship between the state of tongue hygiene and the number of residual teeth in convalescent-ward inpatients, cross- sectional study (2019)
  • 著者名/発表者名: Hayashi Kanako、Izumi Maya、Isobe Ayaka、Mastuda Yuhei、Akifusa Sumio
  • 雑誌名: BMC Oral Health 巻: 19 号: 1 ページ: 177-177
  • DOI: 10.1186/s12903-019-0869-3
• [雑誌論文] The Relation of Oral Function(s) and the Levels of Oral Bacteria in Community-Dwelling Older Adults Pilot Study. (2018)
  • 著者名/発表者名: Izumi M, Akifusa S, Takahashi Y, Funahara M, Tsujisawa T, Nakamichi A.
  • 雑誌名: Journal of Oral Health & Dentistry 巻: 1 ページ: 9-14
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Decreased cognitive function is associated with dysphagia risk in nursing home older residents (2018)
  • 著者名/発表者名: Yatabe Naoko、Takeuchi Kenji、Izumi Maya、Furuta Michiko、Takeshita Toru、Shibata Yukie、Suma Shino、Kageyama Shinya、Ganaha Seijun、Tohara Haruka、Yamashita Yoshihisa
  • 雑誌名: Gerodontology 巻: 35 号: 4 ページ: 376-381
  • DOI: 10.1111/ger.12366
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [学会発表] Tongue cleaning maintains respiratory function in older individuals: A 1-year randomised controlled trial (2023)
  • 著者名/発表者名: 泉繭依
  • 学会等名: 日本口腔衛生学会
  • 招待講演
• [学会発表] 唾液中微小出血と血漿分枝鎖アミノ酸濃度との関連 (2023)
  • 著者名/発表者名: 泉繭依
  • 学会等名: 日本口腔衛生学会
• [学会発表] 要介護高齢者に対する舌清掃を加えた口腔ケアは舌圧と呼吸機能を維持する ―1年間のランダム化比較試験― (2021)
  • 著者名/発表者名: 泉繭依
  • 学会等名: 日本口腔衛生学会
• [学会発表] Possibility of oral care with tongue cleaning to influence the plasma ghrelin concentrations in very elderly people (2019)
  • 著者名/発表者名: Kazuo Sonoki, Maya Izumi, Sumio Akifusa
  • 学会等名: Asia-Pacific Conference
• [学会発表] 誤嚥性肺炎予防における舌清掃を加えた口腔ケアが咳嗽力の維持改善に与える影響の検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 泉繭依、竹内研時、秋房住郎、我那覇生純、山下喜久
  • 学会等名: 日本口腔ケア学会
  • 招待講演
• [学会発表] 地域在住高齢者における口腔機能に関する調査研究 (2018)
  • 著者名/発表者名: 泉繭依、中道敦子、高橋由希子、船原まどか、辻澤利行、本田茂代、庄野幸音、下坂桃子、林加奈子、秋房住郎
  • 学会等名: 九州歯科学会