急性期病院において高齢患者に倫理的看護実践を確立するための研修プログラムの開発

• 研究課題/領域番号: 18K17621
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
• 研究機関: 武蔵野大学
• 研究代表者: 菊地 悦子 武蔵野大学, 看護学部, 教授 (90307653)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2024年度)
• 配分額: 3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円); 2021年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円); 2020年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2019年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2018年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: 急性期病院 / 看護倫理研修 / 日常倫理 / 高齢者看護 / 研修プログラム / 看護倫理 / 看護管理 / 高齢者 / 看護論理

研究成果の概要

開発した看護倫理研修プログラムは、入院経験のある高齢者へのインタビュー調査、急性期病院の看護師から倫理的課題のある場面の聞き取りから倫理的課題のある看護場面を抽出し教材として用いた。抽出した場面から頻回に尿意を訴える患者への対応場面と他の患者の話をしながらシーツ交換をする２つを選び動画を作成した。動画を用いた研修を実施し効果を検討した。研修は、高齢者の尊厳にかかわる看護師個人の気づきを促進し、さらに、その気づきを看護各部署で共有することで、新たな気づきや学びが得られていた。共有した倫理的課題から各部署の課題と解決するための具体策が考えられており高齢者ケアの質改善に効果があることが示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

超高齢社会となり、地域密着型の急性病院の入院患者にしめる高齢者の割合は増えている。身体疾患や外傷の治療を目的とした急性期医療の現場では、高齢者の意思が尊重されない、自分の能力が低くみられるなど高齢者の尊厳にかかわる倫理的な問題が生じやすい現状がある。倫理的看護実践を確立するためには、看護師個人の研鑽に加え組織的な取り組みが必要といえる。目の前に存在している高齢者の尊厳を保持できるケアとはどのようなケアかを看護チームで考える倫理研修プログラムを開発することは、高齢者にとって安心・安全な治療環境をつくること、また、看護師の倫理的ジレンマの軽減につながると言える。