COPD患者における吸気流量の錯覚を用いた吸気筋トレーニングの新戦略の樹立

• 研究課題/領域番号: 18K17741
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分59010:リハビリテーション科学関連
• 研究機関: 姫路獨協大学
• 研究代表者: 金崎 雅史 姫路獨協大学, 医療保健学部, 講師 (10707871)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2020年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2020年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2019年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2018年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
• キーワード: 息切れ / L-メントール / 多次元的呼吸困難 / 慢性閉塞性肺疾患 / サルコペニア合併COPD / L-menthol嗅覚刺激 / メントール / 吸気抵抗負荷呼吸 / 呼吸困難 / COPD / 吸気流量知覚 / 吸気抵抗負荷 / 吸気筋

研究成果の概要

本研究はCOPD患者における吸気抵抗負荷時の呼吸パターン及び呼吸神経ドライブ（NRD)、息切れの種類及び強度, 情動反応に対するL-メントールの効果を検討した。 吸気抵抗負荷は20・30cmH2O/L/s負荷を用いた. NRDはEMGpara%maxにて評価した. 呼吸困難測定はMDP日本語版を用いた.L-メントール嗅覚刺激は負荷中の不快感, 呼吸努力感と空気飢餓感, 精神的呼吸努力感をプラセボとシャムに比べ有意に低下させた。息切れの情動的側面では, L-メントールは怖さ及び不安をプラセボと比べて有意に低下させた. 一方吸気負荷中VEと呼吸パーン, NRDは3条件間に有意差を認めなかった.

研究成果の学術的意義や社会的意義

慢性閉塞性肺疾患患者において、気管支拡張療法は主要な治療であるが、完全に息切れの病態を征圧するには困難であることが多い。L-mentholによる吸気流量知覚の増強は、呼吸神経ドライブ、換気量を抑制することなく吸気抵抗負荷時の息切れの緩和において有用である旨は、息切れを程する患者において重要な知見である。

研究成果

• [雑誌論文] Effects of Sarcopenia on Ventilatory Behavior and the Multidimensional Nature of Dyspnea in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2021)
  • 著者名/発表者名: Kanezaki Masashi、Terada Kunihiko、Tanabe Naoya、Shima Hiroshi、Hamakawa Yoko、Sato Susumu
  • 雑誌名: Journal of the American Medical Directors Association 巻: 22 号: 4 ページ: 827-833
  • DOI: 10.1016/j.jamda.2021.01.081
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effect of Olfactory Stimulation by L-Menthol on Laboratory-Induced Dyspnea in COPD (2020)
  • 著者名/発表者名: Kanezaki Masashi、Terada Kunihiko、Ebihara Satoru
  • 雑誌名: Chest 巻: in press 号: 6 ページ: 1455-1465
  • DOI: 10.1016/j.chest.2019.12.028
  • 査読あり
• [雑誌論文] Alleviation of Dyspnea Sensation by Phototherapy in Healthy Adults (2019)
  • 著者名/発表者名: Izukura Hideaki、Kanezaki Masashi、Ebihara Satoru
  • 雑誌名: Respiratory Care 巻: 64 号: 9 ページ: 1082-1087
  • DOI: 10.4187/respcare.06496
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effect of facial skin cooling induced by a handheld fan on the cough reflex threshold and urge to cough induced by citric acid (2019)
  • 著者名/発表者名: Kanezaki Masashi、Ebihara Satoru
  • 雑誌名: ERJ Open Research 巻: 5 号: 4 ページ: 00089-2019
  • DOI: 10.1183/23120541.00089-2019
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 咳嗽に対する最新非薬物療法 (2019)
  • 著者名/発表者名: 金崎雅史
  • 雑誌名: アレルギーの臨床 巻: 39 ページ: 332-334
• [雑誌論文] Alleviation of dyspnea sensation by phototherapy in healthy adults (2019)
  • 著者名/発表者名: Izukura H, Kanezaki M and Ebihara S
  • 雑誌名: Respiratory Care 巻: In Press
  • 査読あり
• [雑誌論文] 若年健常者における聴覚刺激がクエン酸誘発性咳嗽反射閾値および咳衝動に及ぼす影響の検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 金﨑 雅史, 古川 菜々美, 太田垣 沙和, 沖中 郁美
  • 雑誌名: 理学療法学 巻: 45 号: 5 ページ: 304-308
  • DOI: 10.15063/rigaku.11426
  • NAID: 130007499794
  • ISSN: 0289-3770, 2189-602X
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 慢性閉塞性肺疾患患者及び高齢者におけるL-メントール嗅覚刺激が吸気抵抗負荷誘発性呼吸困難に及ぼす影響の検討 (2020)
  • 著者名/発表者名: 金崎 雅史, 寺田 邦彦
  • 学会等名: 第28回バイオフィジオロジー研究会
• [学会発表] Multidimensional Dyspnea Profile日本語版の開発 (2019)
  • 著者名/発表者名: 金崎 雅史 , 玉木 彰 , 寺田 邦彦 , 海老原 覚
  • 学会等名: 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会
• [学会発表] 慢性閉塞性肺疾患患者におけるL-mentholによる吸気流量錯覚は息切れの緩和に有用である MeDCOPD試験 (2019)
  • 著者名/発表者名: 金崎 雅史, 寺田 邦彦, 海老原 覚
  • 学会等名: 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌
• [学会発表] COPDにおけるメントールが呼吸パターン,呼吸神経ドライブおよび 呼吸困難の感覚的・情動的側面に及ぼす影響の検討 (2019)
  • 著者名/発表者名: 金崎 雅史, 寺田 邦彦
  • 学会等名: 第93回閉塞性肺疾患研究会
• [学会発表] Effect of Olfactory Stimulation by L-menthol on Sensory and Affective Dimension of Dyspnea During Inspiratory Resistive Loaded Breathing in COPD (2019)
  • 著者名/発表者名: Masashi Kanezaki, Kumihiko Terada, Satoru Ebihara
  • 学会等名: European Respiratory Society
  • 国際学会
• [学会発表] Handheld fanによる顔面の送風は咳反射・咳衝動を低下させる (2018)
  • 著者名/発表者名: 金崎雅史, 海老原覚
  • 学会等名: 第27回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
• [学会発表] Handheld fan による顔面の送風がクエン酸誘発性咳反射閾値および咳衝動に及ぼす影響 の検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 金崎雅史, 海老原覚
  • 学会等名: 第20回日本咳嗽学会
• [備考] 第29回Pneumo Forum受賞演題のお知らせ
  • URL: https://www.jrs.or.jp/modules/information/index.php?content_id=1599&fbclid=IwAR3CKQuoKaWrhoK3JwHptMp0W_FuLOijCJYACQRhyyYPfPz1A2gy0dihhQQ
• [備考]
  • URL: https://www.donaldmahler.com/inhaled-menthol-reduces-breathlessness/?fbclid=IwAR3UL2lZajnSqMNLYBW-Mg4G07Ru3njAxmx83nTJlQh807BCWIy3i-wA6Vk
• [備考]
  • URL: https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(20)30466-9/pdf?fbclid=IwAR1BgiSzhvYuGGY-NsT9pg_MSwygFKBhMGdM34VSNHvRKMgnX2JC8t9vltw